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羅霈穎死因是服用多種藥 吃13種藥物要當心

文/穆簡

羅霈穎死因或為服用多種藥物。哪些藥物容易出現交互作用、帶來風險?(中天提供)
羅霈穎死因或為服用多種藥物。哪些藥物容易出現交互作用、帶來風險?(中天提供)
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59歲的台灣藝人羅霈穎本月3日於家中猝逝,死因不明。台北地檢署檢察官相驗遺體並採集檢體化驗,日前檢驗報告出爐。綜合媒體報導,報告結果顯示,羅霈穎體內有多種藥物成分,法醫研判是因她生前服用了多種藥物,不慎造成意外離世。這一結果再引關注,那麼,哪些藥物可能帶來風險?怎樣避免服藥不當出現意外危害?

當心藥物交互作用!服用13種藥物需警惕

很多人可能正在服用一種以上的藥物,用來止痛、降血壓、降血糖、預防心肌梗塞、改善失眠⋯⋯而哈佛醫學院網站指出,不少老年人甚至一天服用5種以上的藥物。

當藥物進入體內,和其它物質產生反應,就可能發生交互作用。藥物的交互作用會使藥效降低、增強,或者引發意料之外的副作用。

根據三軍總醫院藥事審議會發行的《三總藥訊》,常見容易出現藥物交互作用的藥物有以下13種:

1. 地高辛(digoxin,心臟病藥物)

2. 利尿劑(diuretics)

3. 鈣離子通道阻滯劑(calcium antagonists)

4. 口服降血糖藥物(oral hypoglycemic agent,OHA)

5. 三環類抗憂鬱藥物(tricyclic antidepressants,TCA)

6. 抗精神病藥物(antipsychotics)

7. 抗心律失常藥(antiarrhythmic drugs)

8. 華法林(warfarin,抗凝血劑)

9. 非類固醇消炎藥(NSAIDs),包括阿斯匹靈

10. 中樞作用止痛藥(centrally acting analgesics),如普拿疼

11. 制酸劑(antacids,抗胃潰瘍藥物)

12. 茶鹼(theophylline,呼吸系統疾病藥物)

13. 苯妥英(phenytoin,抗驚厥藥物)

藥物的交互作用會使藥效降低、增強,或者引發意料之外的副作用。(Shutterstock)
藥物的交互作用會使藥效降低、增強,或者引發意料之外的副作用。(Shutterstock)

而刊登於《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)的一篇研究也指出,心臟病藥物地高辛、降血糖藥物、鴉片類止痛藥和抗凝血藥華法林是最容易引發老年人住院的藥。

服藥物期間 慎吃柚子、喝酒

當兩種或兩種以上藥物一同服用,就可能產生交互作用。比如心臟病藥地高辛和抗凝血藥華法林一起吃,可能造成華法林藥效增強,導致出血。

不過,交互作用不只限於藥物和藥物之間,藥物和食物、飲品也可能發生危險反應。最常見的「地雷飲食」就是柚子和酒精。

台灣榮民總醫院主治醫師吳元宏曾在臉書記錄,他的阿嬤為預防中風發作,每天吃抗凝血劑華法林。中秋節期間因為天天吃半顆柚子,結果造成手臂出現大量瘀青。這是由於葡萄柚、柚子等會造成藥物在體內濃度上升,當與抗凝血劑合用,就容易導致出血症狀,甚至增加死亡風險。而柚子如果和安眠鎮靜劑或抗憂鬱、焦慮藥物同服,可能引起頭暈、嗜睡或呼吸抑制。(編輯推薦:中秋節阿嬤手臂竟出淤青 4種人吃柚子要小心

柚子雖然好處多,但熱量比較高,食用時要注意攝取的份量。(Shutterstock)
藥物和食物、飲品也可能發生危險反應。最常見的「地雷飲食」就是柚子和酒精。(Shutterstock)

有一些藥物不能和酒精同服,否則容易造成反應力遲緩,或使副作用增加。

此外,有的藥物也可能在治療一種疾病的同時,加重另一種病的病情。比如,糖尿病藥物二甲雙胍會在腎臟病患者的體內累積。如果腎臟病患者服用過量,就可能出現嚴重副作用。

避免錯誤服藥 有1個簡單方法

如何避免藥物的交互作用或其它不良反應?哈佛醫學院講師、貝絲以色列女執事醫療中心老年醫學臨床副主任蘇珊·薩拉蒙(Suzanne Salamon)說,最重要的一件事,就是告知醫生知道自己在服用哪些藥。他提出了一個好辦法,「把你的所有藥(包括補充品)都放在袋子裡,帶到醫師的辦公室。」請醫師來檢查,這些藥物是否有害、會不會互相影響,或者完全不必要服用。

「人們會因為曾經得了某種病而一直服用那個藥,年復一年,沒有人告訴他們不用再吃了。」薩拉蒙說。

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責任編輯:李清風◇

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