一些國家因為疫情嚴重，牙醫診所皆關門謝客。目前疫情嚴重程度雖然迴轉，但許多地區還未完全解封。在漫長的封城期間，有牙齒問題的病人，比如正在牙齒矯正、需要補牙拔牙，都只能暫時忍耐。倘若牙齒出問題，應該怎麼辦？
牙醫是「高感染風險行業」
《紐約時報》將牙醫評為「感染風險最高的行業」，這是有道理的。
牙科的治療通常非單純給藥，大部分為接觸性治療。此次疫情的病毒會通過飛沫傳染，然而牙科治療的器械通常靠水、高壓氣體的推動下作動，舉凡臨床最常做的洗牙，在超音波洗牙機頭震動下，都會帶出許多飛沫。特別是牙科治療常遇到流血情況，牙齦炎、拔牙、打麻藥、高速鑽針磨牙⋯⋯所以還不僅僅是口水，有時還混雜著看不見的血霧在空氣中。因此感染風險是醫療裡相對較高的。
在台灣，病患如有疫區旅遊史，則須符合政府法令居家隔離天數後，才能到診所就醫。病患在進入診所前一率戴口罩、量體溫，如有感冒或發燒症狀則先取消當次治療。
牙醫師本身需要配備防護配備，手術用口罩或N95口罩、隔離衣、手術帽、醫療手套、護目鏡或面罩。病人有各自一人一套消毒過的器械，病人接觸過的區域如治療椅會加強消毒，盡可能做到嚴格的感染控制。
牙齒狀況分三類，分別如何處理
當牙科診所停止看診，病人又有牙齒問題，怎麼辦？一些牙齒問題屬於緊急狀況，應立刻到牙科急診；一些牙齒問題可以「再忍忍」或自己處理，暫時不用看牙醫。
牙齒問題通常分為三類情形：
1. 危及生命、需立刻到牙科急診：
● 因外傷造成的撕裂傷、骨裂。
● 因感染造成腫脹與發燒。例如因蛀牙或牙周病引起蜂窩性組織炎，造成顏面腫脹、呼吸道阻礙、張口困難、發燒等。
2. 觀察治療：
● 牙齒痛——蛀牙或牙周病造成局部腫痛，可諮詢牙科醫師後開立止痛消炎藥，觀察是否緩解。
● 牙齦腫、牙齦流血——可能因智齒萌發、牙齦炎導致，用電動牙刷、沖牙機、牙間刷等，仔細清潔腫痛流血的區域，保持口腔衛生。如智齒造成腫痛未消，可能加以藥物緩解。
● 牙齒斷裂、搖動——如無劇烈疼痛、發燒腫脹，與牙醫約診，可能先以藥物緩解。
● 傷口流血——紗布加壓出血處，但不要一直換紗布。
● 下巴脫臼——非外傷造成的下巴脫臼，試著溫敷臉頰放鬆肌肉10～20分鐘，再用手掌根部輕柔兩耳前方顎關節處，可能就會自行彈回。
3. 不需要立刻處理的牙齒問題：
● 不疼痛的：假牙崩裂、脫落；牙齒晃動；牙齒局部崩落缺損；蛀牙。
● 可自行止血的傷口。
● 乳牙脫落流血。
● 不緊急的牙齒矯正問題。
若診所關門，牙齒矯正、補牙拔牙怎麼辦
診所關門期間，多數人面臨的5種牙齒問題，如何解決？
1. 正在進行牙齒矯正，診所突然關門
通常矯正為數週才回診一次，非急症處理，又因矯正方式不同，可詢問矯正醫師指示。
2. 補牙
無疼痛可暫緩，但如有疼痛，則依各地區疫情斟酌。
3. 拔牙
非必要性拔牙暫緩。 但如果是因感染或是牙齒斷裂，則依各地區疫情斟酌。
4. 裝假牙、植牙
可暫緩，但依照各地區疫情斟酌。
5. 洗牙
可暫緩，但依各地區疫情不同有所差異，例如台灣此波疫情整體控制得宜，因此牙科治療正常看診並無影響。
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責任編輯：李清風◇
