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【大紀元5月28日訊】
老年人拔牙應遵循的原則
１、可拔可補的，應以補為主。
２、可拔可不拔的，暫先不拔。
３、必須拔除的，晚拔不如早拔。
４、注意系統疾病可能出現的意外情況，拔牙前應予糾正之。
老年人拔牙的適應症
１、 牙冠破壞較大已形成了殘根、殘冠確已無法修復，而且根尖反覆出現感染病變者。
２、嚴重的牙周病，牙周袋經常溢膿、牙槽骨吸收得較多，已喪失咀嚼功能；如再保留，還可波及危害到其他牙齒者。
３、引起牙周反覆腫脹或長期慢性膿腫，久治不癒的病因牙。
４、錯位牙或多生牙，不但沒有咀嚼功能，而且經常引起塞牙者。
５、有礙假牙鑲復的鬆動牙。
６、可誘發全身性疾病的病灶牙，經治療後不能痊癒者。
７、根端骨質破壞廣泛，已不能用牙髓治療方法治癒者。
８、由於對牙缺失而過長的牙齒，且引起食物嵌塞或影響義齒修復者。
９、頜骨骨髓炎、上頜竇炎的病源牙。
１０、惡性腫瘤在放療前、腫瘤以外、位於放射區域內的患牙。
應該指出的是，口腔是個有菌環境，而且拔牙常在有炎症的組織上進行，所以老年人去拔牙前應清潔口腔，拔牙後宜服用些抗生素。此外，還要做到在飽餐後去拔牙，避免空腹去拔牙。
老年性高血壓病人的拔牙
１、血壓偏高，但在１８０／１００毫米汞柱以下，而又無自覺症狀者，只要患者合作較好，精神不緊張，仍然可以拔牙。拔牙時應主動告訴醫生有高血壓病，這樣麻藥內就不會再加腎上腺素，拔牙時醫生會更注意動作輕巧敏捷。
２、如血壓不太高，或服用降壓藥后測出的血壓不高，但有頭痛、頭昏等自覺症狀，應暫緩拔牙。
３、無論有無自覺症狀，如血壓在２００／１００毫米汞柱以上，都不能去拔牙。不然，不僅拔牙後容易出血難止，而且隨時有發生腦溢血的可能。
老年性心臟病患者的拔牙
１、風濕性心臟病：拔牙形成的創口，經過口腔內細菌的污染，可進入血循環，患者容易併發亞急性細菌性心內膜炎，進而加重原有心臟瓣膜的病變。因此，在拔牙前兩天應注射青、鏈霉素，拔牙後再連續注射３天。
２、冠心病：當病情不穩定時，如經常呈現胸悶、頻繁早跳、心悸等症狀，應暫緩拔牙，待病情穩定後再拔。患冠心病的老年人在拔牙前，最好能請內科醫生會診，拔牙前一天晚上服用鎮靜藥或安眠藥，睡個好覺。
３、既往有心絞痛病史者：應選擇發病間歇期去拔牙，或先請內科治療，病情穩定後再去拔牙。拔牙前，准備好抗心絞痛藥物，如硝酸甘油片、亞硝酸異戊酯等，以防萬一。
老年性糖尿病人的拔牙
１、凡是可拔可不拔的，一律不拔，採取保守的治療方法。
２、如必須要拔，事先用胰島素控制病情，使清晨空腹血糖不超過７．５０毫摩爾／升（約１５０毫克／分升），再去拔牙。
３、由於糖尿病人全身及局部抵抗力減低，受到創傷的傷口容易發生感染，所以在拔牙時應用一定量的抗生素，還應給予維生素Ｃ、Ｂ等藥物。
４、凡注射了胰島素的病人，拔牙應該在用藥２小時以內完成，不能拖延時間過長，同時要防止禁食時間過長，以免發生低血糖反應。
５、拔牙前應告訴醫生自己是糖尿病患者，這樣醫生就不會應用含腎上腺素的麻醉劑。因為腎上腺素能使血糖升高，並使傷口局部缺血，引起感染。
老年肝腎病人的拔牙
肝臟疾病患者能否拔牙，要視具體情況而定。患急性肝炎或慢性复發性肝炎者，若其肝功有活動性損害，則不宜拔牙。但如肝功能只有慢性化驗指標增高，而其他如白蛋白、黃疸指數、谷丙轉氨脢、凝血脢原等肝功能正常或稍有些異常，還是可以拔牙的，只是拔牙前後要注意保肝治療。
腎小球腎炎處於活動期的病人，由于尿中有較多紅細胞和蛋白，不宜拔牙。此外，腎臟病病人在拔牙後，應定期去醫院复查。因為腎功能不好，尿內含蛋白，常引起低蛋白血症，直接影響拔牙創口的癒合；在此基礎上又易并發感染，所以應定期複查，及時採取措施。
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