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扁平足一定要矯正嗎?兒科醫:2種情況要治療

扁平足常見嗎?什麼情況下要穿矯正鞋墊和治療?(Shutterstock)
扁平足常見嗎?什麼情況下要穿矯正鞋墊和治療?(Shutterstock)
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經常有家長問我:「黃醫生,我孩子好像有扁平足,會不會影響他走路?我聽說其他有扁平足的孩子,都會用矯正鞋墊,這樣有幫助嗎?」扁平足常見嗎?如何治療呢?一起來看看。

扁平足分為2種 柔韌性扁平足不用擔心

其實所有的嬰兒都有扁平足,即他們的腳板內側沒有成人常見稍微彎曲的足弓。一直到孩子2歲左右,內側彎曲的足弓才會慢慢的出現。

扁平足分為兩種:

1. 柔韌性扁平足

兒童扁平足中最常見的,就是柔韌性扁平足。在孩子腳不踩地的時候(如坐著時),或把大腳趾頭稍微往上彎曲時,才會有足弓;但只要腳一踩地承重時,內側彎曲的足弓便會消失。

95%的扁平足都是柔韌性的,它毫無疼痛且不會影響孩子走路。

2. 僵硬性扁平足

和柔韌性扁平足不一樣,僵硬性扁平足是不管在任何情況下,腳板都是平的,而且足弓不會因為大腳趾頭稍微往上彎曲而出現。

僵硬性扁平足一般與骨骼畸形有關,比較罕見。

扁平足和正常足的區別。(健康1+1/大紀元)
扁平足和正常足的區別。(健康1+1/大紀元)

具體來說,兩歲以下的幼兒97%都有扁平足。而孩子長到3歲時,扁平足的機率降為54%,到6歲時則是26%,到10歲時,扁平足的機率只剩下4%。柔韌性扁平足會隨著孩子年齡的成長而逐漸減少,幾乎可以稱為孩子成長發育的一個生理現象。而只有少數孩子屬於病理性的僵硬性扁平足。

預防扁平足 要控制體重、避免W型坐姿

少數的孩子在長大成人後都會持續有扁平足。怎樣避免呢?

研究指出,肥胖症會大幅度增加孩子得扁平足的機會。所以控制肥胖症是減少扁平足的關鍵。尤其是在男生,因為男生得扁平足的機會一般比女生高。

6歲以下的兒童儘量避免W型坐姿,即兩小腿歪向外側與大腿形成一個「W」的形狀。

小孩如果長期維持W型坐姿,可能出現走路內八、髖關節發育不良等問題。(Shutterstock)
預防長大後有扁平足,6歲以下的兒童儘量避免W型坐姿。(Shutterstock)

當然還有一些不可控制的因素,如有家族遺傳、關節韌帶鬆弛的孩子,都有比較高的得扁平足的機率。

扁平足需要穿矯正鞋墊嗎?2種情況要治療

如果孩子得的是普遍的柔韌性扁平足,而且毫無疼痛的症狀,是不需要治療的,更不需要穿矯正鞋墊。若是給無痛的扁平足孩子穿矯正鞋墊,反而有可能讓孩子長大後依賴鞋墊來走路。

那什麼情況下需要治療呢?

1. 柔韌性扁平足且經常腳痛,甚至有其它症狀

如果孩子柔韌性扁平足而經常有腳痛現象,例如活動太多後會腳痛等,可以建議保守的治療方式。如腳痛時減少活動量,多休息,冰敷肌肉酸痛的部位,做足部按摩或放鬆腳後跟及小腿的物理治療等。如果疼痛嚴重可以服用醫生開的止痛藥。

除此之外,有疼痛症狀的柔韌性扁平足,可以使用矯形鞋墊來減少疼痛。但是沒有確實研究證實定製矯形鞋墊會比普通矯形鞋墊更有效幫助減少疼痛。

如果扁平足的患者感到足部肌肉無力,腳板內側經常長繭,鞋子底部經常損壞,腳踝關節反覆扭傷,步態異常,腰酸背痛,甚至長短腿等症狀,或運用了保守的治療方式後都無法緩解疼痛,而且還影響生活與運動量,都應該看醫生檢查,看看是否需要手術治療。但這些症狀比較罕見。

2. 僵硬性扁平足

若發現孩子得的是僵硬性的扁平足,應該馬上看骨科醫生進行手術治療。

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作者簡介:黃彥鈜醫師

黃彥鈜(Grace Yen Hoong Ooi, MD),兒科醫學博士,康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師,紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥吉爾大學。

責任編輯:李清風

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