45歲的生酮飲食界知名醫師謝旺穎，近日因罹患肝膿瘍病逝。他從就醫到離世，只有短短四天。
謝醫師的妻子廖書嫻在臉書發文寫道，謝醫師於去年10月發現罹患肝膿瘍。他依靠營養素對身體的支持，忽略了細菌感染的風險，病情隨著免疫力的高低，不斷反覆。在過年期間，謝醫師放鬆警惕，結果病情突然惡化，出現敗血性休克，最終不治離世。
廖書嫻在貼文最後提醒民眾，罹患疾病時，不僅要注意營養的補充，還應及時做適當的治療。
通常來說，罹患肝膿瘍如果處理得當，可以避免致命。普通人如何警惕肝膿瘍的發生，又應如何應對？
肝膿瘍發病，免疫力差是主因
肝膿瘍，是肝臟因為感染而化膿的現象。引起感染的原因，通常有兩種：
1. 膽結石引起膽道感染，細菌直接散布到旁邊的肝臟；
2. 其它器官感染，如闌尾炎、肺炎、大腸炎，血液將感染的細菌帶到肝臟。
然而，體內有細菌感染，不代表會影響肝臟。通常來說，肝臟有強大的免疫細胞，可以清除外來的細菌。但如果是營養不良、免疫力差的人，譬如年紀大、糖尿病、肝硬化、腎衰竭、愛滋病及使用免疫抑制劑者，肝臟的防禦功能降低，就容易被細菌攻擊，出現肝膿瘍。
注意兩點，避免肝膿瘍致命風險
多數肝膿瘍可以治癒，致死率在10%以下。但如果不能及時診斷、適當治療，就容易引起敗血症，死亡風險相當高。
1. 不明原因發燒、右上腹痛應及時檢查
肝膿瘍的症狀包括：
1. 發燒、畏寒
2. 右上腹疼痛
3. 體重驟然下降，譬如幾週內減少5公斤
4. 疲倦、噁心嘔吐
5. 皮膚變黃（黃疸）、尿液呈茶色、糞便顏色呈灰白色
其中，斷斷續續的發燒、畏寒和腹痛是肝膿瘍最常見的症狀。但是由於症狀不典型，容易被民眾忽視。肝膽胰外科主治醫師王森稔撰文指出，如果出現不明原因的發燒、右上腹部疼痛，特別是合併有黃疸症狀時，應立刻就醫檢查。
尤其是糖尿病人更要警惕。調查顯示，患有糖尿病的病患，肝膿瘍的發生率是非糖尿病病患的3.6倍之高。
腹部超音波是診斷肝膿瘍最方便、無侵犯性的方法，腹部電腦斷層、核磁共振也是可用的檢查方法。
2. 適當治療
肝膿瘍的常用治療方法包括：
● 抗生素治療
● 引流法，把肝臟的膿液引出
有些病人使用抗生素可以直接治好，但多數人需要用引流法治療。如果這兩種方法效果都不好，可能需要手術治療。
肝膿瘍病人的日常護理
台大醫院資料建議，肝膿瘍病人在日常生活中，需要注意：
1. 飲食少量多餐，攝取高蛋白、高熱量、高維他命和低脂肪食物，維持營養；同時避免辛辣油膩食物、避免生食。
2. 按醫囑按時服用抗生素，多休息，補充充足水分（除非醫囑限水）。
3. 有發冷、發熱、黃疸、食慾不振、倦怠、嚴重不適等症狀，需立刻返院檢查。
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責任編輯：茉莉
