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加稅能解決公費醫療和社會養老問題嗎?

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【大紀元2021年09月24日訊】(大紀元英國記者站報導)英國政府表示,明年4月起加收國民保險和新增加稅種的目的包括兩個,解決疫情造成的NHS積壓的大量病例和解決社會養老問題。

為了應對NHS積壓的大量病例,此前英國政府已經宣布,英格蘭的NHS明年得到的撥款會增加66億鎊,後年減少到36億鎊,此後一年會增加至56億鎊,而且此前英國政府還承諾NHS得到的撥款會每年增加205億鎊(去除通貨膨脹因素後)。

英國首相約翰遜預計,未來三年,通過增加國民保險金和新的稅種,英國政府的收入會增加36億鎊,會從中每年拿出十億鎊資金用於應對積壓的病例。

他估計,這會使NHS每年增加900萬個預約、掃瞄和手術。

這三年期間,社會護理會得到約53億鎊。等情況緩解後,社會護理得到的撥款就會增加。

那麼英國的NHS積壓了多少病例呢?

到8月初的時候,積壓病例已經達到創紀錄的545萬個。等候治療超過一年的病人人數為30萬左右,等候時間超過18個星期的人有約170萬。

預計,近期等候名單還會加長,因為許多診所恢復工作,會有更多病人被轉診到醫院接受診斷或者治療。

現有老人社會養老

英格蘭的老人社會養老,也叫社會護理(social care)是一個困擾社會多年的問題。

目前,英格蘭的社會養老主要由地方政府管理。老人或者生活不能自理的其它成年人是否能夠獲得政府的撥款主要取決於他們的資產。資產包括房產和存款等。

如果老人的資產超過23,250鎊,那麼養老費用需要自理。也就是說老人如果需要有護理人員到家照顧日常生活,需要自己掏腰包。

如果資產低於23,250鎊,政府會提供一些補貼,直到老人的資產消耗至14,250鎊以下,政府才會完全出資,但是仍需要老人拿出一部份自己的養老金。

英國政府表示,這種安排意味著英格蘭七分之一的老人晚年支付的養老費用超過十萬鎊。

如果是有一些長期健康問題的老人,比如患有老年痴呆症,他們可能不得不變賣房產,才能支付得起護理費用。

2015年,英國政府推出的了推遲支付協議(deferred-payment agreement),允許老人暫時不用變賣房產,他們過世後,當地政府可以從變賣老人的房產獲得的收入中取走老人應該支付的護理費用以及利息和一些行政管理費用。因為這份協議相當於是老人從當地政府那裡獲得貸款。

但是,如果當地政府認為老人的房產價值不足以抵償護理費,他們可以拒絕簽署這樣的協議。

新提議的好處

首相約翰遜提出的解決社會護理的辦法是,通過增加新的稅種解決資金問題,同時給社會護理費用封頂。

他表示,2023年10月開始,護理費用封頂在8.6萬鎊,也就是說,老人最多只需要支付這個數目就可以了,超過的部份會由地方政府承擔。

資產不足兩萬鎊的老人,可以不用變賣資產,但是可能需要貢獻一些養老金。

資產在兩萬至10萬鎊的老人,地方政府會補貼一些護理費用。

首相表示,這雖然違反了保守黨在2019年年底大選時不加稅的宣言,但是卻能解決問題。而且他在大選時也表示過「沒有需要護理的人會被迫賣房付錢」。

爭議一:真的不需要賣房嗎

工黨反對這個新的稅收,理由是許多老人可能還會被迫賣房。

工黨領袖斯塔摩爾(Keir Starmer)質疑,如果一個老人的資產有18.6萬鎊,包括他的房產,那麼他要想支付8.6萬鎊,可能仍需要出售自己的房產。

工黨因此指責保守黨的政策只是照顧了那些住在房產價值較高地區、而且比較有錢的老人。

還需要注意的是,如果老人是住在養老院裡,8.6萬鎊只包括他們的護理費用,不包括住宿和一日三餐。

而且新的政策是在兩年後才開始實施,這意味著未來兩年裡還會有許多老人被迫抵押或者出售自己的房子。

爭議二:錢會不會都被NHS拿走

NHS受到許多英國人的喜愛,因為人們可以免費看病,但是由於它是公費醫療,所以實質上是一個無底洞。許多人擔心,新加收的稅金會被NHS吸走,老人養老問題仍然得不到解決。

NHS的老闆已經在英國政府公布新的稅收政策後表示:「這不夠。」

他們表示,即使有了這筆錢,他們每年的資金缺口還會高達35億鎊。這意味著還有許多病人需要繼續等下去,醫生需要決定先治療哪些病人。

英國納稅人聯合會(TayPayers’ Alliance)警告,政府同意給NHS更多的資金,「是為他們要求更多的現金鋪平道路」。

英國其餘部份

新增加的稅種面向整個英國,主要用於解決英格蘭社會養老問題,但是其餘幾個部份也不會因此蒙受損失。

英國政府此後會每年給蘇格蘭、威爾士和北愛增加22億鎊撥款,比這幾個地方納稅人多支付的稅金多出15%。這些地方的政府可以自己決定撥款的用處。

這幾個地方目前的社會護理政策都比英格蘭寬鬆。

蘇格蘭目前為符合條件的老人提供的個人護理,比如洗衣、穿衣等服務都是免費的。

威爾士的一些個人護理收費已經封頂。

北愛75歲以上的老人住在護理院不用繳費。◇

責任編輯:陳彬

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