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二便觀健康系列(二)

小便氣味中的健康密碼

生物監測設施可藉由人體血液、尿液和細胞組織的取樣,從而檢測出環境中的化學物與居民疾病間的相互關聯。(MANPREET ROMANA/AFP/Getty Images)

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文/圖:黃雪子醫師

本篇將繼續介紹小便氣味與我們健康的關係,小便氣味其實是很容易察覺的,正常健康的人上廁所小便時,不容易感受到尿的氣味,但若身體的狀況不是很好時,在上廁所,就容易感受到自己小便氣味,一般人當尿的氣味不一樣時,常會以「火氣大」帶過,但原因真的如此單純嗎?相信大家都知道答案當然不是。

健康人小便時,不容易感受到尿的氣味,若身體狀況不好時,上廁所就容易感受到自己小便氣味。

正常的尿是什麼味道,首先須從瞭解尿中的成分說起;尿中主要成分有幾大類:其一為含氮物質:主要有尿素、尿酸、肌酸和肌酐、胺基酸和氨等;其二為其他有機化合物;還有就是電解質:主要尿中的無機鹽類主要是Cl-、Na+、K+和磷酸鹽等。常見的尿中無機鹽如馬尿酸、結合的葡萄醣醛酸、乳酸、β—羥丁酸、草酸和含硫的化合物等。除上述三大類成分,尿中雖有少量蛋白質和糖,只是一般方法檢查不出來,所以被看成是生理性的。如在尿中檢查出蛋白質和糖則認為是病理性的。

從上述成分組成可知,尿的味道是苦、鹹,還有些騷味,騷味是由於尿液含尿素等一些含氮的物質;苦、鹹則是因為尿液中含有氯化鈉 還有一些無機鹽的成分,鹽的味道就是苦、鹹帶騷味,或許有人會問,在廁所聞到的尿味道,為什麼還有嗆鼻的阿摩尼亞(氨)的氣味,這是因為尿中的尿素氮,尿素氮是身體分解蛋白質時所產生的新陳代謝物,由腎臟經小便排出。本身沒有味道,但混合了馬桶中的細菌,便會產生阿摩尼亞的味道,所以這是尿中阿摩尼亞味道的由來。

但有時尿的味道並非如前所述的苦、鹹帶騷味;而是如咖啡味、露筍味,甚至有食物的味道,

我們都知尿液是由腎臟產生,此尿的異味是否代表身體健康出問題?其實也不盡然,吃的食物也會影響小便的味道,如食用過量洋蔥、大蒜後,如廁時嗅到洋蔥、大蒜味,有時甚至可嗅到硫磺味,因為這些食物含有豐富的硫磺化合物;此外蘆筍也會令小便有強烈的硫磺氣味。除次之外,喝咖啡過多,小便也會帶有咖啡味。此外用藥也會影響小便味道,服藥後的小便就可能有藥跟尿混合的味道,如服用抗生素後,小便會有酵母的氣味,或服用維生素B也會多了一種藥味。

除了上述這些非病理影響尿味改變的因素外,接著介紹的就是與健康有失衡所出現的病理性的尿味,如小便有甜味又是否患糖尿病先兆?又如尿道炎、膀胱炎、嚴重糖尿病,甚至腸癌,皆會使尿液味道變異常;以下茲舉六種常見的病理性尿味,尿中有如果有這些味道,則應僅慎小心,因為這些尿的氣味代表了人體健康出了問題。

  1. 惡臭味:極可能是受到細菌感染的信號。通常是尿道或膀胱受細菌感染發炎所致,如尿道感染、婦女的陰道感染、男士的前列腺炎等,都可以引致小便有異常臭味。應該關注並儘快去看醫生。
  2. 甜水果味:若你的尿液散發出甜水果的氣味。是糖尿病的一個標誌,有些糖尿病病人的尿液中含有大量的糖分,常會吸引一些蟲、蟻圍繞爬行。所以,糖尿病病人的尿液也常常散發出甜水果的味道。
  3. 焦糖味:倘若尿液中有很濃重的焦糖味,像焦糖的楓糖漿味道的小便,代表著可能是一種罕見的遺傳疾病疾病──楓糖尿症。
  4. 氨味:氨氣是種有毒氣體,在公共廁所常常能聞到這種氣味,常因喝水不夠,而達脫水程度,尿液就會比較容易有刺鼻的氨味,一般人常稱阿摩尼亞味(ammonia),所以晨尿的氣味往往較濃烈;除此之外,泌尿系統結石也會引致尿液帶有強烈的氨氣味。另慢性尿毒症也有尿中有較重的氨味,所以如果尿液中散發出明顯的氨味,最好就醫檢查。
  5. 指甲油味:嚴重糖尿病患者的酮症酸中毒,因病人血糖急升、胰島素嚴重不足而激發的酸中毒,以致尿液中有丙酮氣味。
  6. 霉味:可能是肝臟疾病或肝衰竭引起的味道。

小便的氣味,其實比小便顏色,更容易觀察。所以小便時,只要察覺氣味跟平常不太一樣,先看看是不是晨尿?在想想自己有沒有吃藥、或吃特別食物?如果以上都不是,且連續兩、三天都有此狀況,一般建議盡速就醫檢查,這是每個人可以自助健康檢查的部分,及早發現身體狀況異常,及早治療,可防微杜漸,以免釀成大病,另平日也應多飲水,正常作息、飲食有節、再加上適度運動,來維持健康。

註: 更多詳細訊息可參考筆者網站http://www.touchstone-tcm.ca或粉絲團https://www.facebook.com/dr.huang.995

黃雪子醫師簡介】

黃雪子(Dr. Yuki Huang),權威中醫師,糖尿病專家,現居住在加拿大溫哥華

黃雪子。(Dr. Yuki Huang)
黃雪子。(Dr. Yuki Huang)

● 加拿大卑詩省高級中醫師、針灸博士、中醫學博士、自然醫學博士。行醫35年,在台灣、大陸、美國、日本、越南、香港,均有從業資質。
● 現任「中華自然療法世界總會」加拿大分會會長;
● 任日本「綜合醫療協會」學術部主任;
● 任台灣「針灸學會」顧問駐加拿大代表;
● 前中國「針灸學咳嗽研究委員會」主任委員。

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責任編輯:丹軒

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