site logo: www.epochtimes.com

不吃素也可能維生素B12缺乏

醫師提醒老人家若步態不穩、手腳發麻、記憶或情緒改變時,應儘早就醫檢查。 (台大醫院新竹分院提供)

人氣: 195
【字號】    
   標籤: tags: ,

【大紀元2019年04月29日訊】(大紀元記者林寶雲台灣新竹報導)80歲的張姓長者近幾個月因為雙腳反覆紅腫就醫,醫師診斷為蜂窩性組織炎,但是抗生素治療後病情仍反覆發作。然而,雖然腳紅腫的像米龜,張先生卻不覺得疼痛。

回溯他的情況,大約近一兩年張先生走路就不太穩,需要扶著家具,也不愛出門。醫師進一步檢查四肢肌力正常,但感覺較弱,尤其腳上對音叉的震動完全沒有感覺。抽血檢查結果為嚴重的維生素B12缺乏。其實張先生並沒有吃素,但是不愛吃奶、蛋類食物,牙齒不好後不吃肉,只吃一些魚肉。又因為胃不舒服,常吃胃藥。

65歲的李女士因為宗教信仰從30歲開始吃全素,近年來個性變得多疑、不愛出門、脾氣暴躁,最近孩子發現她開始出現奇怪的行為,在房間囤積路上撿的雜物、生吃食物,詢問原因時說是神明的指示,家屬因為這些不尋常的表現帶她來就醫,檢查發現李女士跟張先生一樣有維生素B12缺乏,此外還有大球性貧血。

台大醫院新竹分院神經部林洳甄醫師表示,維生素B12是人體造血、DNA合成、神經系統維持完整不可或缺的元素。缺乏時的表現可能會有貧血、舌炎、腸胃不適,以及神經精神症狀。周邊神經系統症狀包含手腳發麻、感覺缺失、步態不穩、肢體無力,中樞神經系統症狀包含情緒問題、躁動不安、思緒緩慢、記憶差、失智、或如妄想混亂的精神症狀等等。2個故事中的張先生的腳腫與胃不適、李女士的奇怪行為,皆是因為缺乏維生素B12所致,經過補充維生素B12之後皆獲得改善。

林醫師說明,維生素B12存在動物性食物當中,例如蛋、奶製品、肉、海鮮等食材。對於一般非全素食者,日常飲食中的維生素B12含量幾乎能達到每日所需。食物中的維生素B12是和蛋白質結合在一起的,要經過胃酸及胃蛋白酶的作用之後與蛋白質分解,再和胃內在因子結合並形成錯合物之後,才能在小腸被吸收。因此,除了飲食中攝取不足之外,經過胃切除手術、無法生成胃內在因子的惡性貧血病人、長期使用制酸劑使胃酸分泌不足、萎縮性胃炎、長期使用抗生素使腸道菌落改變、長期酗酒等等因素,都可能造成維生素B12的吸收障礙,使得這類病人無法吸收食物中的維生素B12,導致維生素B12缺乏。這些狀況在腸胃功能退化的老人家比較容易發生。

林醫師表示,維生素B12缺乏的治療,靠口服或注射補充微生素B12。大多症狀可得到改善,但仍有部分病人會有長期難以恢復的神經精神症狀。因此醫師建議,全素食的民眾和接受過胃切除術的患者,應注意維生素B12的補充。一般民眾應避免過度飲酒、注意飲食均衡、避免過度使用胃藥,有慢性腸胃症狀時應就醫,並和醫師討論是否有維生素B12缺乏之危險。若有老人家出現步態不穩、手腳發麻、記憶或情緒改變時,也應儘早就醫檢查。◇

責任編輯:尚琳

評論