【洛杉磯工商訊】牙齒會隨著年齡的增長，牙齦之間的邊界（稱為牙齒的側面）會逐漸變成英文字母V的形狀。這通常被稱為「齒頸部磨損（Abrasion）」。牙醫認為這大致分為兩類：一種是由於不正確的刷牙而導致的齒頸部磨損；一個世代（約30年前）只會被認為是齒頸部磨損所造成的原因。但此後牙科醫生們的研究更加深入，對「牙齒屈曲波折」（Abfraction）的想法也更加廣泛。
牙齒屈曲波折是指，對咀嚼時產生的牙齒和牙齒之間的咀嚼力產生有限結構，作用於牙齒的力量緩解，而牙齒的肋部部分被挖開的現象。其現象以牙側凹為代表的。
為什麼會被挖開？在對整個牙齒施加強大力量並使之支撐的過程中，保護層會到達最脆弱的階段：牙齒的肋部（0.1~0.3毫米），保護層（搪瓷質，Enamel）會反彈。即牙齒根部被鎖在骨頭上，上面的根冠（Crown部位）在咀嚼的力量下支撐，脆弱的肋部被保護層淘汰，承受著力量的衝擊。一旦出現波折，保護層就會消失（Enamel層的淘汰），脆弱的象牙質層（Dentin）就會暴露出來。一旦暴露出弱勢，則逐漸被挖掘的現象將加劇。
根據挖出來的程度不同，如果程度較弱，就用補牙（Resin）來對付。症狀如果不是Abfraction，診斷出來是因為Abfraction的話，會用玻璃離子聚合物（Glassionomer）來補救，經過觀察後其症狀消失後再補牙。如果把曲折的波折與磨損症混為一談的話，即使做了也會出現「牙齒知覺過敏症」（Hypersensitive）現象。破裂現象緩慢發生時，偶爾會出現神經管突出的情況，這時應進行神經治療（根管治療：Root canal treatment），咀嚼力強的部位應進行神經治療。偶爾也會有人挖到上顎（Palatal或lingual)。不管是頰部（Buccal）一方或者舌頭（Lingual）一方，原則性治療是非常重要。
形成圓筒形的渦洞（Cavity），如果渦洞較深，則用玻璃離子聚合物等遮蓋深部後補上並使它牢固。只有這樣，以後才不會出現被淘汰或酸痛的現象。
另外，如果牙頸部出現曲曲折折的磨損，露出象牙質層，則該部位的蛀牙也很容易長出來。為了不侵犯神經，要仔細檢查各部位的基礎（Base，Reline）。一般牙齦部有蛀牙，破節，磨損等嚴重的情況，牙齒支撐組織會變得非常脆弱，因此應通過Metal casting post等加強牙齒支撐。
如果不是這樣，即使辛苦地完成牙冠，也很容易發生牙齒破裂，導致牙齒脫落的情況。 我們要知道， 牙齒屈曲波折和牙齒頸部磨損等需要很多意外地費力。
本文由Charm Dental Group（最佳牙科診所）供稿。最佳牙科由院長金聖九親自看診，29年豐富植牙臨床經驗。目前植牙有特價，包牙冠不含骨粉只需899美元，洽詢電話：626-810-0882；診所接受Medical，Medicare，各類PPO保險。◇
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責任編輯：李欣
