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灣區醫保經紀Robert Ju(璩以中):執業近30年

Vitality醫保公司瀕危 華裔投保人何去何從?

購買醫療保險不能只看福利,更要比網絡醫生這方面的資源。(fotolia)
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【大紀元2020年10月19日訊】文:余亨之・大紀元
新冠病毒持續至今,南加保險公司「Vitality Health Plan」因拖欠巨額醫療債務,面臨破產。灣區聖塔克拉拉縣(Santa Clara)和聖荷昆縣(San Joaquin)購買該公司產品的近萬名老年人,陷入了更換保險和重新選擇醫院的困境,其中的華人老年朋友們,將何去何從?為此,本報記者採訪了硅谷資深醫療保險經紀Robert Ju(璩以中)先生。

此公司福利最好:免住院費和疫苗費

Robert先生說:幾年前我就代理這家保險公司「Medicare Advantage」項目的產品,它的福利非常好,沒有一家醫療保險公司比它好。第一、所有持紅藍卡計畫的人住院,都會或多或少繳一些住院費的,但是此公司住院不收一分錢。第二、打預防針(有的費用高達$100),別家保險公司都收錢,此公司投保人則是免費注射疫苗。我的很多華人客戶都買了它的保險產品,幾年來一直相安無事。但是我也經常提醒我的客人,福利太好的公司長期下去一定難以為繼,因為它的運作成本過高。

Robert先生進一步強調:我做醫療保險近30年,第一次看到福利很好的公司突然陷入破產的困境。通常這樣的公司這一年虧損了,下一年它會增加保費,漸漸減少福利,它還是能夠運作下去的。看看此公司的財務數據,它的營運資金為負,拖欠了超過1500萬美元的醫療索賠費,加州已發布了停止令,禁止這家招募新會員,計劃在2021年4月下旬舉行聽證會,最終可能終止該公司的營業執照。

灣區醫保專家:醫保轉換,對華裔老者的難度

許多華人都在流傳:此公司不會支付醫療費了。對此,Robert說:我們業內人士認為這家公司還會按合約支付費用的。最令人擔心的是聖塔克拉拉縣許多醫院或醫療集團,如Good Samaritan醫院、El Camino醫院、O’Connor醫療中心、聖路易斯醫療中心、Los Gatos外科手術中心、Bascom外科手術中心和硅谷外科手術中心,已跟它斷絕往來,終止了與此公司協議的計畫。

Robert解釋說:這家保險公司財務出現問題,現在不能接受新客人,但是它的客戶可以打電話1-800到Medical去轉換,可以轉換到任何一家紅藍卡的全國計畫,或回到傳統聯邦醫療保險(Original Medicare)紅藍卡部分,A(住院護理)和B(醫生門診)占80%,20%可以自由選擇醫生。這要有一定的英語溝通水平,如要按排中文翻譯,另外還要填各種表格,整個過程對華裔老年人來說比較困難。

灣區醫保經紀:未雨綢繆,「轉換」越早越好

Robert強調說:這家公司投保人選擇新保險公司和醫院的轉換期,是今年的10月15日至12月7日,生效日期是2021年1月1日。Robert認為越早轉換,越能規避風險。

許多華裔投保人講,我身體很好呀,暫時不需要轉換。如果在今年11月或12月,萬一您遇到意外傷害怎麼辦?比如被汽車撞一下或自己摔一跤,可能就需要住醫院。現在是疫情期間,如果您家附近沒有合約醫院,那真是一件很麻煩的事情。因此Robert提醒客人:「現在的疫情、山火、槍擊案呀,都是突如其來的。不要等到身體突然出現狀況,臨時去找骨科醫生或醫院,很可能找不到。我們就是要求一個平安,未雨綢繆,越早轉換越有保障。」

灣區醫保:選擇誰辦理「轉換」最合適

談到如何去轉換保險時,Robert說:「如果華人英文足夠好的,可以直接打1-800給政府機構,可以申請轉換任何一家保險公司。但是通常政府的辦事效率比較低,尤其現在近萬個投保人給政府打電話,您可能會碰到電話很難打通的情況。」

相對來說,醫療保險經紀可能更加敬業,與各大醫院、醫生比較熟,人脈關係更好;而且醫保經紀所有的服務都是免費的,他們是從保險公司那裡拿取傭金;他們更可以給老年華人解決英語溝通難題。只是有一點,在2021年1月1日以前生效,醫保經紀只能做有限的醫保公司轉換,而且轉換醫保的人必須提供高血壓、糖尿病之類的病歷,當然這些疾病都是老年人的常見病。

灣區醫保經紀Robert:選醫保計畫,吃一塹長一智

通過此保險公司的例子,Robert告訴華人朋友:「選擇保險公司產品時,不能只比福利,還要考慮財務好的、歷史悠久的、專家醫生多的保險公司。像這家公司雖然網絡覆蓋許多大醫院,但是遇到癌症或其它絕症,此公司的客戶去不了斯坦福醫院,而斯坦福醫院在攻克重大疾病方面,遠比一般醫院更有優勢。有的醫生治療心臟病很出名,他是不是在你選擇的這家醫療保險司的協約醫院裡呢?所以比福利的同時,更要比網絡醫生這方面的資源!」

由於這家公司的財務困境,需要及時轉換保險,對於Vitality投保人來說是必須做的事情,早做早受益。醫保經紀Robert現在就可以為華人朋友做「轉換」,10月份辦理,11月1日就生效;如果您11月份辦,12月1日生效;但是需要投保人提供高血壓、糖尿病等病歷。沒有病歷的,需要自己打電話給政府。

如果您是此次投保人,請儘快聯繫Robert,他只需要一個工作日就可以為您辦好轉換手續。也就是說,只要在當月任何一個工作日(即使月底)提交辦理申請,下個月1日一定能享受到新的醫保福利。#

灣區醫保專家Robert Ju(璩以中)建議華人朋友,盡快轉換Vitality Health Plan醫保計畫。(璩以中提供)

Robert Ju(璩以中)聯繫電話
408-781-5621
Line或者微信:robertju1718

責任編輯:李歐

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