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打鼾專題系列——

打鼾淺說

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文:黃雪子醫師溫哥華

打鼾,是個非常惱人棘手的問題,鼾聲大作,不但吵到別人,也不利自己健康,打鼾看似小毛病,其實不然,現代醫學已經證實打鼾是睡眠品質不良的表現,是一種危險訊號。打鼾好發於中年人身上,也愈趨年輕化。很多人都不知自己有打鼾的毛病,直至旁人告之方曉。打鼾的人自圓其說是睡得香甜,被打鼾得睡不著的人只好皺皺眉;根據統計,六十歲以後,幾乎有半數的人會打鼾,而男性又多於女性。打鼾,其實是健康與否的指數。打鼾有可能引發許多病發症,如高血壓、腦中風,心律不整,嚴重者會在睡眠時中止呼吸缺氧而造成突發死亡。所以說打鼾的人,正一步步接近死亡,其實並不為過。

為什麼會打鼾呢?打鼾,一般是因為年齡增長,咽喉的組織逐漸退化,導致喉部附近的肌肉愈來愈鬆弛,形成呼吸道窄縮,氣流通過咽喉黏膜皺壁以及分泌物時,產生振動,引起周圍共鳴而產生鼾聲,因此人到中年,不僅容易發福,打鼾之機率也隨之增高,而引起震動共鳴,此處造成打鼾聲的咽喉分泌物所指的即是中醫的痰飲。

在<<黃帝內經。通評虛實論>>中提到的”肥貴人,則膏梁之疾也。”,指的就是中醫常說的”肥人多痰濕”,意思是說,肥胖與痰濕內盛有關,所謂”肥人多痰”,是中醫獨特理論。軀體肥胖多是脂肪積聚而成,過多脂肪就是中醫所指的”痰濕”和 “痰濁”,”痰濁”其實是”痰濕”的病理產物,痰濁,在中醫學上穢濁之邪,也就是污穢混濁,因外邪致病,因身體的代謝產物,因體質濕熱薰蒸等等因素所造成;痰濕又稱濕痰,是濕濁內停日久而產生的痰証,痰濕、痰濁多與中焦脾胃氣虛與運化不及,飲食不能正常化為精微有關。所以肥胖的人,跟中年人都容易打鼾。

打鼾是個非常惱人棘手的問題
打鼾,是個非常惱人棘手的問題,鼾聲大作,不但吵到別人,也不利自己健康。(Fotolia)

另女性在停經後發生打鼾機率亦很高,停經前女性較不易打鼾,這是因為黃體素分泌較多,使得血清濃度高,換氣量大,能促進呼吸通暢,所以不易發生打鼾,一旦停經後,由於荷爾蒙分泌減少,黃體素分泌不平均,使得血清濃度忽高忽低,換氣的暢通量不均,打鼾機率較提高。

值得一提的是,打鼾是睡眠呼吸中止症的前兆,睡眠呼吸中止症是一種致命的疾病,最直接受害者就是枕邊人,醫界對睡眠呼吸中止症的患者有個形容,稱他們為”在夢中被死神掐住脖子的人”,因為他們睡眠常伴隨鼾聲,無法正常呼吸,有時會突然沒有聲息,停止呼吸長達十至九十秒,在窒息中慢慢走向死亡,接著一個大聲的喘息,或鼻息又恢復了呼吸,不久又停止呼吸,周而復始,患者常被自己的聲音吵醒或缺氧憋醒,因為只有短短瞬間,患者幾無法自覺,白天醒來也完全不記得,最清楚的只有枕邊人。所以打鼾也是身體健康狀況逐漸下降的警訊,具有一定風險,除了影響自身健康,也會破壞人際親屬關係。

以下茲舉一筆者治療打鼾案例,王先生,52歲是一家公司負責人,平時工作忙碌,靜止時馬上睡著,面色暗沉,多年耳鳴,常頭痛、頭暈其妻陪他來找我就診,坐下跟我沒說幾句話即頭昏、想睡,其妻子提到他晚上鼾聲如雷,也影響到她的睡眠,經摸脈象,發現關脈弦,尺脈弱,舌淡苔白,診斷為肝鬱化火,濕濁蒙蔽清竅導致有嚴重耳鳴,聽不清楚的狀況,至於睡眠打鼾問題,我診為痰濕蘊肺型,狀況嚴重,是睡眠呼吸中止症的淺在病患,如不治療,可能會在睡眠時因無法呼吸而缺氧,造成突然死亡,經吾針灸及中藥治療,以調整肝藏魂、肺主魄的身體氣機,一周後,他的氣色紅潤許多,不但打鼾的鼾聲,及打鼾的時間減少,耳鳴症狀也改善許多,頭也不痛了。

講到此,打鼾對我們傷害如此大,我們要如何知道自己有無打鼾呢?其實問問枕邊人就知曉,若單身獨住,也可準備錄音機,錄下睡眠時段的聲音,即可知道自己有無打鼾毛病;另一個問題是,如果發現自己有打鼾毛病,如何判斷打鼾嚴重程度呢?根據台灣長庚醫院睡眠中心研究發現,習慣性打鼾的人,鼾聲平均可達80分貝,相當於摩托車的喇叭聲,這種鼾聲已形成噪音公害,我們可以依鼾聲的大小,來看打鼾的嚴重程度,越重者對健康有越大的風險存在,以下列出供讀者參考,自行檢視:

鼻鼾程度評價表
輕度打鼾 較正常人呼吸聲音粗重
中度打鼾 鼾聲響亮程度大於普通人說話聲音
重度打鼾 鼾聲響亮以至於同一房間人無法入睡

須補充說明的是,重度打鼾及夜間暫時停止呼吸,須由家屬觀察睡眠十五分鐘以上發現無呼吸持續十秒以上,方可認為有呼吸暫停。若呼吸暫停有超過十秒以上,恐怕就是”睡眠呼吸中止症”,應盡速前往醫院做進一步檢查與就醫。若能在輕度及中度情況就找醫師治療,復原機率較高;打鼾不可小視,若拖過久,延誤了治療時機,有可能會釀成遺憾終身的大患。礙於篇幅,後續再介紹打鼾其他相關議題。

黃雪子醫師簡介】

黃雪子(Dr. Yuki Huang),權威中醫師,糖尿病專家,現居住在加拿大溫哥華

黃雪子。(Dr. Yuki Huang)
黃雪子。(Dr. Yuki Huang)

● 加拿大卑詩省高級中醫師、針灸博士、中醫學博士、自然醫學博士。行醫35年,在台灣、大陸、美國、日本、越南、香港,均有從業資質。
● 現任「中華自然療法世界總會」加拿大分會會長;
● 任日本「綜合醫療協會」學術部主任;
● 任台灣「針灸學會」顧問駐加拿大代表;
● 前中國「針灸學咳嗽研究委員會」主任委員。

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責任編輯:丹軒

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