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老藥新用抗新冠!4大「A級藥物」一次看

文/蘇冠米

新冠疫情的緊迫性,老藥新用成了快又安全的選擇。(Shutterstock)
新冠肺炎治療方法排名,4種「A級藥物」中包括瑞德西韋。 (DIRK WAEM/Getty Images)
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為了對抗新冠病毒,研發疫苗已投入大量資源,因此從老藥去尋找治療藥物,成了較節約資源、快速的作法。老藥新用臨床試驗中,有4款「A級藥物」脫穎而出,起到好的治療效果。

老藥新用有優勢 藥物與疫苗有什麼不同?

新冠病毒不斷出現變種,使耗費大量資源研發出的疫苗,保護效力不斷被打折扣。此時,找出有效治療新冠的藥物顯得更加重要。

老藥新用成了趨勢,使用已在臨床使用的藥物成了快速又安全的選擇。

醫學期刊《柳葉刀》(The Lancet)7月一篇文章指出,大流行的緊迫性造成及時開發新藥變得困難,利用現有藥物來治療更為可行。尤其它們如果已被批准用於其它疾病且具有良好的安全性。

很多現有藥物的功用,人們尚未完全了解。美國病毒學專家林曉旭博士表示,即使它是針對某種疾病開發,如果跟其它藥物組合,可能有新的作用。

對抗新冠病毒時,藥物與疫苗在體內發揮的作用是不一樣的,藥物有其優勢。

林曉旭比喻,疫苗的作用是刺激免疫系統,像是「訓練防守的士兵」,但是刺激的效果不定,還會有一段空間給病毒在體內肆虐。

抗病毒藥物可讓細胞不易被感染,如同「加固城牆」,部分藥物甚至可直接攻擊病毒。

抗病毒藥物與疫苗在體內發揮的作用是不一樣的。(健康1+1/大紀元)
抗病毒藥物與疫苗在體內發揮的作用是不一樣的。(健康1+1/大紀元)

4款老藥脫穎而出 有效降低死亡率

美國卡斯爾曼氏病合作網路(Castleman Disease Collaborative Network)及細胞因子風暴治療與實驗室中心(Center for Cytokine Storm Treatment & Laboratory)於2020年展開了名為「CORONA」的項目,探究400多種老藥對於新冠的治療效果。該項目共納入三十多萬新冠住院患者,並進行了長達7個月的試驗,從中找出了4種「A級藥物」:

1. 巴瑞替尼(Baricitinib)

本來為風濕病的口服藥物,已獲得緊急使用授權。臨床試驗表明,巴瑞替尼對已經住院的成年人、青少年有效。病情發展至需要呼吸器的患者,使用此藥物的康復率更高。但不建議本身患有嚴重肺炎、腎臟病的患者使用此藥物治療。

2. 瑞德西韋(Remdesivir)

瑞德西韋是廣譜抗病毒藥物,缺點是抵抗病毒的作用時間比較短,注射一個小時後,其活性降約一半。因此現在的治療方案,多是將瑞德西韋作為針對病毒的基礎成分,再結合其它藥物。

3. 地塞米松(Dexamethasone)

屬於皮質類固醇,可降低炎症。新冠重症患者身體會出現過度炎症反應,使用它有助降低死亡率。《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)有一項研究,評估了新冠住院患者28天內的死亡率。結果發現使用地塞米松的患者,死亡率為22.9%,沒有使用的死亡率是25.7%。

林曉旭指出,雖然數據差異不大,但在臨床上是攸關一個人的性命,只要能降低一點,還是能肯定其效果。

4. 托珠單抗(Tocilizumab)

屬於免疫抑制劑,是治療類風濕性關節炎的藥物。臨床試驗表明,重症患者依一般常規治療死亡率有33%,若使用托珠單抗治療,死亡率降至29%、康復出院的患者增多。

老藥新用中,找出4種A級藥物。(健康1+1/大紀元)
在老藥新用的項目中,找出4種A級藥物。(健康1+1/大紀元)

此外,該項目還認為,具有前景的藥物有3類:

免疫增强劑:很多人打疫苗以後,不能激發足夠强的免疫反應,使用這類藥物會有一定作用。例如干擾素-α、干擾素-β、胸腺素α-1、恢復期血漿或靜脈注射免疫球蛋白。

抗病毒藥物:可抑制病毒複製,例如利巴韋林、肝素、瑞德西韋。

免疫抑制劑:有一些人感染病毒後會產生過激的免疫反應,免疫抑制劑可避免過度發炎、細胞因子風暴。例如,巴瑞克替尼、魯索替尼、阿那白滯素、地塞米松與其它皮質類固醇。

CORONA項目還認為,具有前景的藥物有3類。(健康1+1/大紀元)
CORONA項目還認為,具有前景的藥物有3類。(健康1+1/大紀元)

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責任編輯:李清風◇

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