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古今人都為牙齒所苦 中醫如何對付牙周病?

文/溫嬪容(明慧中醫診所院長)

牙齒疾病是從古至今的困擾。中醫如何治療牙周病、保養牙周?(Shutterstock)
牙齒疾病是從古至今的困擾。中醫如何治療牙周病、保養牙周?(Shutterstock)
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千年古訓:做人不要虎口拔牙,以牙還牙。不要鬥牙伴齒,亂挑逗。切勿嗑牙料嘴,多嘴。切勿挑牙料唇,爭吵鬧。別害齒牙為禍,禍從口出。記住:像齒焚身,有錢招禍。要知道唇亡齒寒,利害關係。這世界上,沒有人不被牙齒所苦過。

談起中國對治療牙齒的記載,早在3500年前,甲骨文中就有疾齒、齲齒的敘述。《黃帝內經》即有對齒痛、齲齒併發症、牙病針刺等作詳述。唐朝設有口齒專科,俱有能拔牙、補牙、鑲牙的醫術,比歐洲的牙科提早了1000多年。《史記》記載,西漢大醫家淳于意,用灸法,用苦參根漱口的方法,把齊中大夫的齲齒病治癒。

中國四大美女之一的楊貴妃,牙疼出了名,不知是否因她愛吃荔枝之故,張大千大師還畫了一幅楊貴妃病齒畫。

有名愛國詩人陸游,詩有9300多首流傳後世,其中150首提到牙齒,牙齒病、牙周病苦纒他後半生。唐宋八大家的韓愈,36歲時,就已「視茫茫,髮蒼蒼,而齒牙動搖。」1789年,美國首任總統,華盛頓就職時,整個口腔只剩一顆牙齒,差一點就成「無齒之徒」,教人沒齒難忘。

傳說菩提達摩法師,到金陵神光法師講經堂,去踢館。不料他遭神光法師,以鐵念珠,朝他面上猛打,正中達摩的門牙2顆,當場掉落,好厲害的內功。達摩不忍讓門牙落地,因為牙齒一旦落地,就會招來天遣,造成地方荒旱。達摩和著流出的鮮血,將2顆門牙,吞到肚子裡,這就是「打落牙齒和血吞」的典故。更影響了清朝名臣曾國潘,號稱常敗將軍,在剿滅太平天國前,常吃敗戰,但他愈挫愈勇,他的名言:「屢敗屢戰,打落牙齒和血吞。」氣壯山河。

一位42歲的女士,在服務業當店員,一直苦於口中有異味。兒子嫌她口臭,造成接觸顧客的困擾和隱憂,刷牙還會流血,於是去看耳鼻喉科,醫生檢查後說,耳鼻喉沒問題,建議她去看牙科。經過牙醫師檢查,說她牙周病很嚴重,要作牙周手術,要將整個牙床翻開,徹底清創後再縫合。店員一聽就嚇到,感覺好像好可怕!有沒有其他途徑可以治療

於是店員從北廻線上,千里來向我求助。

牙周是指什麼組織?

牙周指的是支持牙齒的相關組織,含牙齦、齒槽骨、骨頭的骨質、牙周的靱帶。牙齒的堅不堅固,就靠牙周組織,尤其是牙齦。

牙齦如地基,健康漂亮的牙齦,應該是什麼狀態?是柔軟好似皮膚,覆蓋支撐著牙齒的骨頭。牙齦在牙齒周圍形成緊密的接合,防止細菌的生長。牙齦一般呈淺粉紅色,或淺珊瑚紅色,不同人種有不同的牙齦色。

為什麼會有牙周病?

牙周病主要凶手有二:一是牙菌斑,一是牙結石。這二位凶手狼狽為奸,大閙牙宮。

牙周病指牙齒周圍組織,遭到細菌感染,細菌叢附在牙齒表面,形成牙菌斑。當牙菌斑過多,堆積在牙縫間、牙肉邊緣,鈣化成結石,使牙齒變成黃黑板牙,並造成牙齒周圍組織,連帶牙糟骨、牙齦、牙靱帶的破壞。在台灣每4個人中,就有3人得牙周病,老年人更嚴重。牙周病不會遺傳,但孕婦得周病易早產,假牙仍會得牙周病。

牙菌斑是怎麼回事?儘管人類統治了世界,細菌卻統治了人類。一般成年人的細胞有10兆個,微生物細菌約有100兆個,比細胞還多十倍,真嚇人的數字,真嚇人的外來微生物!人還是人嗎?人的口腔中,有300多種細菌與人類共生,其中10多種與牙周病有關,而破壞力最強的是厭氧菌。

飯後2小時細菌快速滋生,沿著牙齦與牙齒交界的牙齦線堆積,形成細菌層,形成透明而黏稠的牙菌斑。細菌毒素刺激牙齦,使牙齒和牙齦的貼合度減弱,造成小空隙,甚至囊袋。牙菌斑會分泌強酸,腐蝕牙齒的法瑯質,造成蛀牙,牙冠破裂,牙根尖化膿,最終導致牙神經壞死。

久未清除牙齒細菌,會產生發炎反應,牙齒出現紅腫、出血、牙齒動搖。免疫力低時,細菌大肆破壞牙組織,造成膿腫,進而破壞齒槽骨,又造成牙肉萎縮。細菌使食物殘渣腐爛、發酵,產生口臭,影響社交。囊袋使牙齒縫變大,牙齦、牙基外露,影響外觀。

牙菌斑有如牙齒的癌症,不但侵犯牙組織,還會引起其他器官發炎、惡化。易沾附牙菌斑的人群:年長者,唾液腺退化者,服降血壓藥,服抗憂鬱藥者,戴假牙者。

牙結石是怎麼回事?牙齦發炎日久不愈,細菌連同唾液物質形成牙結石,結石又疊一層牙菌斑,斑上再疊一層結石,不斷交互堆積成珊瑚般形狀。牙結石內含75%的磷酸鈣,15~25%的水,有機物、磷酸鹽、礦酸……等。

牙周囊袋是什麼?牙齦遭到細菌的破壞,與牙齒分離,形成一個囊袋,易藏污納垢。囊袋是牙周的山海關,一旦失守,細菌得以破關,入齒槽骨。還藉由血液循環流到全身,引發心血管疾病,腦膜炎,影響糖尿病。當牙齦牙齒被細菌破壞嚴重時,如地基被掏空,牙齒不穩固,易動搖,甚至脫落墜毀。

牙周病會有哪些徵兆

● 刷牙時牙齦出血,平時碰觸牙齒會流血,表示牙齦發炎。

● 口腔有異味、口臭。

● 牙齦顏色從粉紅色,變成暗紅色。

● 牙齦腫脹、紅腫,甚至長膿包。健康牙齒火氣大也不會腫。

● 牙齒鬆動或咀嚼無力。當發炎物質清除,牙就不會動搖。

● 牙齒對冷熱食物敏感,有悶痛感。但牙周病不像蛀牙一樣會酸會痛。

● 牙齒走位,位置移動或無法正常咬合。

● 牙菌斑、牙結石堆積,這和免疫力失衡有關。

牙周病分2類,一是牙齦炎,一是牙周炎。

牙齦炎:牙菌斑累積過多,堆積在牙縫間,致使牙齦發紅腫脹,刷牙時流血。

牙周炎:牙齦出血、紅腫、疼痛。牙齦漸從牙齒上剝離,細菌大舉侵犯牙齦下方的齒槽骨、牙周靱帶,致使牙周囊袋加深,牙齦萎縮,甚至牙根露出,牙齒動搖。

怎樣檢驗牙周病?

正常牙齒的平均長度,約1.9~2.3公分。看得見的牙齒為牙齒的上半部。牙齒和牙齦相接處,有一個溝縫,繞牙齒一圈,叫牙齦溝。這個溝,是個地界,可區別好壞牙。當牙周探測器插入牙齦溝,只深及1~3毫米,為健康牙。大於3毫米,就會形成牙周囊袋。深度大於4毫米,已是牙周異常。大於5毫米,須要作牙周手術治療。

牙周病的中醫治療和保養方法

給這位店員的針灸處理:先殺菌、解毒,針復溜、血海穴;細菌之所以能生長,以有濕之故,除濕邪,針足三里、三陰交、風池穴;濕邪走竄經絡神經系統,疏通道路,用頭皮針法,針兩側頂聶後斜線下2/5,約率谷透向曲鬢穴;穩固牙床,以免被細菌崩解,針二間、三間、頰車透大迎穴。

堅固牙靱帶,針陽陵泉、足三里穴;牙齦溝被細菌久築成巢,必先己是正氣虛,補陽氣,針百會、中脘、氣海穴;修護牙周受傷組織,針合谷、足三里、三陰交穴;促牙骨強壯,補腎,針關元、太谿穴;牙肉萎縮鬆弛,補血充肌,針血海、三陰交。口臭,針中渚、大陵穴。

特別囑咐:勿食冰品冷飲,太粗糙、太熱的食物。尤勿食生魚片、生菜。早晚勿食水果。少食甜點。多攝食各種營養食物,或早上10粒紅棗,一顆帶殻蛋,煮20分鐘,吃蛋喝湯,營養最完整。吃飯時多咀嚼,刺激唾液腺分泌,釋出消化酶,以減少食物發酵,還可藉以殺菌。

請店員有空多按二間、三間、合谷、頰車穴,每穴按9下或36下。

刷牙不是去掉食物殘渣,還要把細菌刷掉。用中藥牙粉,偶爾用鹽,按摩牙床3分鐘後,再刷牙。刷毛要清潔到牙齦,牙縫用牙線清潔。用鹽水、過夜茶葉水、小蘇打水,偶爾加點醋,一次一種,輪流漱口。漱口時要將水在口中,上下滾動,沿左右牙床來回2~3次,再將喉嚨打直漱口幾次,最後用清水漱口腔一圈。清潔完,扣齒36下。再用天羅水噴牙齒。

對於口臭,用未泡過的生茶葉3~5片,含口中3~5分鐘,吐掉。

每半年要給牙醫洗牙一次。

這位店員很勤快,前3個月,每週針灸1次,兼服科學中藥。之後兩周針灸1次。半年後,口臭只偶爾發生。牙床的的肉,由蒼白轉紅潤,真正長出牙肉,是一年後的事。刷牙只偶爾流血絲,自己感覺牙縫變小,較緊實。吃東西,較能接受酸冷食物。臉頰較不塌陷,皺紋減少了。只要熬夜、太累、情緒波動太大,牙齒就跟著遭殃。

牙周病是慢性病,恆齒只長一次,用一生,真牙永遠比假牙好用,好好珍惜,才能享受人間美味,聆聽牙弦咀嚼食物的美聲,傳唱著人間的喜怒哀樂。

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責任編輯:李清風◇

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