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二便觀健康系列(一)

小便顏色的秘密

前列腺肥大導致尿液積到腎臟,可能引發尿毒症。(談古論今話中醫提供)
人體製造尿液的地方是腎臟,然後運送至膀胱儲存,當尿液在膀胱中儲存至一定量時,經由尿道排出。(談古論今話中醫提供)
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文/圖:黃雪子醫師

之前介紹觀大便顏色時,曾提到多數人不是很清楚自己大便顏色,但現在要介紹的小便顏色,則剛好相反,絕大多數人對自己的小便顏色,倒是很快就能答出來,為什麼呢?因為就視覺、嗅覺的可接受程度,小便較大便為多數人所接受,小便顏色也藏著許多身體健康的祕密,在介紹小便顏色與健康關係時,我們先來瞭解小便顏色如何產生。

就如一般所知,當人們喝了飲料,茶水,湯等液體,經過胃腸道吸收進入血液,通過血液循環,再經過腎臟處理後形成尿液排出體外。所以人體製造尿液的地方是腎臟,然後運送至膀胱儲存,當尿液在膀胱中儲存至一定量時,才經由尿道排出。雖然,膀胱中尿液的主要來源是腎臟,但腎臟絕非一直在製造尿液,而是以調整身體內環境的平衡為前提,以調整血液的性狀處於正常平衡的狀態,而尿中的成分可隨著飲食、排汗、運動、發熱等各種條件下有所改變。

二便觀健康系列
正常人的尿液大多呈現似淡茶的顏色

尿液要怎樣才算正常呢?正常健康的成人一天的尿量約 1 ~ 1.5 公升,正常人的尿液大多呈現似淡茶的顏色,這是因為尿液含有尿色素的因素。當攝取過多水分時,尿液的顏色就會變淡;反之,水分攝取量不足或發汗太多時,必然尿量減少,尿的顏色就會變得較濃,另外通常早晨起床的第一次尿液顏色也會較深。

講完正常尿的顏色,接著來看看怎樣的尿液顏色提示了健康的狀況可能出了狀況,常見的有無色、白色黏液狀、深黃色、醬油色、紅色、黑色、綠色等尿液。尤其以紅色、黑色、綠色這三種的尿液顏色,雖在尿色當中,出現比率沒那麼高,但一旦出現,須特別注意小心,往往提示身體有一定程度出現了問題;以下就簡單介紹:

無色尿液

正常生理因素是水喝太多,會使尿色變淡,這是因為尿中尿色素的比例變小,大眾則不必過分擔心。但若非因飲水過多的問題,則是病理性因素,常見於可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎的前兆,在中醫則歸屬頻尿的範疇,常與身體的陽氣不足、或氣虛導致。

白色尿液

尿液呈現非透明,混濁如洗米水,若伴有排尿異常、腰痛、發熱時,常見於泌尿道感染、化膿時,如腎盂炎、尿道炎、膀胱炎、腎結核等。若白色尿液夾帶著黏液,正常生理,可能是男性精液,但若排黏液頻率過高,則須懷疑可能是前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎等。須找醫師就診,上述狀況在中醫,常被歸屬於膏淋的範圍。

深黃色尿液

正常生理常因食物或藥物色素,如:食用大量胡蘿蔔、木瓜等食物,或維他命、中藥大黃等藥劑時,尿液顏色就會變深,只要停止食用即可恢復正常。病理性因素會引起深黃色尿液,常見的有 :急性發燒或上吐下瀉的病人,因為身體水分會隨著汗及大便中流失,故尿液因水少了而濃縮而變黃; 肝臟或膽發生病變時,膽汁會從尿道排出,也會使尿液呈現深黃; 另外泌尿器官化膿時,也會排出黃色混濁的膿尿。此症屬於中醫「熱淋」範疇,是由於濕熱蘊結下焦、膀胱氣化失調所致。

醬油色尿液

一般嚴重燒傷、輸錯血型的血液、溶血性貧血、急性腎炎、急性黃疸性肝炎等患者,會排出如同醬油般顏色的尿液。此種尿色在中醫屬於「勞淋」範疇,以小便不甚赤澀為主要臨床表現,是由於脾腎兩虛所致。

紅色尿液

即俗稱的「血尿」。排出血尿時,往往是泌尿系統及其鄰近器官或全身性疾病的前兆。罹患血小板減少、白血病、血友病、過敏性紫癬,及全身性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等結締組織性疾病時或尿道結石或膀胱癌,皆會有血尿現象產生;罹患腎小球炎、腎結石、輸尿管結石或泌尿系統感染時,也會出現血尿;年長者若斷斷續續且無痛性的血尿現象時,是泌尿系統癌變的徵兆,必須特別小心。此外,服用藥物,如:大黃、止痢藥、驅蟲藥、抗結核藥,或是經期受經血污染等,尿液也會變紅。此皆屬於中醫「血淋」範疇,血淋的致病因素複雜,一般來說,分為虛實兩種類型,若尿中有血或尿時夾有血塊,小腹疼痛甚巨者,屬實證,此因濕熱下注膀胱、熱盛迫血妄行所致;若尿色淡紅,疼痛不甚者,屬虛證,多因腎陰不足,虛火擾動陰血所致。

黑色尿液

罹患急性血管內溶血,如惡性瘧疾的病人,會排出黑色尿液;酚中毒或罹患色素瘤、尿黑酸病時,也會排出黑色尿液。

綠色尿液

是因大量服用消炎藥或尿內有綠膿桿菌滋生時,即會排出綠色尿液。

從以上介紹可知,尿液的顏色藏著我們健康許多祕密,尿液顏色的改變,警示我們健康可能有某些病變,或許不見得有不舒服的狀況,或雖不舒服但還刻忍受,就一日拖延一日;若忽視了這些訊號,可能後果都不堪設想,應立即前往就醫診治,早期診斷,早期治療以防延誤治癒時間,而造成不可彌補的遺憾。

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黃雪子醫師簡介】

黃雪子(Dr. Yuki Huang),權威中醫師,糖尿病專家,現居住在加拿大溫哥華

黃雪子。(Dr. Yuki Huang)
黃雪子。(Dr. Yuki Huang)

● 加拿大卑詩省高級中醫師、針灸博士、中醫學博士、自然醫學博士。行醫35年,在台灣、大陸、美國、日本、越南、香港,均有從業資質。
● 現任「中華自然療法世界總會」加拿大分會會長;
● 任日本「綜合醫療協會」學術部主任;
● 任台灣「針灸學會」顧問駐加拿大代表;
● 前中國「針灸學咳嗽研究委員會」主任委員。

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責任編輯:丹軒

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