「該怎麼吃？」是癌友時常有的困擾。由於牽涉不同癌別、不同副作用，以及每個癌友本身飲食習慣、身上共病的情況，而有所不同，但大原則是「先達到足夠的熱量，同時攝取優質的蛋白質，達到飲食均衡。」盡量選擇新鮮食材，不過度調味，維持好的進食習慣與品質。
抗癌，先要攝取足夠熱量
每個人每天就算身體靜臥不動，光是呼吸、消化等維持身體日常機能運作，就會消耗一定的熱量，正是所謂的「基礎代謝率」。網路上有許多計算熱量需求的小工具，癌友可以輸入自己的身高、體重、年齡、活動型態，就能得到自己的數值。當然，可以到營養諮詢門診，請營養師做整體營養評估，這是更精準的做法。
癌友時常攝取足夠的蛋白質，熱量卻遠遠不足。熱量若是不足，吃進的食物都用來維持身體的基礎代謝，蛋白質也會被身體當作熱量消耗，沒有多餘的蛋白質協助身體修復落髮、傷口、提升白血球等抗癌工作。所以建議癌友，每日進食首要條件是達到熱量需求，蛋白質才能有效被利用，體重才得以維持。
先攝取足夠熱量、優質蛋白質，接著再追求飲食均衡。
一般的狀況下，癌友的餐盤與一般人並無不同，可以參考國民健康署推動的「我的餐盤」，每餐皆需要六大類食物：全穀雜糧類、蔬菜類、豆魚蛋肉類、乳品類、水果類、油脂與堅果種子類，才能攝取到日常所需的營養。
維持三餐 不足的部分由點心補齊
建議癌友最好可以維持定時三餐，除了觀察進食量是否有變化，每餐也能清楚知道哪類食物沒有吃完，就能在點心時間補足。例如蛋白質沒吃完，可在下午點心時間吃一顆茶葉蛋，或者在飲品中添加蛋白粉；若是蔬菜水果沒吃完，到了下午，就打杯蔬果汁當飲料喝等（蔬菜可以先汆燙、水果選擇可去皮且避免腐壞的部分）。
另外，癌症治療的副作用容易噁心、嘔吐、味覺改變，連吃都很困難，建議化療後病人食慾較差時可以「少量多餐」。但每餐吃得少少的，很難估計真正進食量，這時候把握「熱量、營養密度高」的選擇原則，在有限的食慾下，吃進較多的熱量與營養。
舉例來說，濃湯的熱量密度就較清湯來得高，這時候也可以在湯品中加入高蛋白粉。同時可嘗試高熱量的飲品，通常愈濃稠、熱量會愈高，例如酪梨牛奶。（癌友若擔心鮮奶的生菌，可選擇奶粉泡的牛奶、保久乳或豆漿）
如果真的吃不下，只要能引起食慾的食物都能嘗試看看，吃些糕餅類、高熱量的東西幫助補充熱量並無不妥，這時想加糖或是布丁也可以，另外，堅果飲也是不錯的選擇，堅果一克就有九大卡的熱量，先顧及熱量，有了食慾再考慮蛋白質。
真的吃不下 營養補充品是好幫手
市面上有許多針對癌友設計的營養代餐，如癌症均衡營養品，一罐大約兩百五十大卡，兩罐等於一餐，內含所有人體所需的營養素，如果真的吃不下，也無精力準備飲品補充熱量，可以考慮其中幾餐以營養補充品替代。
舉例來說，癌友若現在一餐只能吃到六成，剩下四成就可以利用一至兩罐營養品補充。
甚至這些配方還能針對癌友特殊的身體狀況做調整，像是便秘，則加強膳食纖維的配方，能有效幫助腸胃蠕動。
其他較有科學證據的營養補充品如下：
◎魚油：
魚油因含有Omega-3 脂肪酸，可以減輕癌細胞所引起的身體發炎反應，建議癌友可以補充，一天上限是五克。如果有些營養品內含魚油，就不需要另外補充魚油；若購買的是無魚油的配方，則可以另外補充，癌友可依自身經濟條件選擇。
◎左旋麩醯胺酸（L-Glutamine）：
左旋麩醯胺酸是人體必要的一種胺基酸，可協助修補癌症患者的傷口、口腔黏膜、腸胃道黏膜破裂等。不過使用時需注意，每日需要足夠熱量，左旋麩醯胺酸才能有效運用。
建議補充時機點是化療前、化療中，化療後如果有口腔黏膜受損情形，也可繼續食用。
預先保護黏膜組織，是避免口腔黏膜破裂時，導致吃得不好，而消化道黏膜受損，則容易使消化吸收變差。
◎維生素B群：
維生素B群是一般民眾平時選擇營養補充時的首選，對於癌症患者，更能穩定神經、修復傷口。
◎高蛋白粉：
市面上有許多蛋白粉品牌，若癌友的蛋白質實在攝取不足時，可以購買蛋白粉，蛋白粉主要有乳清蛋白、大豆蛋白兩種，因為經過純化，十克蛋白粉約一份肉（約一兩肉），可視三餐狀況在飲品中添加，增加蛋白質，熱量密度也會比較高。
另外，市面上也有黃豆粉可以選用，相對蛋白粉便宜，但並未經過純化，所以黃豆粉成分中會有醣質，需要吃得更多才能達到蛋白粉的量，黃豆製品也容易產生脹氣，可能造成癌友腸胃不適，購買時請注意營養標示說明。
聚餐、外食放心吃，癌友放寬心最重要
每天自己煮三餐，有時也想要變換口味，癌友只要選擇烹調方式較為健康的餐廳或餐點，外食不必有壓力。
外食有各種菜色，只要滿足熱量與優質蛋白質攝取的原則，癌友可以盡情選擇自己喜愛的食物來吃。有時想吃西餐牛排，肉類的相對份量多，蔬果類較少，下一餐或點心補齊即可；有時吃義大利麵或燉飯，澱粉較多，熱量也偏高，雖然並非營養師建議的餐點首選，但癌友若吃不下，就想吃義大利麵，當然可以吃，其他蔬菜、水果、蛋白質同樣在點心或下一餐補足即可。
若是上班族、生活忙碌的癌友，現在也有許多烹調簡單的健康便當可以選擇，然而健康便當要特別注意熱量相對較低，有時飯的份量偏多、蛋白質不一定足夠，可以自己調配飯量，甚至多購買一顆茶葉蛋，即能補足優質蛋白質。
最重要的是，希望癌友保持心情愉悅，把握以上重點原則，飲食限制不需太多，下一餐均衡、補足就好了。
人是群聚動物，跟朋友聚餐，心情好，更能吃得下餐點，體力也會慢慢提升，更能跟大家出遊、聚會，形成正向循環，是抗癌很重要的環節。
什麼都能吃！打破飲食迷思
癌友因為化療抵抗力下降，不建議吃生菜、水果要削皮外，其餘沒有特殊飲食禁忌，只要是原型食物，吃得進去，不過量，都是好食物，並沒有「吃了○○癌症就能痊癒」、或是「○○吃了對抗癌有不良影響」等迷思。
當然酒精仍要避免，尤其抗癌藥物本身需要靠肝腎代謝，而酒精會加重肝臟負擔，可能影響藥物的效果。
「不能吃雞鴨鵝，因為肉有毒」、「罹癌後要改吃素、生機飲食」等，都是無稽之談。肉類有豐富的營養價值，除了最重要的蛋白質外，還有鐵、磷、維生素B12、鋅等，肉沒有種類好壞，各種肉類都需要均衡且足量攝取，避免缺乏某些必需胺基酸。
若只吃素或偏重蔬果的飲食法，可能導致熱量與蛋白質不夠，進而造成營養不良、體重下降，身體也將沒有足夠能量抗癌。
至於是否選擇有機的食材，倒也不必太執著，因為營養學上，有機蔬果與慣行農法栽種出來的蔬果，在營養價值上並無差異，選擇當季食材，清洗乾淨，簡單烹調，均衡飲食才是上策。
而卵巢癌與乳癌的患者常聽到不能吃豆製品，因為擔心其中的植物性雌激素――大豆異黃酮，會讓癌症惡化。
事實上，天然食物中的大豆異黃酮含量並不高，食物中的異黃酮作用僅女性荷爾蒙的千分之一至百分之一，只要不攝取過量，每日一杯豆漿或者一片豆腐都沒有問題。然而，要小心保健食品中是否含有大豆異黃酮萃取物，食用前都建議要先徵詢醫師或營養師。
而現在最流行的生酮飲食、低醣飲食等特殊的飲食方法，都不建議癌友嘗試，偏重任何一類的飲食方法都不是好做法，均衡攝取各類食物，才是首要原則。
有任何飲食方面問題，都建議諮詢營養師，確保資訊正確、飲食習慣良好、維持營養狀態，才是蓄積抗癌能量的最佳方法。⊙
本文摘自《我要活得比過去精彩：解鎖癌友真心話，戰勝心障礙》博思智庫提供
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責任編輯：李清風◇
