葉華青醫師專欄

物美價廉的心臟掃描

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這個檢查雖然設計是檢驗冠狀動脈粥樣硬化灶鈣沉積程度來預估冠狀動脈堵塞的情況,然而提供的資訊遠遠超過心臟血管,絕對物超所值!

老周是一位剛過60 歲的中年人,長期堅持各種運動所以依然屬於中年人!然而過去的一年他突然變成了老人,比較劇烈一點運動如網球絕對不敢去,而且工作也辭了!他告訴我要保命,家裡的父母及兄姐據說都是在60 歲之前死於心臟病,而且更讓他害怕的是一個球友年僅47 歲就突然死於大面積心肌梗塞!他到我診所做了心電圖顯示右束支輕度傳導阻滯,其它皆正常!我建議他去看心臟專科醫生做心臟運動檢查,然而他的保險是高自付的保險,差不多近$5000 美金。他又回到我診所諮詢我的意見,我告訴他我認為他冠心病的可能性不是很大,心臟運動檢查雖然是最佳方法但是也只有85%的準確性!而且價錢也實在太貴了,不如先做一個心臟掃描。

在北富爾頓Wellstar醫院(Wellstar North Fulton Hospital)心臟掃描一個人才$99,夫妻一起做$149。而且我自己也到醫院做了這個檢查,非常方便快捷。這個檢查的心臟疾病將由接受了專門訓練的心臟病專家來閱讀,而胸部的其它斷層掃描(CT)包括大部分肺,縱隔(大血管,淋巴和食管等)、大部分肝和脾、胸椎及肋骨軟組織等則由放射診斷醫師負責檢查。這個檢查雖然設計是檢驗冠狀動脈粥樣硬化灶鈣沉積程度來預估冠狀動脈堵塞的情況,然而提供的資訊遠遠超過心臟血管,絕對物超所值!

老周高興地接受了我的建議,並且要求同時給他太太也做一個,因為他太太也是到了這個年齡,雖然完全沒有任何心臟不適。幾天後老周和太太一起來到診所討論檢查結果,老周的心臟檢查完全正常,冠狀動脈完全沒有鈣沉積,我告訴老周根據統計資料,他5年內發生心肌梗塞的機率為一千分之一。當然檢查正常並不能完全排除冠狀動脈粥樣硬化阻塞,卻沒有鈣沉積的情況,然而這種事情的幾率是非常低。檢查同時發現他有滑動性食管裂孔疝,他的胃經常被擠壓到胸腔,這可能是他常常睡眠時覺得胸悶的原因。他的其它CT 掃描到的器官則是完全正常。在討論完他的檢查結果後,老周非常高興,表示明天就出去找工作,恢復他喜愛的各種運動!他太太的檢查發現胸主動脈根部主動脈瘤,再長大一釐米則需要進行預防性手術以防止破裂猝死!我建議她去看心胸外科醫師並且定期檢查。周太太完全沒有想到她身體裡面還有這麼一個嚴重隱患,非常感謝我幫她做了這個檢查!

我的診所至今已有超過百餘人進行了心臟掃描,90%的人檢查報告都正常。有一位46歲無任何症狀的男性被發現鈣積分近600,已經接受了三支冠狀動脈搭橋手術,而另一位同樣鈣積分的75 歲男性運動檢測未發現任何心肌缺血的現象,估計是老年人血管廣泛非阻塞性鈣化,由心臟專科醫生密切關察。多位病人發現肺腫塊。一位患者有縱隔食管外腫瘤。一位患者發現肝腫瘤。幾位病人發現胸椎疾病。這些病人都正在進行進一步的檢查以確定疾病的性質,為下一步處理提供依據!可以肯定的是這些病人的腫瘤都是屬於早期的腫瘤,應該是可以根治的!

如果您有疑難病症或其它健康問題,需要年度體檢及癌症普查,請聯繫北亞特蘭大內科及消化疾病診療中心,聯繫電話:770-346-0901,診所網站:www.jeffyemd.com。◇

責任編輯:郝莉

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