【編者按】多國開始施打新冠病毒的疫苗，輝瑞、莫德納、阿斯利康（AZ）、強生等國際上主要的6支疫苗，有效性和安全性分別如何？台灣醫委青年委員會委員長、內科醫師姜冠宇進行分析：
疫苗有沒有效 看兩種保護力
疫苗經過三期臨床試驗，第一期臨床試驗定義劑量，第二期定義副作用，第三期是進行大規模的多國試驗，看是否有更多的不良反應。
沒有第三期臨床試驗數據的疫苗，很難評估安全性。例如中國的科興疫苗、國藥疫苗，第三期臨床數據遲遲不出。但其它疫苗的數據都是公布出來的，其安全性、有效性就有保障。
評估疫苗的有效性如何，重點要看兩個數字：
● 總體保護力：施打疫苗後不被感染的機率是多少。也就是施打完第一劑、第二劑後，過了數天，保護力可達到幾成。
● 重症保護力：施打疫苗後，萬一仍感染新冠肺炎，輕症患者有多少機率可避免變成重症，要進加護病房、接葉克膜。這要經過第三期的臨床試驗數據才能確認。
輝瑞、莫德納、AZ疫苗 6種新冠疫苗的差異
接下來，我們就根據數據評估一下目前國際上6家疫苗的效力：輝瑞疫苗、莫德納疫苗、阿斯利康疫苗、嬌生疫苗、俄羅斯疫苗和諾瓦瓦克斯疫苗。
1. 輝瑞疫苗
施打完第一劑輝瑞疫苗，可得到52%的保護力，但還有一半機率會被感染，仍要做好戴口罩等公共衛生措施。第二劑施打完7天後，中和抗體產生的保護力可提升到94.6%。
輝瑞疫苗的保存溫度要求很高，低至零下70度左右，退冰後只限在兩個小時內施打。若在退冰後第三小時才施打，可能會失效，因此在管理上比較不方便，會在實際接種中遇到困難。
2. 莫德納疫苗
莫德納疫苗總體保護力在第一劑可達到92.1%，第二劑是94.1%，重症保護力是百分之百。基本上，目前是莫德納的效果最好。未來會不會變成只需打一劑莫德納疫苗即可，美國已在探討這件事情。
在新冠肺炎疫情之前，世界上其實沒有mRNA疫苗，大概這一次投入過多資金，才被研發出來。而且莫德納疫苗的保存只需在零下20度 ，退冰後能在室溫下保持12小時，所以施打相當方便。
3. 阿斯利康疫苗
阿斯利康疫苗（AZ疫苗）是腺病毒載體疫苗，當初被歐盟視為救世主疫苗，因為價格便宜，大家都很期待。不過，它總體保護力是70.4%，跟mRNA疫苗比較還是差點，因此一些人不願意打。
其實，看疫苗保護力，「重症保護力」也相當重要。感染新冠後，最怕變成重症。而施打阿斯利康疫苗後，重症保護率是100%，基本上沒有機率進加護病房。因此仍建議醫療人員趕快先打，因為在醫療院所很容易被感染。
另外，它的保存溫度要求也不高，只需維持在2～8度。
4. 強生疫苗
強生疫苗（又稱嬌生疫苗）很特別，雖然總體保護率約70%多左右，但只要施打一劑就可達到。而且保存不會太困難，只要在零下20度即可。
目前，強生已經開展另一實驗，看再施打二劑的保護率能否趕上mRNA疫苗。
5. 俄羅斯衛星五號疫苗
這是非常特殊的腺病毒載體疫苗，第一劑和第二劑是不一樣的。保存溫度要求也蠻嚴格，為零下70度，以腺病毒載體來說，是蠻特殊的狀況。
6. 諾瓦瓦克斯疫苗
諾瓦瓦克斯疫苗在英國的臨床實驗保護力可達到近90%，但在南非稍微差一點，可能是受到南非變異病毒的影響。這也是值得期待的疫苗，因為可能是世上唯一會成功的蛋白質次單位疫苗。
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責任編輯：李清風◇
