凸出的雙眼、變粗的脖子、克制不了的發抖，人顯得焦慮煩燥⋯⋯這些甲狀腺亢進病患的典型症狀，容易讓不知道的人以為：你在瞪我嗎？
甲狀腺亢進主要與體質有關，目前多半是通過藥物控制。一旦發作，就要準備與它和平共處一輩子。
甲狀腺亢進多與體質有關 好發於女性
甲狀腺是長在喉結下方的內分泌器官，像一對蝴蝶包覆在脖子氣管的前方。它會分泌甲狀腺素，控制身體每個器官的新陳代謝過程，包括心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚，甚至影響情緒。
當甲狀腺分泌過多的甲狀腺素時，就會造成甲狀腺機能亢進。造成甲狀腺亢進的原因有很多種，例如甲狀腺炎、甲狀腺瘤，但最常見的是葛瑞夫茲氏症。
新光醫院內分泌科主治醫師江宜倫指出，葛瑞夫茲氏症是一種免疫系統異常的疾病，主要與遺傳和體質有關，且女性比男性容易發病，常見於30到50歲女性，但小孩和年輕人也可能出現。
還有一些外在因素，例如：壓力過大、抽菸、婦女生產過後、攝取過多含碘的飲食或是服用大量含碘藥物、X光顯影劑和殺菌藥物等狀況，也可能誘發甲狀腺機能亢進。
但江宜倫解釋，不是每個人工作壓力大都會出現甲狀腺亢進，而是本身有這樣的體質又遇上工作壓力，兩者加乘下，才可能使甲狀腺不穩定。
治療方法有3種 忽胖忽瘦與藥物無關
甲狀腺亢進在臨床上的主要症狀包括：體重減輕、眼凸、脖子腫大、手抖、心悸、怕熱、腹瀉、煩躁、失眠等。女性病患還會有月經狀況改變，包括月經量減少或月經次數增加。發病時，不是所有症狀都會出現，眼凸較常出現於葛瑞夫茲氏症引起的甲狀腺亢進。
甲狀腺亢進的病人，通常會出現胃口很好，但體重反而減輕，或吃很多東西，但體重沒增加的症狀，這是因為甲狀腺亢進會讓代謝變旺盛。只有少數人因食量太大，超過代謝的消耗，體重才會增加。
甲狀腺亢進如果不治療，會導致急性併發症，稱為「甲狀腺風暴」，患者會出現心臟、呼吸衰竭，甚至多重器官衰竭，進一步造成死亡。
治療甲狀腺亢進的方法主要有3種：服用抗甲狀腺藥物、放射碘治療、手術。
手術即切除部分或全部的甲狀腺。放射碘治療是讓病患喝下放射碘，活動性甲狀腺細胞攝取到碘離子會被殺死，其它細胞則不會吸收碘離子，最後碘離子由尿液排出。
較常用的治療方式是抗甲狀腺素藥物治療。甲狀腺需要用碘離子製造甲狀腺素，抗甲狀腺素藥會干擾甲狀腺利用碘離子。服藥後，對病患定期抽血評估，視甲狀腺功能狀況來調整藥物劑量。
江宜倫指出，有部分患者容易出現忽胖忽瘦的現象，但這不是藥物的問題，而是藥物使甲狀腺功能變正常，新陳代謝速度也恢復正常，病人如果仍保持很好的胃口，就容易變胖。如果再發病，卻沒及時接受治療，可能又變瘦，導致忽胖忽瘦。
與甲狀腺亢進和平共處
甲狀腺亢進的病情獲得控制後，仍要定期追蹤，因為有一定比例的患者會復發。病人要學習與疾病和平共處，規律作息、控制飲食、放鬆心情、戒菸、避免太劇烈的運動，從而讓病況更穩定。
1. 面臨壓力要適時舒發
有些病患會因工作繁忙或壓力較大，讓原本已控制住的病況變得不穩定。若在患病期間，壓力則可能導致症狀惡化。
2. 不吃高碘飲食
患者的病情即使得到控制，仍要避開高碘食物，例如海帶、紫菜。江宜倫解釋，因為碘是甲狀腺素的原料，甲狀腺亢進的病人如果吃下高碘食物，「如同工廠會一直瘋狂的工作，製造出很多甲狀腺素」，因此就算已是停藥狀態，還是建議不要碰。
其它天然食物也可能含有碘，但因含量不高，均衡食用並沒問題。
3. 發作時暫時停止喝咖啡因飲料
當疾病再次發作時，先停止吃刺激性食物，不抽菸，不要喝咖啡、茶、酒精等飲料，以免症狀加劇。甲狀腺亢進的時候，飲用咖啡因飲料會心悸、讓睡眠品質更不好。
如果家族中有親人出現甲狀腺亢進症狀，不代表本人一定會得病。江宜倫認為甲狀腺亢進很難預防，一般人不會知道自己是否帶有這種體質，如果尚未發作過，只要保持作息正常、均衡飲食即可，不用特別避開高碘食物。
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責任編輯：李清風
