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27歲女孩罹子宮頸癌 女性應該做1個檢查

文/韓慧琳

子宮頸癌是常見的女性癌症,子宮頸抹片檢查可提早發現癌變。(Shutterstock)

子宮頸癌是常見的女性癌症,子宮頸抹片檢查可提早發現癌變。(Shutterstock)

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2018年,加拿大女孩布列塔尼·布姆豪爾(Brittnay Boomhower)作為互惠生來到英國倫敦,希望體驗一段有趣的新生活,卻未料到,命運跟她開了一個殘酷的玩笑,打破了她對生活的美好夢想。

據每日郵報報導,布姆豪爾才到英國不久,就發現身體有些「不對頭」,開始她沒有在意,但是情況一直沒有好轉——即使在非經期,她的身體也會大量出血和血塊。

看診後的檢查項目之一是性傳播疾病,結果沒有發現任何性病感染,儘管這算是個好結果,但布姆豪爾卻知道自己一定出問題了。她將流出的血塊拍下照片給醫生看,隨後又做了超聲、陰道鏡和兩次活檢檢查。

2019年1月,布姆豪爾被確診3期子宮頸癌

「之前,我真的連『子宮頸』是什麼都不知道。」她說。

診斷後不久,布姆豪爾先做生殖治療,希望凍存卵子,為將來生育兒女留下機會,但不幸三個星期的治療嘗試失敗。經過一系列化療、普通放療和近距離放射治療,她的月經停了,更不幸的是,今年10月,癌症又復發了。

「20幾歲停經,真的讓我震驚。」布姆豪爾說,厭食、體重減輕、盜汗、情緒波動等治療副作用也幾乎讓她難以承受,「我從未想過自己的生活會變成這樣。」

作為在英國的互惠生,布姆豪爾有寄宿家庭的支持,但她感覺自己像別人的包袱一般。在病情好轉期間,她也嘗試尋找新的工作,但最終決定回到加拿大,由母親照顧患病的自己。

如今布姆豪爾正在做新一輪化療,她決定如果有機會,在將來嘗試一種新型免疫療法。

布姆豪爾的好朋友將她的故事在gofundme網站上登出,希望能為她募得捐款。她一方面感激朋友的好意,另一方面,希望自己的故事能提醒其他女性認識子宮頸癌

「我不僅僅是患癌,還因此失去生育自己孩子的機會⋯⋯」布姆豪爾以自己的親身經歷再次提醒人們,「讀到這個故事的女性,請去做個子宮頸抹片檢查吧。」

子宮頸癌 多數因性傳播病毒HPV引起

根據美國疾病控制中心的資料,幾乎所有子宮頸癌都是人類乳頭瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)感染引起的。

HPV是一種極易傳播的病毒,主要通過性行爲中的皮膚或黏膜接觸傳播。即使使用安全套,裸露的皮膚仍可能感染HPV病毒,而且如果不注意衛生,手很容易攜帶病毒,在如廁或沐浴時可能將病毒帶入生殖道,造成感染。

當然,並非所有HPV病毒都能致癌。

在100多種HPV病毒亞型中,約有13種亞型屬於高危險型,即致癌型病毒。很多人的免疫系統無法有效清除病毒,造成感染持續存在,或者病毒先潛伏體內,在後來某個時刻感染復發。經過十幾年甚至幾十年時間,一些人的感染發展為癌症

自2006年起,美國FDA 批准了三種預防高危型HPV病毒感染的疫苗。臨床試驗發現,這些疫苗對未感染過HPV病毒者有很好的保護作用,能預防相應病毒感染和病毒引發的細胞病變,有效率接近100%。

值得注意的是,這些疫苗中沒有任何一種是針對所有高危型HPV病毒的,也就不可能100%杜絕所有高危型HPV病毒感染。

少數子宮頸癌與HPV感染無關 惡性度可能更高

儘管多數子宮頸癌因性傳播病毒HPV引起,也有相當數量的子宮頸癌患者像布姆豪爾那樣,並沒有檢查到感染跡象。近年來,HPV陰性子宮頸癌受到研究者們的重視。

今年3月份,西班牙巴塞羅那ISGlobal研究所在《自然》科技期刊的《現代病理學(Modern Pathology)》上發表研究,研究者調查了214名於2012年到2015年間獲得診斷的女性子宮頸癌患者,並進行為期5年的跟蹤研究。

這項研究發現,10% (21名)的患者HPV病毒檢測陰性,且這些患者的癌症淋巴結轉移率更高,病情發展更快,預後更差。與HPV陽性患者相比,HPV陰性患者的生存率低50%。

「新研究證實,HPV陰性腫瘤代表一種更具侵略性的癌症類型,預後更差,對這些患者的臨床治療中必須考慮到這一點。」首席研究者海梅·奧迪(Jaume Ordi)博士說。

論文中還提到,以前也有幾項小型研究得到類似的結果。

為何要做子宮頸抹片檢查

有兩種方法可以幫助預防和早期發現子宮頸癌——子宮頸抹片檢查和HPV檢查,這兩種方法各有用途。

子宮頸抹片檢查(Pap smear)是一種篩檢子宮頸癌的婦科檢查,醫生從受檢者的子宮頸刮取細胞,製成細胞塗片送實驗室檢查,可以早期發現是否有異常病變細胞。

HPV 檢查則可以檢查是否存在HPV病毒感染。

作為子宮頸癌篩檢方法,子宮頸塗片檢查和HPV檢查結合使用,已經在近30年來使美國婦女死於子宮頸癌的人數減少一半多。

根據美國疾病預防控制中心的信息,女性從21歲起就應該開始每三年一次的子宮頸塗片檢查;根據醫生建議,30到65歲的女性則可能只需做子宮頸塗片檢查或者HPV檢查(primary HPV testing),或者兩種檢查都做(cotesting)。

除了遵醫囑進行子宮頸癌篩檢外,還應了解子宮頸癌的症狀——早期子宮頸癌可能沒有任何症狀,當癌症發展到一定程度,可能出現異常陰道出血(如非月經期出血、經期延長和月經量變大、性交後出血、婦科檢查後出血、絕經後出血),還可能出現性交疼痛、陰道分泌物增多(可能帶血)等現象。◇

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責任編輯:李清風

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