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晚期也能痊癒、不復發?醫師:這種癌症很好治

講述/鄧長春(紐約長老會醫院腫瘤、血液科醫師)

淋巴癌到了四期,也能治癒、不復發。(大紀元製圖)
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淋巴癌患者,要充滿希望地去治療。因為很多淋巴癌即使到了晚期,也是可以治癒的。

當一個人得了固體腫瘤,不管是肺癌還是胃癌,如果已經到了四期的話,癌症遠處轉移了,治癒的可能性是不存在的。沒有方法能讓病人長期生存,不管用什麼藥,也只能支持一、兩年的時間。

但如果一個病人得了四期淋巴癌,狀態已經非常不好了,但其中很多人依然是能夠治癒的,不只是說讓他的腫瘤消失,而是完全治癒,以後不會再復發。所以說,這是淋巴癌相對於其它腫瘤、尤其是固體腫瘤的很大差別。

而且,這些年來,淋巴癌的治療可以說是在所有腫瘤裡進展最大的。即便是無法治癒的病人,近年也不斷地研發、批准了很多新藥,用於治療癌症復發的病人,並且有很好的效果。

最常見的淋巴癌,治癒率高達70%

最常見的高惡度淋巴癌,叫瀰漫性大B細胞淋巴癌(diffuse large B cell lymphomas,DLBCL),在美國治癒率能達到70%左右,到了四期,也能夠有50%、甚至60%的治癒率。治癒之後,不管是一年、兩年,甚至到十年,理論上都不會復發。

治療方案一般是多藥聯合的免疫和化療方案,至少是四個化療藥加免疫治療。多數淋巴癌治療方案,都是每三個禮拜一次,一共六個周期。

大部分瀰漫性大B細胞淋巴癌,我們是不主張開刀的。因為外科手術,尤其是比較大的外科手術,在術後病人可能會出現一些併發症,或為了讓傷口癒合,我們要給病人更多的休養時間。在這個時間中,淋巴癌可能會惡化。這也是為什麼很多淋巴癌我們都不主張開刀,只作為應急手段。

淋巴癌病人應該考慮臨床試驗嗎?

有一點很重要,新研發的藥物,難以治癒病人,而早期的聯合化療藥,可以治癒病人。但有個問題,如果病人第一次沒有治癒,第二次治癒的機率就很低了,並且副作用會加大。

所以如果病人的淋巴癌復發,就需要找新的藥來吃。新的藥更聰明一些,可以殺死癌症,而且對正常細胞傷害少。

然而,這種藥批准起來是非常複雜的。有一些淋巴癌病人一生中可能會復發數次。那麼,當他用了五六個方案之後,現在又復發了,怎麼辦呢?沒有FDA批准的藥了,那麼在這時候,臨床試驗就給病人一個希望。

臨床試驗的風險是,我們對藥了解不夠,不能保證這個藥有效。但我做了很多臨床試驗後發現,總會有那麼幾個病人,突然就碰到一個藥,可能在別人身上沒用,但對他們效果特別好。

我想對於病人,尤其是比較年輕的病人來說,如果淋巴癌復發,臨床試驗是非常重要的手段。我鼓勵大家至少要去了解臨床試驗,至於是不是要參加,取決於自己的情況。(看完整直播:這類人群慎防淋巴癌

(完整影片 | 製作:健康1+1)

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責任編輯:李清風

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