75歲的陳奶奶身體一直硬朗。某日,她的左腳突然發腫,脹到無法穿鞋,她並不以為意,以為慢慢就會好。直到腿腫如象腿、走路痛、呼吸也不順,陳奶奶才發覺事情的嚴重,趕緊就醫。檢查後發現,左腳的靜脈血管已有大量血栓,且血流阻塞後併發蜂窩性組織炎,引起敗血症。所幸,如今已有免開刀的「血栓抽吸清除裝置(Angiojet)」用於治療,陳奶奶的血栓在治療後清除,恢復了往日活力。
國泰醫院血管中心醫師張嘉修說,陳奶奶有糖尿病史,入院時血糖過高,平時排尿多、飲水量少,造成脫水現象,因此血液濃稠,引起下肢靜脈血栓。腿部明顯腫脹,甚至併發敗血症。而新式的血栓抽吸清除裝置,是利用導管方式清除血栓,先將血栓溶解劑注入血栓內部,然後局部噴射水柱,破壞血栓,再將血栓碎片吸出體外。快速消除了陳奶奶腿部腫脹情形。
張嘉修表示,傳統治療靜脈栓塞的方法耗時費工,清除靜脈血栓部分,需要開5~10公分的傷口;新式的血栓抽吸清除裝置只留下0.5公分傷口,運用導管方式效果也比較好。
需要注意的是,血栓如單純造成腳部腫脹,不會有生命危險。但是當血栓順著血流開始移動到心臟,進到肺動脈而導致肺栓塞,將有5成致死率。腳部靜脈栓塞若不及時治療,久後容易發生蜂窩性組織炎,合併敗血症,也會有生命危險。
易致血栓的4種情況
年紀大於40歲的人、孕婦、糖尿病、惡性腫瘤和自體免疫疾病的患者,都是血栓的易發族群。此外,張嘉修提醒人們避免以下4種情況:
1. 女性常口服避孕藥,容易引發血栓;
2. 老人家往往在經歷重大手術或嚴重內科疾病後,因臥床過久不活動,而易產生血栓;
3. 日常生活中久坐不動、久站也容易導致血栓形成;
4. 身體脫水,血液濃稠度會增加,血小板數目變多,容易造成血栓。如高空飛行都會輕度脫水;很多年輕人發生靜脈栓塞,主因是喝水太少,男生運動完沒有補充水分等。
他強調,千萬不要輕忽久坐或久站的危害,要適度做小腿舒展體操部分,動動腳踝、小腿,都可以助於血液循環,避免形成靜脈血栓。使用吸血栓的治療方法,需把握黃金治療期,即血栓發生的2~3週內,此時治療,可以有效消除腫脹情形。如果等到血栓變成血塊,就較難清除。
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責任編輯:李清風