【Dr Boon Ham 珀斯眼科專欄】

白內障和視力矯正手術

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【大紀元2018年08月09日訊】人眼睛裡的晶狀體出生時很清澈,隨著年齡老化,它會逐漸變「硬」或「渾濁」——也就是長出了白內障,導致視力下降。然而,有些人的晶狀體渾濁是天生的,或者是和遺傳、眼睛受到感染或某些代謝疾病有關。

老年白內障造成的視力模糊,在確認之後,最好的辦法就是做手術。白內障手術由眼外科醫生在醫院進行,通常採用點滴局部性麻醉。過去20年中,白內障手術的技術和安全性已取得顯著進步,不再需要全身麻醉或局部注射麻醉,儘管這些在不同臨床情況下也可能採用。

白內障手術

手術需由外科醫生確認,先做眼睛生物測量,再對眼睛做光學斷層掃描(OCT:即使用特殊的高分辨率超音波來分析視網膜黃斑),以確保排除可能引起視力下降的其它原因。

手術前,護士會為您滴入瞳孔擴張劑。然後,以高頻超音波液化渾濁的晶狀體後,將其吸出,然後再植入人工晶狀體,手術需時10-15分鐘。您可能聽說過激光(鐳射)白內障手術。有些人會誤解成這是激光來做手術,不是的。

第一步:用一對特殊的鑷子切開晶狀體囊。(Dr Boon Ham提供)

簡單說來,請您想像一下具有外皮和內部柔軟肉體的葡萄粒,設想葡萄皮是晶狀體囊,內裡的肉是混濁的晶狀體。現在,要在葡萄皮上切一個小口子挖出裡面所有的肉。要先在葡萄皮上切一個小圓口,這可以用一根非常細的針,或是一對特殊的鑷子,有些外科醫生或採用激光。

第二步:· 去除渾濁的晶狀體。(Dr Boon Ham提供)

下一步是將葡萄皮與肉剝離,使整個葡萄肉塊能自由移動。然後使用超音波將肉塊擊成碎片後吸出來。之後,一個對半折疊的人工晶狀體被通過圓口植入葡萄皮「袋」中,然後晶狀體自然展開,一般長度約為12mm。

第三步:植入人工晶狀體。(Dr Boon Ham提供)

請注意,第一個步驟是激光(鐳射)切開皮囊,而手術其餘步驟則完全相同。但使用「激光」的費用會更貴!其實這種激光輔助的白內障手術並沒有被多數外科醫生採用,因為兩者的結果通常一樣。必須知道的是,您是在做眼科手術,因此也會有感染或出血風險,但風險係數少於0.1%。

視力矯正手術

這種手術可以使用不同類型的人工晶狀體,您該和外科醫生討論一下,例如是採用單焦點還是多焦點的。每種類型都有多種設計,外科醫生將使用他本人熟悉的類型。

有些人可能總是戴著眼鏡,也想摘掉它,合適的人可以做激光視力矯正手術,以矯正他們的近視或遠視,效果大部分都不錯。然而隨著年齡增長,進入40歲後,您可能需要老花鏡,這時,您可以考慮植入有度數的人工晶狀體。從本質上講,它和白內障手術相同,但對像卻是晶狀體清晰的人,年紀也較低一些。人們傾向於選擇多焦點人工晶狀體,這樣一來,看近或看遠都無需戴眼鏡了。

請和外科醫生討論以選擇合適的人工晶狀體。當然,互聯網上有大量信息,但請記住,您應該先和外科醫生討論,因為網上的信息不一定適合於您。

撰稿人:

珀斯眼科專科醫生Dr Boon Ham

MBBS (UWA) FRANZCO
電話:9474 1411(英)
地址:Suite 8, 38 Meadowvale Ave, South Perth WA 6151
責任編輯:高敏

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