【大紀元2020年10月19日訊】文：余亨之・大紀元
新冠病毒持續至今，南加保險公司「Vitality Health Plan」因拖欠巨額醫療債務，面臨破產。灣區聖塔克拉拉縣（Santa Clara）和聖荷昆縣（San Joaquin）購買該公司產品的近萬名老年人，陷入了更換保險和重新選擇醫院的困境，其中的華人老年朋友們，將何去何從？為此，本報記者採訪了硅谷資深醫療保險經紀Robert Ju（璩以中）先生。
此公司福利最好：免住院費和疫苗費
Robert先生說：幾年前我就代理這家保險公司「Medicare Advantage」項目的產品，它的福利非常好，沒有一家醫療保險公司比它好。第一、所有持紅藍卡計畫的人住院，都會或多或少繳一些住院費的，但是此公司住院不收一分錢。第二、打預防針（有的費用高達$100），別家保險公司都收錢，此公司投保人則是免費注射疫苗。我的很多華人客戶都買了它的保險產品，幾年來一直相安無事。但是我也經常提醒我的客人，福利太好的公司長期下去一定難以為繼，因為它的運作成本過高。
Robert先生進一步強調：我做醫療保險近30年，第一次看到福利很好的公司突然陷入破產的困境。通常這樣的公司這一年虧損了，下一年它會增加保費，漸漸減少福利，它還是能夠運作下去的。看看此公司的財務數據，它的營運資金為負，拖欠了超過1500萬美元的醫療索賠費，加州已發布了停止令，禁止這家招募新會員，計劃在2021年4月下旬舉行聽證會，最終可能終止該公司的營業執照。
灣區醫保專家：醫保轉換，對華裔老者的難度
許多華人都在流傳：此公司不會支付醫療費了。對此，Robert說：我們業內人士認為這家公司還會按合約支付費用的。最令人擔心的是聖塔克拉拉縣許多醫院或醫療集團，如Good Samaritan醫院、El Camino醫院、O’Connor醫療中心、聖路易斯醫療中心、Los Gatos外科手術中心、Bascom外科手術中心和硅谷外科手術中心，已跟它斷絕往來，終止了與此公司協議的計畫。
Robert解釋說：這家保險公司財務出現問題，現在不能接受新客人，但是它的客戶可以打電話1-800到Medical去轉換，可以轉換到任何一家紅藍卡的全國計畫，或回到傳統聯邦醫療保險（Original Medicare）紅藍卡部分，A（住院護理）和B（醫生門診）占80%，20%可以自由選擇醫生。這要有一定的英語溝通水平，如要按排中文翻譯，另外還要填各種表格，整個過程對華裔老年人來說比較困難。
灣區醫保經紀：未雨綢繆，「轉換」越早越好
Robert強調說：這家公司投保人選擇新保險公司和醫院的轉換期，是今年的10月15日至12月7日，生效日期是2021年1月1日。Robert認為越早轉換，越能規避風險。
許多華裔投保人講，我身體很好呀，暫時不需要轉換。如果在今年11月或12月，萬一您遇到意外傷害怎麼辦？比如被汽車撞一下或自己摔一跤，可能就需要住醫院。現在是疫情期間，如果您家附近沒有合約醫院，那真是一件很麻煩的事情。因此Robert提醒客人：「現在的疫情、山火、槍擊案呀，都是突如其來的。不要等到身體突然出現狀況，臨時去找骨科醫生或醫院，很可能找不到。我們就是要求一個平安，未雨綢繆，越早轉換越有保障。」
灣區醫保：選擇誰辦理「轉換」最合適？
談到如何去轉換保險時，Robert說：「如果華人英文足夠好的，可以直接打1-800給政府機構，可以申請轉換任何一家保險公司。但是通常政府的辦事效率比較低，尤其現在近萬個投保人給政府打電話，您可能會碰到電話很難打通的情況。」
相對來說，醫療保險經紀可能更加敬業，與各大醫院、醫生比較熟，人脈關係更好；而且醫保經紀所有的服務都是免費的，他們是從保險公司那裡拿取傭金；他們更可以給老年華人解決英語溝通難題。只是有一點，在2021年1月1日以前生效，醫保經紀只能做有限的醫保公司轉換，而且轉換醫保的人必須提供高血壓、糖尿病之類的病歷，當然這些疾病都是老年人的常見病。
灣區醫保經紀Robert：選醫保計畫，吃一塹長一智
通過此保險公司的例子，Robert告訴華人朋友：「選擇保險公司產品時，不能只比福利，還要考慮財務好的、歷史悠久的、專家醫生多的保險公司。像這家公司雖然網絡覆蓋許多大醫院，但是遇到癌症或其它絕症，此公司的客戶去不了斯坦福醫院，而斯坦福醫院在攻克重大疾病方面，遠比一般醫院更有優勢。有的醫生治療心臟病很出名，他是不是在你選擇的這家醫療保險司的協約醫院裡呢？所以比福利的同時，更要比網絡醫生這方面的資源！」
由於這家公司的財務困境，需要及時轉換保險，對於Vitality投保人來說是必須做的事情，早做早受益。醫保經紀Robert現在就可以為華人朋友做「轉換」，10月份辦理，11月1日就生效；如果您11月份辦，12月1日生效；但是需要投保人提供高血壓、糖尿病等病歷。沒有病歷的，需要自己打電話給政府。
如果您是此次投保人，請儘快聯繫Robert，他只需要一個工作日就可以為您辦好轉換手續。也就是說，只要在當月任何一個工作日（即使月底）提交辦理申請，下個月1日一定能享受到新的醫保福利。#
Robert Ju（璩以中）聯繫電話
408-781-5621
Line或者微信：robertju1718
責任編輯：李歐
