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高血壓總是依賴降壓藥?告訴你中醫為何不贊成

講述/胡乃文(台北上海同德堂中醫師) 穆簡整理

中醫認為,血壓高是有原因的,經常用藥物降血壓,未必是好事。(視頻截圖)

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當我們血壓高的時候,總是依賴降壓藥把血壓降下來,卻忽略了引起高血壓的「根本原因」。然而,單單靠藥物強制降血壓,而不解決病因,對身體的長遠健康不一定是好事。

中醫認為,高血壓通常是有原因的,比如情緒問題、環境因素、身體其它器官出了問題,都可能引起血壓升高。從這些原因入手去治,才能真正讓身體恢復,逐漸擺脫藥物依賴。

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我有一個病人,是一位年紀50歲左右的太太,身體有點胖。她跟我講,她的血壓總是在200左右,非常高,看了西醫但治不好。我給她治療,治了一段時間以後,她的血壓竟然降到了140~150。

她高興得不得了,到處跟人家講,胡醫師把我的血壓高給治好了!

我說妳不要亂講啊,不一定是我把妳的「血壓高」治好了。妳之所以血壓降下來了,是因為改變了自己的狀態。

她曾經脾氣不好,容易生氣。當初治療時,我叫她首先不要再生氣了。我給她開了舒緩情緒的藥方,幫助她改善容易發怒的情緒。一段時間之後,她的血壓自然就降下來了。其實這是很簡單的道理,就是情緒造成了她的高血壓。

還有一個病人,她去醫院檢查,發現血壓高達200。奇怪的是,醫師給她用藥物降血壓時,她卻感覺身體「非常不適」。為什麼?這可能是因為她的血管有「瘀塞不通」的地方,這導致她腦部或其它器官供血、供氧不足。身體為了給腦部供血,自動升高血壓。此時,雖然用藥物把血壓降下來,血壓數值正常了,但是腦部卻依然缺血、缺氧,引起高血壓的根本問題沒有得到解決,又沒有足夠的血壓來供血,所以她覺得不舒服。

引起高血壓的原因

那麼,高血壓可能是哪些因素引起的呢?

西方科學現在認為,高血壓是一種疾病。然而古時候的中醫,並沒有提到高血壓,不把高血壓當做一個「疾病」來看。其實更準確來說,它相當於「多種疾病」導致的一個「症狀」。

由於某些疾病而造成的血壓增高,我們現在稱之為「繼發性的高血壓」。例如腎臟病、甲狀腺機能亢進等都可能造成血壓高。只要那個病治好,血壓會自然降下來。

另外一種是「原發性高血壓」,是不牽扯上述疾病、只牽涉到心臟血管的高血壓,認為引起的原因可能與遺傳和環境因素有關,沒有單獨原因可以解釋。

其實,天氣冷也可能造成高血壓,長期喝酒,或者老是心情緊張、焦慮、易發火等,也可能造成高血壓。有些病人,把他這些問題解決了之後,他的血壓就恢復正常。

許多人的高血壓,可能和「缺氧」有關

病人有高血壓的時候,我常常會問,你有沒有什麼其它的病?把其它病的症狀一併告訴我。然後我根據所有症狀進行處理,效果通常更好。

依臨床觀察,大部分血壓高的人有這樣的情況:臉色發紅、脖子僵硬、心跳加快,覺得昏昏欲睡。

然而,「缺血、缺氧」也是這個症狀。這兩件事情,到底哪個為因?哪個為果?

當血管發生堵塞或狹窄,也就相當於中醫所說的「瘀血阻滯」,血液就送不到頭腦或其它器官。這會造成頭腦或其它的器官缺氧。此時,心臟就必須用比較大的力量,把血液打到頭腦、打到肝臟、或打到身體其它部位去。血壓就會升高。

例如脖子裡有個頸動脈,血液需要經過頸動脈,送到頭腦上面。可在頸動脈上去的路徑上,哪個地方血管阻塞了,就是所謂的「淤血」,血液進去受阻了,腦袋就缺氧了。因此必須用更大的力量來把血壓進去,血壓就高了;等到腦裡面的血液供應夠了,有足夠的氧氣、足夠的養分的時候,血壓自然就會降下來,其實這是一種「平衡」的概念。

長期依賴降壓藥、不解決根本病因,可能使情況更糟

一般高血壓病的人,都是依賴吃降血壓藥。對於腦部缺氧的病人,血壓雖然降了,但腦部還是沒有足夠的氧氣、養分供應,所以心臟就必須用更大的壓力去壓,血壓就會不停地升高。

當你的心臟用了最大的努力,仍然打不進去血的時候,為了讓心臟的肌肉變得更有力一點、更強一點,於是呢,心臟的肌肉會變得更粗大,所以這就可能發展成「心肌擴大」的問題。

心肌擴大了,容易進一步造成永久的高血壓,萬一腦血管有一點脆化(血管的內邊緣積了很多膽固醇而變得比較脆),就比較容易破而造成腦溢血。所以高血壓、腦中風,就這樣一條路發展下去了。

這就是現在人對於「血壓」的迷思。

改善高血壓的中醫方法

中醫治療高血壓的患者,是用藥改善病人頭腦裡或器官裡的血流循環,讓那邊的血管擴張些;同時,把血液輸送的路上的「淤血」去除掉,讓血液容易通過。血液通過了,血壓自然就恢復了正常。

其實關於血壓問題,我們現在應該多多思考一下。現在的中醫也常常依著西醫的觀念,一味依賴藥物去降血壓。其實,關注引起高血壓的根本原因,更為重要。

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責任編輯:李清風

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