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胃病系列

胃酸上逆勿輕視 自我緩解及食物調理

人體胃解剖圖.

人體胃解剖圖。(istock)

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文:黃雪子醫師(加拿大溫哥華

您常在半夜乾咳醒來,但白天反而比較不會咳;或時常感到咽喉異物感,或吞嚥時疼痛,常有清痰的舉動,或聲音沙啞?或不知原因的突然會喘,或吃完東西常打嗝、噯氣、或口中泛酸嗎?您睡眠時會打鼾?您可能不會在意這些症狀,但現在您必須正視這些症狀,因為它有可能是胃食道逆流所造成的,若不認真面對它,時間拖久,可能伴隨而來的是胸悶、胸痛,咽喉有燒灼疼痛感,長久下去,甚至容易發展為食道癌!千萬輕忽不得。

既然影響如此深遠,我們好好來了解什麼是胃食道逆流?現代醫學認為胃食道逆流,(另一種說法是胃酸倒流),是指胃酸或十二指腸液過多、不正常地向上反流進入食道甚至口腔,導致食道黏膜受損、發炎等,引起火燒心(即自覺胸口灼熱感)或胸骨後疼痛、反胃、慢性咳嗽等不適症狀的一種慢性疾病。中醫方面,胃食道逆流並無特定病名與之對應,但其症狀常對應到「胸痛」、「吐酸」、「噎膈」等病証範圍,故胃食道逆流,可概括歸結為因胃氣上逆所導致的以胸痛、吐酸、咳嗽等症狀為主的病証。

胃食道逆流,導致食道黏膜受損、發炎等,引起火燒心或胸骨後疼痛、反胃、慢性咳嗽等不適症狀.
胃食道逆流,引起火燒心或胸骨後疼痛、反胃、慢性咳嗽等不適症狀.(黃雪子醫師提供)

從前述可知,胃食道逆流為胃酸上逆,胃的上方是食道,胃酸又是強酸,因而損傷食道,但為什麼胃酸會上逆?正常人體,食道與胃之間的屏障-賁門要正常開合,才能正常消化,胃酸也才不會上逆到食道,若食管下端括約肌無力或食管裂孔疝等等因素導致賁門開合不正常,讓胃酸找到機會上流至食道,加上食物刺激導致胃酸過多上泛、或腹壓增加(肥胖亦會導致腹壓增加)壓力導致胃酸上沖,上犯至食道,食道從胃上經胸至咽,故視胃酸損傷部位,在胸,則易胸痛、燒灼痛;在咽則易咳嗽,吐酸。

中醫方面,《內經》:「諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。」提示了胃酸上逆的病機與熱有關;另從歷代醫家的論述,有關胃食道逆流的病因’病機還有胃氣不降、胃氣上逆,發病機理除了胃,還多與肝膽脾肺有關;主要有:

1.情志不調,肝膽失於疏泄,橫逆犯胃。
2.飲食失調,過食炸辣菸酒傷胃,導致胃氣失和上逆。
3.肝膽宿疾,膽熱犯胃,胃氣上逆,泛吐酸苦。
4.勞累過度﹐久病傷脾,脾虛濕阻,濁陰不降,胃氣反逆。
5.肝火侮肺,肺失宣降、咳逆上氣,此型多伴有咳嗽。

下面提共幾種預防或緩解胃食道逆流方法,供讀者諸君參考。

1.平時飲食方面;可多吃鹼性食物;如蘇打餅乾、茶、蘆薈汁、或蘋果醋。
2.若胃食道逆流發作時,可以生薑伴普洱茶。
3.若胃食道逆流,伴隨胃潰瘍,可於每天喝一匙苦茶油。
4.每天維持1,500CC~2,000CC飲水量。

另下述方法亦可有效緩解或防止:

1.指壓按揉合谷穴、內關穴、足三里、中脘穴。
2.睡覺時將頭部抬高、朝左側睡。

1.指壓按揉合谷穴、內關穴、足三里、中脘穴。
指壓按揉合谷穴、內關穴、足三里、中脘穴。(黃雪子醫師提供)
指壓按揉合谷穴、內關穴、足三里、中脘穴。
指壓按揉合谷穴、內關穴、足三里、中脘穴。(黃雪子醫師提供)
指壓按揉合谷穴、內關穴、足三里、中脘穴。
指壓按揉合谷穴、內關穴、足三里、中脘穴。(黃雪子醫師提供)
指壓按揉合谷穴、內關穴、足三里、中脘穴。
指壓按揉合谷穴、內關穴、足三里、中脘穴。(黃雪子醫師提供)

胃食道逆流,往往多是長久積累,胃氣虛損而來,故平日要如何保養,才能有效防止或降低發病機率,下述內容必須做到:

1.避免睡前過於飽食,因為如此除了影響睡眠,胃、腸道亦因不得休息而虛損。
2.造成胃食道逆流其中一個原因是肥胖,故健身減重亦可防止及降低發生機率。
3.吃飯時應細嚼慢嚥,定時定量,少量多餐、降低胃的負擔,降低胃酸過度分泌的機會。
4.忌食:甜食冰品(如冰品、糖果、飲料),醱酵食品(如麵包、蛋糕、餅乾),難消化的食物(如糯米、竹筍)、肉類和蛋白質攝食等酸性食物、刺激腸胃道食物(咖啡 、酒)。
5.不抽菸、不吃檳榔。
6.規律生活,充足睡眠,多運動,管理好自我情緒。

胃酸醫案

茲舉筆者病案,患者孫先生,39歲,咳嗽近半年未癒,曾找過其他醫師就診,斷為慢性咽喉炎,用藥數月不癒,反覆發作,入夜加重,前來就診,問診時提及,尚有胃易脹氣,口常泛酸,偶有胸痛,脈濡、數,舌紅苔微膩,吾疑其有胃食道逆流,請其至醫院檢查確診,檢查後確診為胃食道逆流,再來複診,吾針其內關、豐隆、陽陵泉、足三里、曲池、合谷等穴,留針後二十分鐘,打了嗝,自覺胸腹有鬆開感覺,感覺輕鬆許多﹑後輔以吾自製方藥「胃寧」回家服用,三天後回診,咳嗽已大幅改善,再三天,已無咳嗽,連同腹脹、胸痛、泛酸等症狀亦無再發生。

胃食道逆流亦是現代人常見的文明病之一,現代人工作壓力大,三餐飲食常在外,不論飲食內容,飲食習慣、飲食量跟飲食時間皆不正常,常常一忙起來,就囫圇吞棗的解決了日常民生大事,殊不知已在不知不覺種下禍根,加上胃食道逆流的症狀,如咳嗽、胸痛等都很容易被醫師誤診為其他疾病,而拖延了最佳治療時機,所以有前述症狀時,一定要盡速就醫,最好到醫院詳細檢查確診,才不會釀成大病如食道癌,就悔不當初了。

註:患有傳染病、各種炎症及潰瘍性疾病不可使用指壓,更多詳細訊息可參考筆者網站http://www.touchstone-tcm.ca或粉絲團https://www.facebook.com/dr.huang.995

黃雪子醫師簡介】

黃雪子(Dr. Yuki Huang),權威中醫師,糖尿病專家,現居住在加拿大溫哥華

黃雪子。(Dr. Yuki Huang)
黃雪子。(Dr. Yuki Huang)

● 加拿大卑詩省高級中醫師、針灸博士、中醫學博士、自然醫學博士。行醫35年,在台灣、大陸、美國、日本、越南、香港,均有從業資質。
● 現任「中華自然療法世界總會」加拿大分會會長;
● 任日本「綜合醫療協會」學術部主任;
● 任台灣「針灸學會」顧問駐加拿大代表;
● 前中國「針灸學咳嗽研究委員會」主任委員。

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責任編輯:丹軒

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