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夜間頻尿睡不好?有8大原因 醫師教你擺脫

文/蘇冠米

半夜常起床上廁所?夜間頻尿有8大原因。(Shutterstock)

半夜常起床上廁所?夜間頻尿有8大原因。(Shutterstock)

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半夜常起床上廁所嗎?夜間頻尿會影響睡眠品質,不僅隔日精神差,長期下來還會衍生健康問題。如果夜間起床排尿超過2次,就要注意身體亮紅燈。

夜間頻尿的8大原因 + 解決方法

1. 膀胱老化、攝護腺肥大

因強烈的尿意使睡眠中斷,醒來上廁所至少2次以上的情況,稱為夜尿

老年人因器官老化,容易出現夜尿。膀胱老化是男女都會有的問題,有些老年人甚至無法憋尿,被尿意喚醒後會急到尿褲子。

五、六十歲以上的男性也容易隨著老化而出現攝護腺肥大(又稱前列腺肥大),使晚上小便次數變多。

中醫師朱雅莉表示,提肛運動可以強化骨盆腔肌肉群,改善男性和女性的泌尿系統老化,緩解頻尿症狀。具體做法是:有規律地往上提收肛門,然後放鬆,重複動作。這個動作無論站著、躺著、坐著,隨時都可以做。另外,在排尿中不要一次性排出尿液,可以練習中斷尿液後再排出尿液,如此反復,直至尿凈為止,這樣做不至於氣洩太過,有助於中老年人的保養。

攝護腺肥大如果情況嚴重,可以通過藥物、震波、手術等方法治療。

2. 膀胱過動

年輕人容易因長期憋尿、尿道和膀胱感染等因素造成膀胱過動症,白天和夜晚都頻尿,而且小便次數雖多,尿量卻少。

小港高美泌尿科診所院長張美玉解釋,長期過度憋尿或感染會導致膀胱黏膜或神經末稍變得敏感。正常人膀胱裝450cc尿量才有尿意,膀胱過動症患者可能積累100cc就想上廁所。

通過膀胱訓練,可以讓膀胱重新養成儲存尿液、正常排尿的習慣。比如在尿急的時候,試著等5~10分鐘再排尿,讓膀胱容量慢慢增加。也可以利用提肛運動來改善。

3. 夜間多尿症

有夜間多尿症的人,晚上上廁所次數多,尿量也多。

張美玉說,這類患者在晚上排尿量大約是整天尿量的1/3。原因多為腦下垂體分泌抗利尿激素不足,造成尿液無法濃縮。比如患者曾做過腦部手術、電療,破壞了腦下垂體中心。

睡眠呼吸中止症也會引起夜間多尿症。病人在睡覺時呼吸道阻塞,會不自主地努力吸入更多空氣,使胸腔內壓增加,心臟分泌利尿素,進而導致尿量增多。

這類病人當發現自己夜間排尿次數與尿量都偏多時,須就醫治療,例如補充抗利尿激素。睡眠呼吸中止症也可通過調整生活習慣,比如減肥或運動來改善,或進行治療。嚴重者須戴正壓呼吸器睡覺,正壓呼吸器可把呼吸通道撐開,讓身體吸進足夠的氧氣。

4. 不良習慣引起的淺眠

淺眠也是造成夜間頻尿的原因之一。在深眠時期,膀胱體會放鬆,括約肌緊縮,以減少尿意;相反,睡眠停留在淺眠階段,該放鬆的沒放鬆,該緊縮的沒緊縮,尿意就會不斷產生。

習慣在睡前看手機、作息不規律都容易讓睡眠停留在淺眠。

台中林新醫院神經內科主治醫師林志豪指出,手機的藍光會抑制調節睡眠的褪黑激素分泌,讓大腦以為現在是白天。同時,瀏覽手機內容會使人亢奮而難以入睡。因此,至少睡前半小時不要碰手機。

作息不規律也會打亂生理時鐘,例如假日睡到快中午才起床。林志豪建議比平常工作日晚1小時起床就好。

另外,現代人普遍因工作壓力而睡不好,可藉由適度運動放鬆心情、釋放壓力,例如在傍晚、飯前運動30到40分鐘。

夜間淺眠也會引起頻尿問題。(Shutterstock)
夜間淺眠也會引起頻尿問題。(Shutterstock)

5. 老化造成的淺眠

老年族群也很容易淺眠,夜間常起夜上廁所,原因跟腦部退化、肌少症、黃昏症候群和不寧腿有關。

林志豪指出,腦部退化會使褪黑激素分泌減少。腦部負責情緒的杏仁核也會因退化使老年人容易焦慮而影響睡眠。

老年人活動量少會造成肌少症,也會導致淺眠問題。可請復健師或健身教練協助做肌力訓練。肌力改善了,從情緒到睡眠都能變好。

部分失智老人會有黃昏症候群,認知功能到黃昏時段會變得非常混亂,誤將夜晚當成白天,或把窗外的風吹草動與過去的記憶連結,誤以為是小偷等,引發不安而難以入眠。因此黃昏時段放下厚窗簾,遮蔽外面的光影,有助睡眠。

有些人躺到床上,腳會變得怎麼擺放都不舒服,要起床走動才會好受一點,這叫不寧腿症候群,可能是腦部退化或缺鐵性貧血等原因造成。

6. 末稍循環差

末梢循環不良、水腫等症狀,容易導致在夜間頻尿。站立時,體內的水分會往腿部積,平躺時,末稍的水分跟血液會回流到心臟,再由心臟循環到腎臟,生成尿液排出。循環不良的人,晚上容易因此頻尿。

水腫患者可考慮穿彈性襪,或在午後,夜晚來臨前把腳抬高,促使水分、靜脈血液回流,以便在白天排除較多的水分。

張美玉建議老年人在中午小睡時,平躺並在腳下墊個小枕頭,讓腳保持稍微抬高的姿勢入睡。

7. 白天睡太多、午睡時間太晚

白天睡太多容易造成晚上睡不好,進而頻頻起來上廁所。醫生們一致認為,下午小睡半小時即可。林志豪指出,老人若有午睡習慣,下午活動能力會更好,但午睡時間要在下午1到3點之間。

8. 晚上喝水量多、受藥物影響

要一夜好眠,還要調整飲水時間。張美玉表示,應在早上多飲水,下午適量,晚上少喝,但不必因為怕夜尿而不敢喝水。

晚餐別吃太飽,也不要吃宵夜,不要抽菸、喝酒和飲用咖啡、茶。正在服藥的人,需詢問醫生藥物成分是否有相關副作用,例如支氣管擴張劑會影響睡眠,或是否含有利尿劑,以便調整服藥時間,提前至中午服用。◇

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責任編輯:李清風

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