【大紀元2020年09月13日訊】（洛杉磯工商訊）被稱為神經治療或根管治療的牙科診療可以說是最基本的診療，也是非常高度的領域。但是，雖然程度上有差異，但在美國和中國比較時，在中國，一般患者對神經治療的難易度多少會有被降低。
如果蛀牙長到神經管，就要進行神經治療。但是，驚險的情況怎麼辦呢？ 神經管穿透也要繼續去除蛀牙的嗎？ 如果神經管裸露並且明顯有紅洞但沒有出血怎麼辦？ 首先，沒有令人嘆為觀止的情況。大膽地，但是要小心，徹底去除蛀牙。因為被剩下的蛀牙感染的象牙質層最後會不死而蔓延。
那麼有一天，劇痛再次降臨到患者身上。下次再看到針孔一樣的小孔，如果不出血的話，就試圖進行牙髓復造（Ddirect Pulp Capping）。使用氫氧化鈣Ca（OH）2或MTA（Mineral Trioxide Aggregate），其實氫氧化鈣因為密封效果較低，因此用它覆蓋暴露的神經管，再用叫做「GlassIonomer」的材料覆蓋上面。
另外，MTA的材料密封效果優秀，因此也常被使用，但與治療後的預期效果不同，很少還會出現神經再次死亡的情況，因此可能與患者發生爭執。
牙髓復造的情況需要與患者進行充分的對話。牙髓復造的情況非常敏感，最好由專門的神經治療專家（Endodontist）負責，但現實中大部分牙科醫院在治療蛀牙時，如果發生蛀牙碰到神經管而導致牙髓復造的情況，當場轉介給神經治療專家進行治療，在實際情況下是很難的。當然，神經治療專門醫生與一般個體醫生相比，其治療費用相差很大。也要為患者的經濟負擔考慮。
最後，關於進行神經治療的情況，神經治療並不是一般患者想的那樣，只是為了牙冠而進行的單純的前期治療（Previous Step）。在這裡密封效果也很重要。特別是牙齒根部1/3下部的密封很重要，並且可以通過使用MTA增強密封效果。但如果萬一疾病在過一些時間後再次向根部蔓延，因為MTA具有良好的密封效果，幾乎無法消除。應該要記住的是，即使牙根端的密封狀態在X光片上是完美的，但是由於存在一些細微的附加神經管，因此總有復發的可能性。當然很罕見。雖然通過這樣的版面經常講，神經治療非常困難，在極少的情況下，這種疾病還可以復發。
本文由Charm Dental Group（最佳牙科診所）供稿。最佳牙科由擁有29年豐富植牙臨床經驗的金聖九院長親自看診。目前，植牙有特價，包牙冠不含骨粉只需899美元，洽詢電話：626-810-0882；診所接受Medical，Medicare，各類PPO保險。◇
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責任編輯：李欣
