痤瘡也就是青春痘，是一種慢性皮膚病，皮膚的毛囊被皮膚死亡細胞與油脂堵住的時候出現，特徵是出現黑頭或白頭小突起、有油性皮膚與一些纖維化結疤。痤瘡往往在皮膚油脂腺多的地方出現，如臉部、胸部上部、背部。嚴重的痤瘡有時可讓人焦慮、降低自尊心，甚至陷入憂鬱，出現自殺的念頭。
痤瘡主要在青春期出現，且80～90%是青少年。青春期前與青春期後都有可能出現痤瘡。雖然成人較少出現，但很多青春期的痤瘡會持續到20、30歲，甚至是40歲以後。
為什麼會出現痤瘡？
基因的問題被認為是導致痤瘡的主要原因，占80%。不過，飲食與抽菸的問題與痤瘡的關係目前不太清楚，甚至臉有沒有洗乾淨與有否晒太陽也是不甚確定的因素。
在荷爾蒙方面，男性荷爾蒙被認為占主導地位，因為會讓皮膚分泌較多的油脂。過度生長的細菌——痤瘡表皮菌（Cutibacterium acnes），原本是皮膚上正常的菌落，也會使痤瘡惡化。
痤瘡怎麼治療？
痤瘡的治療方法有多種，包括生活習慣的改變、藥物治療和處理。少吃糖有幫助。
有些藥物可直接使用在臉上，如杜鵑花酸（azelaic acid）、過氧化苯（benzoyl peroxide）、水楊酸（Salicylic acid）。抗生素與類視色素（retinoids）可擦抹或內服。女性可以使用一些女性荷爾蒙。較嚴重的病例可使用口服A酸（isotretinoin），但副作用很大。
中醫古籍《諸病源候論》中提到：「面瘡者，謂面上有風熱氣生瘡，頭如米大，亦如穀大，白色者是。」《醫宗金鑑．外科心法》中提到：「肺風粉刺肺經熱，面鼻疙瘩赤腫疼，破出粉汁或結屑，枇杷顛倒自收功。」這裡的「枇杷」指的是〈枇杷清肺飲〉，主要成分有枇杷葉、桑白皮、黃連、黃柏、人參、甘草。「顛倒」指的是〈顛倒散〉，由硫黃、生大黃、石灰水組成，是外擦的藥。
臨床上若是肺熱血熱型痤瘡，用〈枇杷清肺飲〉；腸胃濕熱型，用〈茵陳蒿湯〉，主成分有茵陳、大黃、梔子。臨床常用清利濕熱、解毒、化瘀等方式處理痤瘡。
中醫古籍《外科正宗》中還提到：「肺風、粉刺、酒渣鼻三名同種，粉刺屬肺、酒渣鼻屬脾，總皆血熱鬱滯不散。」因此痤瘡幾乎都是實症，需要瀉火解毒、涼血清熱比較容易改善。◇
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責任編輯：李清風
