「好醫生治病，優秀醫生治病人。」現代醫學之父威廉·奧斯勒（William Osler）的名言或許說明，除了表面的醫學科技外，病理的深層領域更值得探究。
隨著各種文明病、慢性病激增，藥物已非萬靈丹，許多國家著眼於幫病患治療心理病根，漸而推行「社交處方」（social prescribing），也由此帶來突破醫學界既有觀念的契機。
顧名思義，倘若病人的身心狀況非因典型疾病的影響，而是來自於生活和環境的壓力，且一般醫療沒有顯著療效時，醫生考量病患心理，設計合適的社交活動來調整、引導其往需要補強的方向轉變，或有很大成效。
量身打造的社交處方包羅萬象，除了大自然療法，如踏青、看雲、賞楓、划雪、騎單車、游泳划船之外，閱讀、手做才藝、音樂舞蹈等文藝活動，乃至最簡單的戶外社交，也可以是處方。
台灣大學森林系教授余家斌曾分享德國家庭醫生開立的「大自然處方箋」：早晨散步2小時，森林瑜珈1小時，中午蔬食養生餐，下午進行SPA水療。
值得一提的是，醫生開立的森林處方箋，和個人出遊的森林浴大不同。社交處方中的大自然療法，通常是參與課程，或有專人陪伴進行設計的活動，如體驗感官感受、踩在草地、泥地，學習呼吸法或瞭解大自然等。
用心評估才能「對症下藥」
看似簡單的社交處方，對醫生來說其實極富挑戰。
倫敦全科醫生齊蒙（David Zigmond）在「醫學四大期刊」之一的「BMJ」上刊文指出，現代家庭醫生的工作已逐漸規模化、程式化，過度倚賴科學數據和醫療程序，缺少對病患個體的理解和關懷。
而家庭全科醫生需要熟知病患的身心狀況乃至生活嗜好，醫病關係好似大家庭那般；醫學專業知識外的接觸，有時往往是治療的關鍵。
醫生可以透過間單的問題，更進一步瞭解病患，以作為診療依據：
- 這位病患遭遇這個問題，他是什麼想法？
- 病患問題的背後有怎樣的故事？是否有其它顧慮？
- 他早晨會賴床嗎？他害怕時想些什麼？他有什麼希望？
- 他因何而喜而憂，而怒而悲？
如今醫學界也對過度診斷、過度治療造成的傷害和副作用表示擔憂。而「社交處方」涉及管理病患健康的根本原因及心理引導和治療，能賦予醫生更深層的工作意義。
19世紀末加拿大醫學博士、被尊稱為「現代醫學之父」的威廉·奧斯勒（William Osler）曾說，「好的醫生治病，優秀的醫生治病人。」這或許說明，除了表面的醫學科技之外，病理的深層領域更值得我們探究。
英國皇家全科醫學院（Royal College of GPs）院長斯托克斯—蘭帕德（Helen Stokes-Lampard）認為，「社交處方不是一個新想法，以往好的全科醫生總是這樣做，全面評估患者的身體、社交和心理層面。」
醫生評估後往往發現，病患需要輔以醫療以外的方法治療。托克斯—蘭帕德希望有關單位每年能有更多經費實行社交處方計劃，建立足夠的資源，包括社區團體的配合、陪伴員的訓練和適當的課程規劃等。
多國相繼開展「社交處方」
英國衛生和社會關懷部長漢考克（Rt Hon Matt Hancock）認為，社交處方能夠減輕英格蘭國民保健署的壓力並改善患者的治療效果，「藝術適合每個人。藝術和社交活動可以幫助我們保持良好狀態，幫助我們恢復健康。」預計到2023−2024年，將有近百萬英格蘭人有資格轉入社交處方計劃。
美國運動醫學會提倡「運動處方」（EIM），讓病患參與各類活動提振自己，包括擔任義工、園藝活動、藝術欣賞、音樂或烹飪學習等等，藉此提升心靈和生活品質，進而改善健康。
加拿大歷史最悠久的蒙特婁美術館（MMFA）2018年11月和醫生公會合作，提供患者在治療期間免費參觀美術館，實驗「藝術治療」的輔助效果。
台灣擁有豐富林地，極具發展「大自然療癒」的條件。2018年，林務局委請台灣森林保健學會舉辦森林療癒工作坊，接受公司團體報名體驗大自然療癒的效果……
社交處方已然成為重要的醫療趨勢。
結語：最好的處方 或許不用花1毛
許多人的疾病是長期的心理因素造成，藉由社會活動、回歸自然，或能促使病人打開心結，身心步入良性循環，而避免陷入藥物依賴。有時最好的藥方，或許1毛錢都不用花。
楊定一博士曾任美國國家衛生研究院（NIH）癌症研究所諮詢委員，正如他在著作《真原醫》中提到的，改變身心靠的不是對抗，而是創造新的迴路。@*
責任編輯：蘇明真
