23號公投案對透析診所有新要求

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【大紀元2020年09月26日訊】(大紀元記者李梅綜合編譯)目前,腎病是美國第九大高死亡率的疾病。登上11月選票的加州第23號公投案(Prop.23),對加州透析診所做出了特定的要求。2018年第8號提案也是對透析診所做出規定的,但在公投時因有59.9%的選民投票反對而未通過,這兩個公投案都得到了西部醫護工會(SEIU-UHW West)的支持。

Prop.23 要求腎透析診所在治療患者時,至少有一名醫生在場(除非真正缺乏醫師);要求向加州衛生部門和國家醫療保健安全網(NHSN)報告與感染相關的數據;必須在獲得州衛生部門的批准後才能關閉診所;診所不能因為患者醫療費用的來源而歧視患者。

提案背景:

2018年被否決的第8號提案,要求透析診所向患者(或其保險公司)發放利潤超過護理和醫療成本的115%的退款;未在本財政年度結束210內退款的診所,將被處以5%退款總額或不超過10萬美元罰款;透析診所需向州提交包括收入和退款費用的報告;不得基於患者付費來源而歧視患者;改善醫療保健,例如員工培訓以及患者教育和諮詢。

此外,西部醫護工會表示,自2016年以來,加州兩家最大的透析公司達維塔公司(DaVita Inc.)和費森尤斯醫療護理(Fresenius Medical Care)在對支持成立工會的工人實施報復;然而,達維塔公司首席執行官肯特·蒂瑞(Kent Thiry)說:「第8號提案迫使員工加入工會,是在將加州患者置於危險之中」。

達維塔公司在全美有2753個透析中心,總部在丹佛;費森尤斯醫療護理在全美有3994個透析公司,北美總部在馬薩諸塞州。

什麼是透析?

透析是從人的血液中清除廢物,多余的液體和化學物質的治療方法,主要有兩種類型:血液透析和腹膜透析。血液透析:通常在患者手臂上創建接入點,將血液送至血液透析機(洗腎機)過濾和清除廢物後再引回。腹膜透析需將腹膜透析導管植入腹腔中,灌入透析液,吸收廢物後再導出,可在家裡治療。

據美國國家腎臟基金會,血液透析治療通常每週進行三次,每次大約需要四個小時;腹膜透析通常每天進行三至五次,每次治療約需30至40分鐘。

支持方

加州腎透析患者保護協會PAC(Californians for Kidney Dialysis Patient Protection)協會、西部醫護工會。

支持方籌集了約610萬美元,基本都是西部醫護工會捐助的。

反對方

停止危險且昂貴的透析方案(Stop the Dangerous Costly Dialysis Proposition)組織,包括達維塔公司、費森尤斯醫療護理、AMVETS(反對Prop.23提案聯盟)、美國退伍軍人部、加州醫學會等。

反對方籌集了約202多萬美元,其中達維塔公司捐助101萬,費森尤斯醫療護理捐助了101萬。

媒體反應

《貝克斯菲加州人報》編委會說:「提案23基本上是2018年選票的重演……對透析診所的管理屬於行業立法問題,而不是工會的談判策略」。

《橙縣紀事報》編委會說:「這與加州人的福祉無關…其支持者是西部醫護工會未能成功組織工會,該選舉計畫明顯是使透析公司每兩年花費大量資金來開展投票活動,以致於他們難以繼續經營下去」。

加州《民主報》編委會說:「鑒於可能導致腎功能衰竭的糖尿病發病率上升,加州需要更多的透析診所,而提案23可能導致某些診所關閉,且不利於開設新診所」。

洛杉磯時報》編委會說:「這是兩年來第二次要求加州選民扮演醫療保健監管者的角色,並制定透析診所的運作規則……正如人們在2018年明智地拒絕旨在增加診所支出的措施一樣,人們在今年應該拒絕該議案」。

財務影響

Prop.23將增加透析診所的治療和行政管理成本;增加數千萬美元的州和地方政府的醫療保健成本。◇

責任編輯:孟文瀾

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