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私人醫保組織吁聯邦制止公立醫院「欺詐」

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【大紀元2019年12月13日訊】(大紀元記者陳光澳洲悉尼編譯報導)代表私人醫保機構的組織澳洲私人醫保(Private HealthCare Australia)表示,有證據表明,一些公立醫院通過將有私人醫療保險、但有權享受公費醫療的患者按私保患者收醫以向他們敲竹槓,並允許沒有經驗的實習醫生代替他們選擇的專科醫生進行治療,損害了私人醫保患者的利益。

在今年的最後一個議會開會日上,聯邦政府通過了建立一個新的國民健保(Medicare)數據匹配計劃的立法,讓衛生部可以擴大訪問健康信息的範圍,以期避免每年多達近20億澳元不合規的醫療保險索賠。

據悉尼晨鋒報報導,澳洲私人醫保總裁戴維(Rachel David)說,在注意到公立醫院私保患者的索賠數據與醫療保險福利計劃(MBS)數據之間存在差異之後,一些醫療保險基金已向衛生部長遞交了公立醫院欺詐的證據。數據顯示,一些專科醫生診治的索賠數量異常的高。

這些私人醫保基金抱怨說,公立醫院工作人員說服有私人醫保的患者在即使有權享受免費治療的情況下轉為私保醫療,這使他們增加了成本,難以保持保費不上漲。

亨特的一位發言人表示,莫里森政府將推行「醫院入院約定,以確保公立醫院在患者有權享受免費治療的情況下,不誘使他們使用私人醫療保險」。

澳洲私立醫院協會(APHA)主席羅夫(Michael Roff)週三呼籲制止公立醫院「強迫有私人醫保的患者在公立醫院使用其保險」,並指稱這種趨勢使擇期手術的等待名單激增。

澳洲衛生福利研究院(AIHW)週三發布的數據顯示,在2018-19財年中,公立醫院擇期手術等待名單上有89萬名患者,而期間只有76萬名患者接受了手術,其餘13萬患者仍需等待。

羅夫說,公立醫院「將(私保患者)放在擇期手術的前列,使得依賴公立系統的澳洲人不得不等待更長的時間」。

新州衛生廳的一位發言人說,新州公立醫院「不會優先治療有(私人)保險的患者,怠慢未投保的患者」。 新州公立醫院的手術是根據臨床需要而定,而不是是否有私人醫保。

「新州公立醫院會把使用私人醫保對患者財務的影響和盤托出……『包括』全面披露任何自付費用。」

亨特的發言人表示,任何人,如果有醫院利用國民醫保進行欺詐的證據,應致電1800 314 808,與政府的醫療服務提供者合規諮詢部門聯繫。

責任編輯:岳明

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