文：黃雪子醫師
眩暈，眩即眼花，暈是頭暈，兩者常同時並見，故統稱為「眩暈」；眩暈與我們一般所說的頭暈不同處，頭暈通常只有頭痛腳輕之感，眩暈則是指當人靜止時卻感到周邊環境有相對運動的狀態；眩暈發作時常常是天旋地轉或是搖晃的一種感覺，輕則閉目可緩解；嚴重時，閉目亦難緩解。眩暈常常伴隨著噁心，嘔吐，盜汗或是不良於行。當頭部有所移動的時候，眩暈的症狀往往變的更糟。眩暈多見於中老年人，亦可發於青年人。
為什麼會眩暈？中醫的觀點，主要是由於情志內傷，飲食不節，體虛久病，失血勞倦及外傷，手術等病因，引起風，火，痰，瘀等邪上擾清竅或精虧血少，清竅失養而導致以頭暈，眼花、噁心，嘔吐，汗出，面色蒼白等眩暈症狀的臨床表現。
《黃帝內經》對眩暈所關係到的臟腑、病性歸屬等方面有豐富論述，如在《素問。至真要大論》：「諸風掉眩，皆屬於肝」中提示眩暈與肝關係密切。《靈樞。衛氣》則說「上虛則眩」，此處「上」偏指頭部，《靈樞。口問》也提到：「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩」，另《靈樞。海論》也有關於眩暈的論述「髓海不足，則腦轉耳鳴。」，此處「髓海」指腦；綜合上述《黃帝內經》各篇論述，提示了我們，眩暈以虛為主，病位在頭。東漢時期，醫聖張仲景認為痰飲是眩暈發病的原因之一，如在其著作《傷寒雜病論》中提到 : 「卒嘔吐,心下痞,眩悸者,膈間有水,半夏加茯苓湯主之。」此亦為金元醫家朱丹溪「無痰不作眩」的論述提供了理論基礎，從諸位古醫學名家觀點，可知眩暈主要是因為體虛、痰上擾頭部清竅，造成了目眩、頭暈等症狀；換句話說，眩暈即痰飲留頭面五官官竅所造成的；如眾所周知的美尼爾氏綜合症，症狀亦是以眩暈為主，即中醫的痰飲留於五官中的耳竅所造成；故筆者治療眩暈常從治痰飲著手，常取得不錯效果。
現代醫學則認為最常造成眩暈的病理因素是良性陣發性姿勢性眩暈，美尼爾氏綜合症及迷路炎，另高血壓，低血壓，低血糖，貧血，腦動脈硬化，椎-基底動脈供血不足，神經衰弱等病亦常見伴隨著眩暈，還有比較少見有中風，腦腫瘤，腦部外傷，多發性硬化症及前庭型偏頭痛亦會造成眩暈。生理性因素則是在某種特定運動下維持太長時間，可能會出現生理性眩暈，例如在船上，或是在眼睛閉著時用力的轉頭。除了病理與生理因素外，其他造成眩暈的原因還包括暴露在有毒物質下，例如過量的酒精或阿斯匹林等。
我們該如何面對眩暈呢？可以以指壓推拿緩解眩暈、防止眩暈。
指壓推拿法
1.眩暈發作時，可按壓人中穴、合谷穴、肩井穴、風池穴、內關穴，以上須強刺激，即須大力按壓，可有效緩解眩暈、冒汗、嘔吐等不舒服現象。
2.平時保養時，可按壓天容、天窗、扶突、天鼎、風池、肩井，須按壓至有酸脹感覺才有效果。
眩暈發作時的簡易食療
1.大棗粥:粳米90克，紅棗4枚；合煮粥，每日一碗。
2.橘皮薏仁湯﹕橘子皮9克，薏仁30克，煮水去渣，每天一碗。
眩晕治疗醫案
茲舉筆者治療眩暈病例一則，供讀者參考；患者，蘇太太，49歲，體型豐腴，素有睡眠鼾聲過高，影響枕邊人睡眠品質，上個月某天半夜睡中翻身，閉眼中突覺天眩地轉，噁心欲嘔，須起身不亂動，才稍覺緩解；故來就診，脈沉滑略數，舌淡暗水滑胎略膩，吾診為眩暈，証為風痰上擾清竅，經針百會、風池、內關、合谷、陰陵泉等穴，留針45分鐘，出針後覺得頭部可以做較大幅度轉動，而眩暈程度約剩原來的兩成，後輔以吾自製藥:頭有痰、胸有痰囑其回家服用，三天後回診，回應服藥一天後，眩暈症狀即不存在，完全康復。
眩暈發作時，病人常覺得痛苦萬分，發作過後，皆有一朝被蛇咬，十年怕蛇欺之感，其實也不必過度恐慌。
防止眩暈復發祕訣
1.保持心情開朗愉悅，飲食有節，以提升免疫力，有助於預防本病。
2.患者的病室應保持安靜，避免噪聲，光線柔和。
3.充足的睡眠，注意勞逸結合。
4.少食海腥發物。
如果能確實做好上述注意事項，就可大幅降低眩暈復發機會，眩暈發作時應臥床休息，閉目養神，少作或不作旋轉，彎腰等動作，以免再度誘發，並要密切注意血壓，呼吸，神志，脈搏等情況，以便及時處理；若反覆發作，久之容易釀成中風、暈厥等危症，故除平日保健外，於復發時，眩暈病因複雜，必定要找醫師就診，找出病因、對証治療，方是良策。
註:患有傳染病、各種炎症及潰瘍性疾病不可使用指壓，更多詳細訊息可參考筆者網站http://www.touchstone-tcm.ca或粉絲團https://www.facebook.com/dr.huang.995。
【黃雪子醫師簡介】
黃雪子（Dr. Yuki Huang），權威中醫師，糖尿病專家，現居住在加拿大溫哥華。
● 加拿大卑詩省高級中醫師、針灸博士、中醫學博士、自然醫學博士。行醫35年，在台灣、大陸、美國、日本、越南、香港，均有從業資質。
● 現任「中華自然療法世界總會」加拿大分會會長；
● 任日本「綜合醫療協會」學術部主任；
● 任台灣「針灸學會」顧問駐加拿大代表；
● 前中國「針灸學咳嗽研究委員會」主任委員。
溫哥華點世堂
地址：5268 Grimmer St. Burnaby BC, Canada
電話：604-779-1713，604-241-2531
網站：www.touchstone-tcm.ca
臉書：www.facebook.com/dr.huang
責任編輯：丹軒
