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甲狀腺癌症狀是「頸部腫塊」女性更要留心

文/鄧正梁(濟德中醫診所院長)

甲狀腺癌大部分起始症狀是頸部結節(頸部有腫塊),但不必特別擔憂。(Shutterstock)

甲狀腺癌大部分起始症狀是頸部結節(頸部有腫塊),但不必特別擔憂。(Shutterstock)

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甲狀腺癌是從甲狀腺組織中長出來的癌症,是不正常組織,且會轉移到身體其他部位。若是從其他組織轉移到甲狀腺的癌症,不稱為甲狀腺癌。

全世界約有300多萬人罹患甲狀腺癌,每年有20多萬新發病的患者,女性的發生率是男性的3倍,而且亞洲人特別多,一年約造成3萬多人死亡。診斷要靠超音波與細針抽吸細胞學檢查。對於沒有症狀的人進行甲狀腺癌篩檢,目前認為是沒有必要的。

頸部有腫塊 是甲狀腺癌常見症狀

甲狀腺癌大部分的起始症狀是頸部結節,也就是頸部有腫塊。雖然有65%的成人有頸部結節,但只有不到10%的人有甲狀腺癌。有時最開始的症狀是淋巴結腫大,再來是前頸痛,然後是聲音沙啞,原因是腫瘤壓迫到迴旋喉神經(recurrent laryngeal nerve)。

甲狀腺癌的病人大多甲狀腺素濃度是正常的,但也有不正常的,這種情況常常是腫瘤很大了,或者是已經轉移了。

若在20歲之前就出現甲狀腺結節,要特別小心,因為有較大機率是甲狀腺癌。

甲狀腺癌發病原因

為何會有甲狀腺癌?危險因子包括輻射暴露、甲狀腺腫大、有甲狀腺癌家族史等等。

甲狀腺癌目前推測與環境及基因有關係,但是大部分是原因不明。環境因素包括放射線暴露,有的是自然界來的,有的是人工造成的,尤其是核能電廠輻射外洩,或是服用碘131。

甲狀腺癌容易治嗎?

根據細胞組織,甲狀腺癌有4型,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓狀癌與未分化癌。乳頭狀癌是最多的,高達75~85%;髓狀癌有5~8%,常常是多發性內分泌腫瘤第二型;未分化癌,比例不到5%,對治療沒有反應,且長得很快。

乳頭狀癌與濾泡狀癌屬於分化型癌症,預後比髓狀癌要好。未分化癌預後最差。

甲狀腺癌的治療包括手術、放射線治療(包括服用放射碘)、化學治療、標靶治療。甲狀腺全切除通常是治療甲狀腺癌的第一步,只有少部分低侵襲性的可以部分切除。碘131只用在乳頭狀癌與濾泡狀癌,髓狀癌與未分化癌用放射性碘無效。女性的5年存活率是85%,而男性的5年存活率是74%。

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責任編輯:李清風

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