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骨鬆骨折好擾人 微創手術恢復快

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【大紀元2019年02月26日訊】(大紀元記者陳文敏台灣苗栗報導)衛生福利部苗栗醫院神經外科吳聖文醫師指出,台灣已正式進入高齡社會,而台灣人的骨質疏鬆盛行率為亞洲第一名,每年約有兩萬人因為骨鬆引起的骨折接受開刀,而其中有兩成的患者在術後一年死亡,實在是不容小覷。

案例一

一名六十多歲的阿姨,走在路上被車子撞到,屁股著地後腰部劇烈疼痛,躺床數日無法坐起,只要一翻身就劇烈疼痛,經神經外科醫師安排核磁共振檢查後,發現數節的胸椎腰椎呈現壓迫性骨折,經微創椎體成型手術的治療後,當晚即可下床活動,隔日即出院回家過年。

微創骨水泥灌入後的X光。
微創骨水泥灌入後的X光。(苗栗醫院)
核磁共振可見胸椎十二節為新的骨折處(錐體呈現高亮度訊號), 下面的腰椎第一節為舊的骨折。
核磁共振可見胸椎十二節為新的骨折處(錐體呈現高亮度訊號),下面的腰椎第一節為舊的骨折。(苗栗醫院)

案例二:

九旬的老兵爺爺,平日身體硬朗,也不輕言喊痛,某日不小心跌倒後,腰部劇烈疼痛, 每天早上起床成了夢魘,連帶食慾也變差,笑容也不見了,經神經外科醫師檢查後,發現其胸椎有新的壓迫性骨折,接受經皮微創椎體成型手術後,當日晚上就高興地坐在床上吃晚餐,隔天帶著笑容快樂的出院。

根據中華民國骨質疏鬆症學會2017年台灣指引指出,大約三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎體或髖部或手腕的骨折,這樣的風險遠高於乳癌卵巢癌和子宮癌風險的總和,而且發生第一次骨鬆骨折後,約二分之一的病患會發生第二次骨折,而關於脊椎的骨鬆骨折,輕則駝背身高變矮,嚴重的根本無法起身,躺久後甚至有褥瘡的發生,對於病人以及家人來說實在苦惱。

吳聖文醫師說明,關於脊椎的骨鬆骨折治療有兩種,保守的治療包括背架使用,躺床休息,以及止痛藥物的服用,但躺床需時頗久(三個月),極易產生併發症甚至死亡,因此若保守治療數日無效後,應積極考慮外科手術的介入。現代手術的方法為透過不到零點五公分的傷口,在X光的導引下,將骨針穿過椎根到達椎體塌陷處,再將俗稱的骨水泥灌入,傷口不需拆線僅需換藥,手術的止痛效果極好,通常當日即可下床,隔日可回家。

此外,吳醫師提醒,骨鬆的預防也很重要,平日要攝取含鈣食物及維他命D,多曬太陽,以及適當的負重運動,若檢查發現罹患骨質疏鬆,也有好幾種口服或針劑的骨質疏鬆症藥物可以使用,目前苗栗醫院有標準的骨質密度檢查儀器(雙能量X光吸收儀),以及核磁共振儀器,可以正確診斷是否有骨質疏鬆,以及塌陷的椎體是新發生的還是舊的,搭配微創手術的治療,可以有效改善脊椎壓迫性骨折的擾人問題。

責任編輯:王愉悅

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