【大紀元2019年11月01日訊】（澳洲墨爾本工商訊）All On 4全口植牙，在澳洲受歡迎的程度正呈指數級增長。這項技術，簡言之，就是用四個種植體支撐全部上頜或下頜牙齒。很多接受過All On 4全口植牙手術並從中受益的患者，將其描述為能夠」改變人生「的植牙手術。
這種治療方法是為誰設計的？它對人們的生活產生了哪些影響？
在考慮這種治療時，患者在選擇外科醫生或診所時應該注意什麼？
今天，墨爾本大紀元邀請到艾利克斯·菲比申科（Alex Fibishenko）博士與我們討論這些問題。艾利克斯·菲比申科博士被譽為澳洲「All On 4之父」，是專門從事口腔種植學和牙齒及面部重建手術的國際知名牙科專家。
他是All On 4 Clinic的創始人，並且發明了適用於解決缺乏顎骨病人問題的All-On-4 Plus 和Zygoma-Plus 植牙治療系統。此外，他還是多家國際大學的名譽教授，並以他自己開創的先進的基於種植體的手術方法，向全球許多牙醫和專家傳授知識。
問：All On 4 Clinic是 The Leading Dental Centers of World（國際領先植牙中心）在澳洲的首個也是唯一會員。作為All-On-4 Clinic的創始人，您在過去的幾十年中一直在進行種植牙手術，所以咱們首先談談您治療過的患者。 通常什麼樣的患者會選擇All On 4 全口植牙治療？接受這種治療後，最讓患者開心的是什麼？
Dr Alex Fibishenko:
我想說的是，我治療過的患者，他們並不是選擇了All On 4治療本身，而是選擇了我和我的團隊。由於手術操作得當，其固定性、即時性、可負擔性、耐久性和簡單的長期維護特性，可以使All On 4改變一個患者的人生。
我們的整個治療過程是名符其實的快捷。我們在24小時內生產最終牙齒，因此除非有特定問題，否則不需要分離牙齒。我的許多患者都說治療後，他們感到牙齒十分堅固強壯，而且感覺就像是自己的牙齒。
我們的All On 4治療適用於3類人：
1.那些長期苦於假牙鬆動的人；
2.患有嚴重牙齦疾病或牙齒嚴重惡化的人，這通常是由衛生條件差、吸煙和/或食用含糖食物和/或飲料引起的；
3.遭受過某種形式的創傷，並且失去了大部分牙齒的人。
配戴假牙的人會發現假牙的功能性很弱，假牙體積大、容易積存食物，並在空腔中移動。這造成人們正常的語言功能受到損傷，品嘗食物和葡萄酒的能力也逐漸喪失。
更糟糕的是，由於假牙、骨骼和牙齦隨著時間的推移而惡化，假牙開始鬆動、不穩定，以至於在正常飲食、說話、跑步、打噴嚏甚至游泳時，假牙會隨時脫落下來。
因此，人們通常希望儘可能長時間地保持自己天生的牙齒，從而避免配戴假牙。但是，大家需要瞭解的是，當牙齒患病或惡化時，仍然保留這些牙齒可能導致骨骼感染。當你真的需要植牙的時候，會發現能夠用於植入種植體的骨骼已經很少了，這會造成將來的牙齒重建更複雜且更昂貴。
所以，尋求專業人士的意見至關重要，以避免錯過最佳治療時期。在最佳治療期內進行植牙手術，可獲得最可預測的治療和最佳結果。
我的病人接受治療後，令他們高興的是：他們能夠不再受限制地咬、咀嚼各種食物、他們的自信心也大大增強、手術過程快速且無痛、當然還有他們重新擁有的久違的美麗笑容。
讓我的病人感到高興的事情，也是讓我和我的團隊感到高興的事情，這也一直在激勵著我們。
問：您能給我們講述1-2個這樣的病例嗎？
Dr Alex Fibishenko:
我已經治癒了數以萬計的患者，每一個病例都有他們自己的獨特之處。不過有兩個病例，令我印象深刻。
第一個病例，是一個21歲的男孩，出生時沒有牙齒。他患有一種被稱為外胚層發育不良的先天性遺傳病。在上學期間，他總是那個被欺侮的人，因為他沒有牙齒。
他拜訪了很多專家，這些專家在這個城市的一所最大醫院工作，他和這些專家每年有一次預約，但他覺得自己像一隻籠中的動物。因為來到醫院，專家們無法給他提供治療，他在醫院經歷的一切都是老師用他作為案例，向那些排隊的學生展示他的罕見病情。因為他缺乏可以進行標準種植牙手術的牙骨。
他和他的母親找到我。由於他缺乏骨骼，我們需要一些額外的技能，為他開發專門適用於他的治療方案。我們使用了一種特殊的種植手術，針對他的上顎，我們將種植體插入他的上顎顴骨；下顎部分，將種植體繞過他的下顎神經，因為他幾乎沒有顎骨。
這個男孩現在29歲了，已經有了女朋友，是一名私人教練。他現在擁有一個充滿自信的世界，還經常邀請我參加他的培訓以提升我的體型，不過我禮貌的拒絕了，嘿，我的體型已經很好了。
我的腦海中浮現的第二個病人，是一位80多歲的華人女士。她因牙齒疼痛而無法進食。她過去喜歡甜食，隨著時間的推移，她開始大量蛀牙，直到牙齒開始感染和破裂。這造成她開始抗拒進食，並且體重大減，她身體虛弱到幾乎要躺在臨終的病床上了。
她的女兒曾考慮給母親安裝假牙。她的女兒5年多前在我這裡接受了All On 4治療，她清楚記得自己在接受All On 4治療之前配戴假牙所遇到的各種麻煩，所以她知道她的母親是無法忍受假牙的。
當她把她母親帶到我這裡時，她的母親身體非常虛弱，以至於我們擔心她的身體能否承受整個手術過程。但是女兒堅持認為，無論成本或風險，她都希望母親擁有All On 4，因為目前的狀況對她母親來說，是殘酷的。她不是在生活，只是在受苦。
而如今我的這位美麗的病人，這位母親，正在享受著全新的牙齒帶給她的幸福生活。我也祝願她，和她體貼無私的女兒及家人擁有更多更快樂的生活。
問：All On 4 全口植牙治療是否受年齡限制？
Dr Alex Fibishenko:
從這些現實的病例中，大家可以看出，我們的患者有年僅21歲的小伙子，也有80多歲的老人。事實上，我們有些病人甚至90多歲了。所以說，年齡並不是決定你能否接受All On 4治療的決定性因素，但當我們在確定患者是否適合接受All On 4治療時，我們一定會把每個患者的個體健康狀況考慮進去。
問：All On 4治療需要多長時間？ 以前曾接受過單顆種植牙手術的患者無法理解，為什麼All On 4全口種植牙治療，可以在種植體植入24小時之內，安裝整排牙齒；而單顆種植牙手術，種植體植入後的癒合時間至少需要3個月，過後才能安裝牙冠？ 兩者的區別究竟在哪裡呢？
Dr Alex Fibishenko:
All On 4手術在全身麻醉下需要1-3小時，整個治療在24小時內完成。
你的下一個問題，是個很棒的問題，並且需要一些技術性的專業解釋。
首先，植牙技術已經發展了很多年，如今，某些植體的表面材質能夠增強種植體在骨骼內的穩定性，這意味著它能夠更好的承受功能性的壓力，因此可以立即使用。
其次，當單個種植體受到咀嚼壓力時，需要完全依賴種植體自身在骨骼內的穩定性，這就是為什麼我們需要讓單個種植體有一段癒合的時間，然後才能開始咀嚼食物。
但是在All-On-4治療中，4個種植體是彼此相連的，所有的種植體作為一個整體提供支撐，咀嚼的壓力分佈在整個拱形物上，因此傳導到單個種植體柱上的壓力就被減輕了。再加上使用新型的更先進的種植體，牙齒就可以立即安裝了。
然而患者需要注意的是，如果一些診所給你安裝的是臨時牙齒，臨時性的連接結構可能會破裂。如果發生這種情況，那麼其它種植體可能會受到損害，因為它們將承受結構破裂帶來的壓力。在All-On-4 Clinic，我們認為這是一個潛在的風險，我們是世界上第一家也是唯一一家提供特殊碾磨鈦金屬框架的診所，該框架連接所有種植體，並支持即時的最終牙齒。
第三，在種植體與骨骼癒合期間，為了減少對種植體不必要的干擾，我們要求患者在最初的3個月癒合期間，保持較軟質的飲食。
總而言之，只要使用正確的種植體，提高支撐性和可靠性，並降低壓力，我們就可以使種植體在被裝上構造恰當的即時All-On-4牙橋時，也能更好的與骨骼癒合。
點擊觀看以上視頻，了解ALL ON 4全口植牙費用（All On 4 Clinic 診所澳洲墨爾本總部提供）
問：最近，一些診所在網站上或廣告裡，將All-On-4全口植牙的價格定為「半價」或「低價」，All On 4全口植牙的標準費用究竟是多少呢？ 哪些因素會影響治療成本？當患者選擇低價治療時可能會遇到哪些問題？
Dr Alex Fibishenko:
我們的價格在業界實際上是最有競爭優勢的，因為我們做了大量這樣的手術，但這仍然是一個價格不菲的治療。因為我想確保我們使用的一切都是最好的，我的目標就是做到最高水準，並爲患者提供絕對最好的，所以它顯得不是很便宜。
一些外科醫生和診所可能收取較低的費用，那是因為他們缺乏最好的設備系統、且缺乏實戰經驗。但患者要知道，這樣的價格妥協存在風險，更糟糕的是，一旦出現問題，很難重做。
我個人對種植牙領域、以及All-On-4治療，做出的最大貢獻之一是，我們能夠生產定製碾磨的鈦金屬框架，從而使最終的牙齒能在24小時內安裝成功。這裡我又一次提到這個定製碾磨的鈦金屬框架，因為即使對於一些牙醫和牙科專家來說，這依然是一個很難理解的概念，即時的最終的牙齒，在24小時內！
另外一個不同點是，一些便宜的診所，他們可能給病人提供了一個快速但臨時的牙齒，但是過一段時間你需要換成最終永久的牙橋，這裡面總有一筆隱藏的費用；此外這樣的方案，由於缺乏穩定性、不良的可清潔性，會給種植體癒合帶來風險。這通常會使病人最終需要支付的全部費用，高於All-On-4 Clinic的價格。
問：我們了解到，種植牙領域還沒有專門的註冊體系，那麼患者如何才能知道給他們就診的醫生究竟是誰？ 鑑於每年都會有來自世界各地的牙醫和專家參加由All-On-4 Clinic 主辦的International Clinical Residency Program（國際臨床醫師培訓項目），您已經培訓了這麼多的牙醫和專家，所以我們想請您提供一些建議，患者在選擇All-On-4植牙醫師時應考慮哪些因素？
Dr Alex Fibishenko:
有些人會問我關於我們使用的種植體類型，我告訴他們我們使用的種植體是經過最好的研究，且終身保修。但事實上這個問題本身並不太值得一問，對於All-On-4治療來說，最重要的問題是，搞清楚手術醫師的技能和經驗。不幸的是，對患者而言，很難知道哪些醫師值得信賴。
我教授過許多來自世界各地的牙醫和專家，並且可以看出不同的牙醫，他們的技能和經驗存在著巨大差異。然而，技能較低的手術醫師可能是最有魅力的醫師，也就是說，有時一些牙醫的個性可能很好，但他們的技能實際上有些糟糕。在不知道手術醫師是否具有必要技能的情況下，患者可能會被醫生的個性吸引。然而植牙手術的過程是侵入性且難以逆轉的，因此，確保種植體被安全地植入正確位置，以避免損傷顎骨或神經，是至關重要的；此外，醫師還需要合理準確的安排，讓患者獲得最大的舒適性、可清潔性和美觀性。
如果種植體沒有被植入正確位置，即使牙齒在照片中看上去還不錯，但患者口腔內的真實情況很有可能是災難性的，患者經常會遇到牙齒笨重或其它諸多問題。
其他診所經常會把病人的治療效果不如預期的病例轉診到我這裡，所以我幾乎每天都會接觸到這樣的病例。所以，要想了解牙醫在種植牙領域的技能，患者應該不只是看醫生提供的患者接受治療後擁有的笑容的照片，更應該搞清楚他們口腔內的牙齒究竟狀況如何。
你應該問牙醫下面一些問題，您多久會做一次All On 4手術？您是否有麻醉設施（anaesthetic facilities）？您的診所內是否有現場實驗室（onsite laboratory）？是否能立刻提供安裝最終的牙齒且無需額外費用，還是說只能先提供一套臨時的牙齒（這會引起破裂症狀，且危害種植體的健康）？您的診所是否能完成All On 4治療的整套流程，還是說部分流程是外包給其它診所的？所有以上問題，都會幫助患者深入了解牙醫診所和醫生的類型，也就是可信度。
問：您是All-On-4 Plus 和Zygoma-Plus 植牙治療方案的發明人。您在墨爾本的專科中心，已成為國際知名的牙科高級培訓「必去」之地，並且已被澳大利亞許多最著名的牙科醫生和專家光顧。 許多曾被其它診所告知不適合植牙手術的患者，在All-On-4 Clinic最終獲得了美麗的笑容。 那麼，是什麼促使您成就了今天的自己？
Dr Alex Fibishenko:
使我致力於我所做一切的動力之源，來自我兒時的經歷。當我還是個孩子的時候，我的祖母戴假牙， 當她在電視機前的沙發上睡著時，她的頭向下垂，然後上排假牙掉了下來。這曾經讓我感到恐懼，因為我不明白究竟發生了什麼。 隨著年齡的增長，我想探索讓人們永遠不必戴假牙的方法，所以我在大學期間花了所有的時間研究植牙。
然而，雖然標準All-On-4手術適用於大多數人，但對於那些顎骨嚴重萎縮的病人來說，標準All-On-4手術就不再適用了。這對我來說也是不可接受的。一個患者遇到了一個更嚴重的問題，不代表他們只能接受一種不太理想的解決方案。所以我成功研發了一些治療方案，從而能夠同時幫助那些問題嚴重的病人。在過去的12年裡，我們從未因找不到適合病人的解決方案，就拒絕診治任何病人。患者從我們這裡，都能立刻擁有固定的牙齒。
唯一官方認定ALL－ON－4 CLINIC 電話：
1300 255 664 ／ 0411 860 052 （中文翻譯）
ALL ON 4 CLINIC 總部地址：
265 Burwood Hwy, Burwood East VIC 3151
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責任編輯：李欣然