【大紀元2018年07月18日訊】幾個月前，紐約50多歲的劉女士（化名）不小心摔傷右手腕，幸運的是沒有嚴重骨折，但手腕因為疼痛厲害、不敢活動，她請人做過幾次按摩也無濟於事。幾個月下來，劉女士只能靠左手打理日常生活，她的右手臂從肩膀到手指整個都變僵硬。
在一位外科醫生的介紹下，劉女士找到紐約焦點手部上肢專科診所（Focus Occupational therapy）院長、手部職能治療師黃思暖（Josephine Wong, OT-CHT）。經過第一次治療後，劉女士原本僵硬、不敢活動的手腕可以彎曲了。
黃思暖介紹，手臂外傷不少見。手受傷後，肩膀、手肘和手腕的活動都可能受限。「因為手疼，不敢動，總是保持同一個姿勢，肩膀的活動也因此減少，日久關節都變僵硬了。」黃思暖說。
手部職能治療是手臂外傷常用的治療方法。治療中，黃思暖教劉女士循序漸進地訓練手指、手腕和肩臂關節恢復活動。又經過兩次治療，劉女士右手臂大小關節的僵硬狀況都有所改善。
什麼是手部職能治療？手部職業職能治療師又是如何幫助病人的呢？
手部職能治療 保護手臂靈活性
職能治療是一個獨立的醫療專業，在校專業課程包括人體功能解剖、人體功能生理學、臨床運動學、兒科發育、神經科學和心理學等等，涉及專業領域廣泛。
手部職能治療是職能治療的一個分支。學生完成4年本科學習和3年職能治療碩士研究後，還需要積累3到5年職能治療經驗，才有資格考取手部專科職能治療執照，前後需要超過10年的專業學習和訓練。
黃思暖介紹，早在醫院實習時她就決定將來從事手部職能治療，雙手複雜的結構和操作精細動作的功能吸引了她。
人的每隻手有27塊骨頭、其中8塊腕骨連結在一起，5塊掌骨和14塊指骨各自分開，還有超過30塊肌肉和十餘個活動關節，保證雙手可以靈活完成精細的動作，例如刷牙、吃飯、繪畫、做各類手工等。
手部職能治療的重要目的之一是保護手部的靈活性、恢復手的正常職能。手部外傷、手術或肌腱炎症等狀況都可能需要手部職能治療。
例如，手術後的手需要減少活動，以避免肌肉和肌腱等錯位，但是手需要活動才能保持靈活性，如果長時間制動，會造成組織粘連，最後手的外形雖然恢復，功能卻可能受損。黃思暖介紹，鑑於職能治療側重肢體職能恢復的特點，手外科醫師完成手術後，多選擇使用手部職能治療，幫助病人更好地恢復。
除了保護和恢復病人雙手職能，手部職能治療的治療範圍還包括整個上肢。
花最低成本 教病人恢復手部功能
手部職能治療師非常熟悉手的解剖結構，也很清楚手的功能和活動力學，因此他們能設計符合病人個體情況的治療方案。
對手部外傷或手術來講，每個病人情況都不一樣，康復過程也分為保護期、鍛鍊期等不同階段，但病人大多不知道該如何活動、一次該活動多長時間，才是安全有效的。手部職業治療師會針對每個病人的情況，給予正確的指導，讓病人可以適度的活動，來保持手臂的靈活性，同時充分發揮雙手職能，幫助病人早日恢復日常的活動。
不過，在職能治療場所很少看到巨型、昂貴的儀器和設備，多數的職能治療輔具看上去很簡單，有些甚至是病人的家居用品。
「很多時候，我們教病人的是活動的方法，職能治療師會使用最低的成本取得有創造性的設計，從整體上為病人考慮。」黃思暖舉例，在醫院工作時她曾用一張辦公室轉椅幫助一位雙上肢、一條下肢都遭遇骨折的病人。她教病人坐在轉椅上，用一條腿施力，完成接電話、上洗手間等日常活動，幫病人度過手術恢復期。
「有時，我們會儘量設計不需要輔具的鍛鍊活動，例如可以把手頂在大腿上做手部鍛鍊，或者由另一隻手協助做伸展運動。」黃思暖介紹，職能治療的主旨是讓病人回歸日常生活與工作，而不是永遠在治療中。她要確保病人離開自己的診所後，能夠安全地在家做鍛鍊，因此昂貴儀器並不是職能治療的關鍵部分。
「病人的手指能正常的彎曲、活動，才是我的目的。」黃思暖說。
黃思暖最後提醒，如果手臂不小心受傷，應儘快求助家庭醫生，確認需要的治療措施。如果需要手術，患者會轉診到骨科；如果不需要手術，患者可能需要手部職能治療師的幫助，通過保守治療，儘快恢復受傷手的正常功能。
職能治療師簡介
黃思暖，紐約大學職能治療專業碩士，手部職能治療師，20年以上治療經驗，曾任長島大學副教授。擅長治療網球肘，高爾夫球肘，內上髁炎，扳機指，媽媽手，肩袖肌腱炎，手掌骨折，手指與手腕關節骨折、脫臼、扭傷，上肢長骨、關節骨折、神經損傷及肌腱修復等。還擅長手指截肢傷口護理，手部術後照顧，以及因中風、腦創傷等造成的手部神經損傷。
焦點手部上肢專科診所
法拉盛診所（法拉盛飛越皇后大樓內）
地址：136-20 38th Ave.#8A,
Flushing, NY 11354
電話：718-559-0912
曼哈頓診所（金輪大廈）
地址：139 Centre Street, # 814,
New York, NY 10013
電話：212-966-1288
