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7種大便形狀暗示健康警訊 這樣吃擊退便祕、腹瀉

文/蘇冠米

大便形狀暗示著你身體的健康訊息。當出現腹瀉、便祕,應該怎麼辦?(Shutterstock)
大便形狀暗示著你身體的健康訊息。當出現腹瀉、便祕,應該怎麼辦?(Shutterstock)
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排出大便的形狀,暗示著你身體的健康訊息。當出現腹瀉、便祕,應該怎麼辦?醫師教你針對排便類型調整飲食內容,改善腸道健康。

大便形狀分七類 第三、四型是正常排便類型 

大便依布里斯托大便分類法(bristol stool scale),可分為七類:

大便依布里斯托大便分類法(bristol stool scale),可分為七類,一些形狀的大便意味著便祕或腹瀉。(健康1+1/大紀元)
大便依布里斯托大便分類法(bristol stool scale),可分為七類,一些形狀的大便意味著便祕或腹瀉。(健康1+1/大紀元)

第一型:一顆顆的「羊屎便」,呈乾硬球狀。

第二型:呈表面凹凸的香腸狀,外觀可見一顆顆「球狀物」相連,也有可能是有凹凸裂痕的細條狀。

第三型:呈香腸狀,但表面有裂痕。

第四型:外型像香蕉或蛇狀,表面很光滑。

第五型:斷面光滑、不成型的柔軟塊狀糞便。

第六型:斷面粗糙、蓬鬆的塊狀至糊狀大便。

第七型:液狀稀水便。

大便是怎麼形成的呢?大腸有部分功能是回收水分。食物經由胃消化、小腸吸收後,呈粥狀液體送進大腸,大腸會開始吸水,讓糞便越來越集中、成型,最後排出體外。

一天排便3次或二至三天排便1次,都屬於正常範圍。禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科、微創痔瘡手術主治醫師鍾雲霓指出,如果排便正常,那麼即使吃下的食物裡有任何致癌物、刺激物,對腸道的刺激時間也不會太長,整體來講,致癌性、癌變性會降低。

超過3天排便一次,就可能有便祕問題,但如果飲食內容正確,水分留在腸道裡較久,即使是腸胃蠕動慢的人,三天後排出來的糞便也不至於太乾硬。相反,飲食型態不良的人,糞便還沒排出去就會變硬,更難在大腸裡滾動、前進,漸漸被吸得更乾,造成便祕,變二型大便,甚至是一型大便。

第五型到第七型則屬於腹瀉,與腸道受刺激、蠕動太快有關。

飲食改善排便第一招:補足三類食物,解決便祕

讓人便祕的不良飲食型態,與膳食纖維、水、油脂攝取不足有關。

1. 膳食纖維:纖維是糞便的「骨架」,可增加大便體積,並使其柔軟。

日常飲食以高纖食材為佳,如糙米、全麥等全榖雜糧類,及芹菜、竹筍、地瓜葉、空心菜、龍鬚菜、菇類、黑棗、紅棗等高纖蔬果。鍾雲霓指出,如果不清楚蔬菜的纖維含量,「挑深色的吃就不會錯」。

同心醫療體系營養師楊斯涵提醒,還要留意餐點中的低纖維食物是否占多數,如瓜類蔬果、嫩葉、濾過的蔬果汁等。

對於多數人不愛吃的菜梗,兩人皆強調:不建議挑掉。尤其是胃口小的人,在有限的食量裡,一定要吃菜梗或挑纖維含量高的蔬菜種類。

鍾雲霓說,蔬菜梗雖然不好吃,但她做這一行,知道它的好,會努力吞下去。她回憶,有次在飯店吃自助早餐,看到一名年輕女生只夾高麗菜嫩葉,挑掉菜梗。她在一旁看了,心裡想:「再這樣挑個10年,可能就到我們這裡來了」。 因為高麗菜的纖維已不多,如果又不吃菜梗,纖維會攝取不足

龍鬚菜清炒很美味,若加蛋拌炒,能增添蛋香並豐富口感。(Shutterstock)
龍鬚菜纖維含量高,有助改善便祕。(Shutterstock)

2. 飲水量:水分可使糞便柔軟、不乾硬,讓排便更順暢。

楊斯涵表示,她在醫院遇過一些吃素食或吃很多蔬菜、卻仍便祕的患者,原因之一是他們水分攝取不夠,腸道裡缺乏水分柔軟糞便,造成大便太乾硬。

3. 油脂:油脂可刺激消化道蠕動、潤滑腸道, 幫助排便。

飲食建議補充適量的植物性油脂,避免無油水煮餐。

另外,長期久坐的上班族、行動不便的銀髮族等活動量少的人;沒有養成固定排便習慣或常常忍住便意的人;需要服用止痛藥、鈣片、鐵劑等藥物的患者,都容易有便祕問題。

如果是藥物引起的便祕,可請醫師開立軟便藥物,患者也可以喝黑棗汁改善。只是黑棗汁對腸胃道較刺激,有腸胃疾病的人,無論成人或兒童,都建議諮詢醫療團隊後再使用。

飲食改善排便第二招:補充益生菌、養腸道,告別腹瀉

五、六型屬於輕微腹瀉,要留意是否吃了會刺激腸胃道的食物,例如牛奶(乳糖)、油炸物、辛辣食物。

同時要多補充3類食物:水分、益生菌(口服益生菌、優酪乳、優格),及含果膠的水溶性纖維,如燕麥、蘋果、秋葵。

有腹瀉困擾的人,吃益生菌可補足腸道好菌種,但平時的蔬菜量一定要吃夠。

鍾雲霓表示,自己不會特別限制病人吃油炸物、麻辣鍋,但一定要多吃蔬菜。很多腹瀉的患者,認為拉肚子就不要吃青菜。她強調,蔬菜是穩定腸胃的食物,纖維在腸道裡像海綿,可吸水、收集糞便殘渣、形成蓬鬆好排出的糞便。

纖維同時也是益生菌的食物,可培養出好的腸道菌相。平時纖維只要攝取足夠,不用額外補充益生菌,腸道就會穩定。這樣才不會吃點刺激性食物,就拉肚子。因為好菌會幫助疏緩發炎物質、分解致癌物,即便是吃下壞菌,也會被好菌排除,不會留在腸道裡。

蘋果中的抗氧化物質有助修復肺部炎症,煮熟後其果膠可以保護血管。(Shutterstock)
平時有輕微腹瀉旳人,可吃點蘋果以攝取水溶性纖維。(Shutterstock)

造成腹瀉的原因,可能是腸躁症、腸道壞菌多或腸道長期處於易發炎的狀態。而第七型的液狀糞便屬於嚴重腹瀉,可分為急性腹瀉、慢性腹瀉:急性腹瀉多是被細菌感染,如沙門氏菌、葡萄球菌;慢性腹瀉則可能是癌症、肝腎疾病所引發。

楊斯涵指出,嚴重腹瀉要先禁食、讓腸道休息,並留意補充水分和電解質。並建議就醫,等狀況好轉再進食。此時,要先吃清淡食物,例如米湯、補充富含果膠的蘋果汁。等完全痊癒,再開始吃纖維較多的蔬果。

這一種難分類的大便 與腸道壞菌多有關

一些民眾可能有這樣的排便經歷:先排出成型的大便,接著排出糊糊的軟便。這種糞便很難分類是屬於哪一型。

鍾雲霓表示,大便一定是前面先形成的比後面乾,因為水被吸得最多,後面形成的大便再推擠它往前移動。正常情況下,狀態穩定的腸道,吸水、移動糞便的速度差不多,可以形成整條成型的大便。

當腸道不夠穩定,蠕動時快時慢,可能前面的大便停留較久,後面的部分因腸道受刺激、蠕動變快、分泌慢性發炎物質等,而無法回收水分,才會產生這種前乾後水的大便。

這類情形可能是自律神經不穩定,也與腸道壞菌多有關。要留意的是,壞菌包括胃幽門螺旋桿菌,且腸胃道是連通的,常有這類排便的人,比較容易有胃腸道潰瘍、腸躁症等疾病。

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責任編輯:李清風◇

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