【大紀元2019年10月17日訊】（英文大紀元專欄作家Annemarie Schieber/高杉編譯）成為一名醫生從來都不是一件容易的事，尤其是在今天。
想要成為醫生的那些人，可以說是在這個國家裡最優秀和最聰明的那些人，而他们所要做的，不僅僅是要拿到全優的大學畢業證書，還拿到醫學院入學考試的高分，還要花費大量的時間和金錢去申請醫學院。而如果這些尖子中的尖子學生們足夠幸運，能夠最終達到進入醫學院這一艱巨的目標，那麼他們還必須要在接下來的四年時間裡能夠避開正以驚人的速度滲入醫學院課程的所謂「進步政綱」（Progressive politics）。
目前，美國醫學會（American Medical Association – AMA）和國際醫學學生協會聯合會（International Federation of Medical Students’associations）正在積極推動，在醫學生本已繁重的課程負擔上，再增加氣候變化課的教學內容。一個由近200所醫學院組成的聯盟表示支持這一舉措。
該聯盟聲稱，氣候的變化正引發一場疾病流行的爆發，所以現在的醫生必須特別關注這場流行病。你可能會問，這些聽上去很「有時代感」的奇特的疾病都是什麼呢？它們是：哮喘、中暑、萊姆病、過敏、呼吸道和心血管疾病，這就是所謂的「醫學院氣候變化」（Climate change in med school）運動背後的領導人所列出的一些疾病。按照醫學協會氣候與健康聯合會（Medical Society Consortium on Climate on Health）的莫娜‧薩法蒂的說法，氣候變化「確實是我們這個世紀最大的健康威脅。」
但實際上，這些流行病和疾病從很早以前就一直存在了，無論世界上的政治和社會處在什麼樣的背景之下。想像一下，如果得知中世紀的醫生在治療瘟疫之前必須通過複雜的封建制度所規定的考試和測試，那該有多荒謬！已經有許多專業人士：科學家、流行病學家、氣候學家等等，他們的工作就是找出疾病發生的原因。而顯然，醫學院校應該把重點放在如何治療疾病上，而不是灌輸和添加氣候變化等帶有政治色彩的科目。
當醫學院將他們的課程與政治話題結合起來的時候，就將會在其他方面付出代價。例如，在當今價格過高、監管過度、過於複雜的醫療保健市場上，很少有醫生知道如何去經營一家自己的診所。如果醫生們想要學習如何在保險公司或政府支付者的控制之外運作一個可以茁壯成長的診所，他們必須自己去學習和摸索。
像本傑明‧拉什研究所（Benjamin Rush Institute）這樣的致力於以病人為本而不是以為醫保公司和政府部門提供服務為本的組織，在醫學院設立分會時就遇到了許多障礙。醫學院的學生們自己也有太多的話要說。用一位不願透露姓名的學生的話來說：「生意」在醫學院校園裡是一個骯髒的詞。這名學生說：「即使有教授願意開設和教授這樣的課程，誰會僱用他們，或者說，誰會讓他們教自己呢？」
當他們完成醫學院學業和住院實習後成為醫生時，他們可以更自由地討論他們的狹窄的學習和摸索範圍，也只能是以所在醫院為中心的了解和摸索。但那些「直接基礎醫療保健服務」（Direct Primary Care）的醫生會告訴你，他們必須自己去學習這種新模式。管理、談判和財務等知識很少會被包括在住院實習學習的內容之中。
當「基礎醫療保健服務」（一種真正能夠以病人為本的服務）的醫生沒有被教導過如何讓一種醫療服務興盛起來，他們就會被吸引到那些能夠讓自己可觀的時間和投入得到回報的領域。到2032年，美國將面臨近12.2萬名醫生的短缺，儘管人口老齡化在一定程度上解釋了這種短缺，但毫無疑問，醫學院和住院醫師培訓計劃也需要做更多的工作，才能使醫生成為一個有吸引力的職業。
今天的醫生不喜歡每天花18個小時，為第三方支付者編輯統計數字和寫病人護理記錄及報告。如果他們能夠接觸到適用於不斷變化的醫療保健市場的新模式，他們會做出更好的服務。在這個市場中，科技正在改變醫生的面貌，消費者也要求他們的錢物有所值。加強「基礎醫療保健服務」是關鍵，第一線的醫生可以將治療複雜和診費昂貴的疾病扼殺在萌芽狀態。
因為在今天，如此多的醫學培訓機構都是由醫療保健行業和政府資助的，那麼也就難怪，他們能在決定醫學院教什麼和不教什麼方面有這麼大的影響力。醫院、製藥商和美國醫學協會本身就是從當前的現狀中獲利的，他們最不希望看到的就是醫生變得「閒下來」，而且，大公司也並沒有因為今天天文數字般的醫療保健費用而陷入困境，相反，那正是他們的收益。
現在，在我們令人生畏的醫療保健體系中，已經沒有時間和金錢浪費在教授未來的醫生們有關氣候變化的知識的空間了。作為最終支付所有醫保帳單的納稅人和消費者，我們應該要求醫學院關注一些看起來不那麼「具有時代感」但卻更重要的東西——病人。
作者安娜瑪麗•希貝爾（Annemarie Schieber）（amschieber@Heartland. org）是《衛生保健新聞》（Health Care News）的總編輯，也是哈特蘭研究所（The Heartland Institute）的研究員。
這篇文章所表達的是作者的觀點，並不一定反映《大紀元時報》的觀點。＃
責任編輯：葉紫微
