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牙周病:患上容易治療難?

根治牙周病 台灣牙醫有一手

大紀元健康編輯部

初期的牙周病,以牙齦發炎或刷牙流血為表現,最終會造成牙齒鬆動,口腔中的細菌通常是罪魁禍首。(fotolia)

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牙周病不可逆轉」在牙科是很普遍的看法。注射玻尿酸、人工吸脂等,可以改變人的容顏,但是步入中年以後,面對牙齦感染、牙槽骨萎縮、牙齒鬆動的苦惱,只能無奈接受?

粉紅色牙肉包著乾淨的牙齒,不再只是幼兒牙齒新生時期的專利,台灣牙科專家張國偉醫師介紹了水雷射根管治療徹底清除細菌和毒素,結合口腔再生技術,徹底治療牙周病

口腔細菌如何侵蝕你的牙齒

初期的牙周病,以牙齦發炎或刷牙流血為表現,病情嚴重時,會造成齒槽骨萎縮,牙縫變大、嚴重口臭,甚至牙齒鬆動,不得不拔掉,而造成這一切的是口腔中的細菌。

口腔中有大量細菌,其中很多是對健康有害的壞菌。如果飯後口腔清潔不及時,食物殘渣與細菌、唾液混合在一起,附著在牙齒表面,給細菌生長創造條件,形成「牙菌斑」。

左側為正常牙齒,右側為牙齦發炎、齒槽骨萎縮的牙周病牙齒。(shutterstock)

牙菌斑在牙齦和牙齒之間積藏,唾液中的礦物質鹽沈積其中,日後形成石子般堅硬的牙結石。牙結石載著細菌深入牙齦和牙根之間,日久導致牙周病(如圖所示)。

當牙周病繼續發展,牙結石形成並深入牙根部位,將牙齒和牙齦分離。在牙周病逐漸加重的過程中,牙齦萎縮,齒槽骨被吸收,導致牙齒逐漸變鬆動。

徹底殺菌  牙周再生

「即使牙床骨只剩一半,仍然可以把牙齒救起來(不需拔牙)。」張國偉醫師主張「不拔牙」原則,治療牙周病,清除腐爛組織,嚴重的話進行補骨引導骨再生,讓搖晃的牙齒漸漸穩定。

張國偉介紹:牙周病的牙骨再生治療,首要的條件是創造乾淨的牙齒環境。除了使用傳統手術刀刮除病變組織,高科技水雷射技術能深層清潔殺菌,兩者配合使用,達到徹底殺菌和清除病變組織的目的,這是再生治療中的一個關鍵步驟。

「腐爛、發炎組織清除乾淨,牙周組織就開始再生。」人的牙骨等組織本身就有再生能力,人的血液中也存在促進組織修復的再生因子。在再生治療中,爲了促進萎縮的牙床骨儘快修復,進行補骨治療的同時,增加使用特殊生長因子,加大這些成分的濃度,引導骨再生,以實現儘快促進牙周組織自我修復的目的。

張國偉醫師介紹的再生治療技術叫做牙周組織再生誘導法(Guided Tissue Regeneration, GTR),這一療法始於東京醫科大學等研究團隊,是一項應用於牙周組織修復的成熟技術。

根管治療 清潔牙齒內腔 保留自然牙根

牙周病雖然開始於牙周組織,但病情嚴重時,細菌會從順著根尖孔等結構侵入牙齒內部,這樣的牙齒外表可能沒有普通蛀牙的蛀洞,但內部牙髓已經發炎、周圍組織腐爛。因此要治癒牙周病,治療功夫不只在牙齒周圍。

張國偉介紹,嚴重的牙周病也需要處理牙齒內腔,不能只治標而要治本,牙齒內部的細菌、毒素等要清理乾淨,才不會影響牙周組織的癒合生長。

牙齒內腔的清潔處理需要依賴根管治療。牙齒的根管系統複雜,有的人還有側支根管、副根管等結構,傳統根管治療很難徹底清除根管內的感染和細菌,還容易傷到牙齒,而水雷射技術範圍性殺菌能力可以徹底清除根管內的細菌,預防二次感染,一次完成治療。

除了去除發炎壞死的牙髓組織,完整的根管治療過程還包括根管的擴大沖洗、緻密充填,放入牙樁,並製作全瓷冠牙冠保護原牙,恢復牙齒的形態及功能。

根管治療示意圖(牙醫診所提供)

根管治療後,珍貴的自然牙牙根和牙周膜組織得以最大程度保留。牙周膜是緻密結締組織,連接牙根和牙槽骨,將牙固定在牙槽窩中,能支持牙齒、緩衝咀嚼力,其中的血供還能營養牙骨質和牙槽骨。根管治療將自然牙根的優勢保留下來,「牙齒問題因此化繁爲簡。」張國偉說。

對付智齒 戒菸戒酒 徹底治療

牙周病形成的主要原因是口腔衛生習慣不良,但很多人不了解智齒和吸菸喝酒等不良生活習慣也是加重牙周病的重要原因。

智齒是口腔最裡面的第三顆磨牙,從正中的門牙開始數,第八顆牙齒就是智齒,在17到25歲之間萌出。

「因為人類不斷的進化,第八顆牙齒(智齒)的方向通常都不對,且空間壅擠導致其他牙齒擁擠、出現咬合不當的問題。」張國偉解釋,正確的牙齒咬合方式是「尖對凹」,受智齒的影響,牙齒可能出現「尖對尖」的錯誤咬合,不僅容易磨損牙齒表面,也因爲咬合不對,受力不均造成牙周組織受損,加重牙周病。

張國偉表示,在成年人牙周病治療中,如果明確是智齒加重了牙周病,他會主張先拔智齒,「把『元兇』拿掉,牙周病就更容易治療。」

由於菸酒損害口腔免疫系統,抗菌能力下降,細菌更容易入侵牙周,因此長期吸菸喝酒也是加重牙周病的主要因素。「這樣的人幾乎每顆牙齒都有牙周病。」張國偉說,這樣的患者治療後必須戒掉菸酒,治療效果才會好。

「我常跟患者講,如果不戒菸酒(檳榔),也別浪費錢治療。」張國偉坦誠地告誡。

責任編輯:李梅

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