一提到可以護膚的維生素，你會想到哪種？維生素C？維生素E？很多人還不知道，其實我們身邊還有一種價格低廉卻功效卓著的維生素，它可以保護皮膚免受紫外線的傷害，使人遠離皮膚癌。它就是維生素B3。
澳大利亞的科學家們前幾年通過的一項近400名皮膚癌患者參與的雙盲隨機對照試驗，驗證了這種維生素對皮膚的保護作用。當他們的研究於2015年發表在《新英格蘭醫學雜誌》上後，引起廣泛關注。
「這種預防形式既安全又便宜，每月花費大約10澳元（約合6.5美元），而且可以廣泛使用」，澳洲該科研項目的帶頭人、澳大利亞悉尼大學皮膚病學教授迪奧娜·達米安（Diona Damian）說，這是預防皮膚癌的一個新機會。美國臨床腫瘤學會主席醫學博士彼得·保羅·于（Peter Paul Yu）也評價說，這個研究發現了一個簡單方法，幫助人們避免最常見的皮膚癌復發。
非黑色素瘤皮膚癌最常見！但死亡率低
皮膚癌是常見的癌症，包括黑色素瘤和非黑色素瘤皮膚癌。
與黑色素瘤相比，非黑色素瘤皮膚癌更常見。在白人中，非黑色素瘤皮膚癌的發病率是黑色素瘤的18～20倍。
非黑色素瘤皮膚癌，是主要由紫外線輻射引起的，以基底細胞癌和鱗狀細胞癌最常見。
這類癌症致死率不高。其中，基底細胞癌很少轉移，但具有局部侵襲性，可能會影響外貌。而鱗狀細胞癌，尤其是頭頸部分化較差的腫瘤，具有轉移的可能。
相比之下，黑色素瘤是非常凶險、致命的癌症。一旦黑色素瘤擴散，就可能迅速危及生命。儘管在皮膚癌中，黑色素瘤的發病數只占4%，但死亡數卻占75%。
紫外線是造成皮膚癌的主要原因
紫外線被認為是皮膚癌發展的主要原因。使用防晒霜可以降低鱗狀細胞癌的發病率，長期使用還可降基底細胞癌和黑色素瘤的發病率。然而即使在高風險人群中，堅持使用防晒霜也往往不能達到最理想的防護效果。
輻射是一種致癌物，它不僅通過誘導抑癌基因突變來啟動腫瘤，而且能促進腫瘤的發展。紫外線輻射，會引起DNA損傷、基因突變、免疫抑制、氧化應激和炎症反應，這些導致皮膚的光老化和癌變。
陽光中的紫外線，有兩種主要類型：UVA和UVB。當紫外線穿透皮膚時，它的大部分能量被皮膚的表皮角質形成細胞的DNA吸收。UVB射線主要影響皮膚淺層，引起紅斑或晒傷，它直接損傷細胞的 DNA。UVA射線可以更深地進入皮膚，並導致更深處的皮膚損傷。它對DNA的損傷是間接的——UVA射線通過形成自由基和損傷細胞膜，從而進一步損傷DNA。
紫外線輻射會降低腫瘤抗原細胞的功能，以及影響免疫調節細胞因子的產生，從而降低局部皮膚的免疫功能，對免疫造成抑制。
維生素B3抵禦紫外線 抗非黑色素瘤皮膚癌
維生素B3是一種水溶性維生素，它負責細胞的能量代謝，可促進糖代謝為三磷酸腺苷 (ATP)——也就是細胞需要的能量。
針對紫外線對皮膚傷害和誘導癌變的各個方面，維生素B3都可以發揮核心的抵禦和保護作用。
具體來說，因為DNA的修復是需要很多能量的，而維生素B3通過幫助細胞產生能量，可以促進DNA的修復，從而減少癌症基因和腫瘤抑制基因的突變。維生素B3可以調節炎症因子的產生，從而抑制炎症反應。維生素B3還可以顯著減少紫外線輻射導致的對免疫的抑制作用，使皮膚免疫反應正常化。維生素B3還幫助細胞重新產生因紫外線照射而失去的能量。
在澳大利亞的科研人員進行的那項雙盲隨機對照試驗中，研究對象是386名過去5年內至少發生了兩次非黑色素瘤皮膚癌的患者，這些人是皮膚癌風險非常高的一群人。他們被隨機分成兩組，一組人每次服用500毫克維生素B3補充劑，一天服用兩次；另一組人服用安慰劑。
結果發現，在 12 個月時，與安慰劑組相比，服用維生素B3組人的非黑色素瘤皮膚癌的相對發生率降低了23%，光化性角化病（屬於癌前病變）的相對發生率降低13%。
維生素B3可抑制黑色素瘤
科學家們後來通過動物和體外實驗進一步發現，不僅僅是針對常見的非黑色素瘤細胞癌，維生素B3對黑色素瘤也有預防和抑制作用。
維生素B3對黑色素瘤的抑製，與對非黑色素瘤的作用相似。維生素B3可以幫助細胞恢復能量水平，從而幫助黑色素細胞的修復。實驗室實驗和動物實驗還證實，維生素B3顯著抑制了黑色素瘤細胞的增殖以及轉移和侵襲。
科學家們發現，與角質形成細胞相比，紫外線照射對黑色素細胞DNA氧化性破壞水平更強，而維生素B3對經過紫外線照射的黑色素細胞的修復，與對角質形成細胞的修復作用類似，維生素B3還降低了未經紫外線照射的黑色素細胞DNA的損傷水平。
該攝取哪種維生素B3？補充多少？
1. 煙醯胺比煙酸更安全副作用小
需要解釋的是，煙醯胺與煙酸都是維生素B3的形式，但是煙酸對人體有很多副作用，包括潮紅、噁心和嘔吐、低血壓、頭痛和瘙癢。但人體對煙醯胺的耐受力很好，通常不存在這類副作用。所以保健品和臨床上普遍使用煙醯胺作為維生素B3補充劑。
相比煙酸，煙醯胺具有良好的安全性，副作用最小。多年來，煙醯胺臨床上一直以藥理劑量被使用，每天最多3克。煙醯胺的肝毒性很少見，但在極高劑量的下（大於 3克/天）可能發生。
50μmol/L被認為是人體組織中煙醯胺的生理濃度。而人體研究表明，在禁食條件下攝入500毫克煙醯胺，1 小時後平均血液煙醯胺水平增加了30%，90 分鐘時，血漿水平恢復到基線水平。這表明煙醯胺可以迅速且容易地被組織吸收以進行新陳代謝和排泄。
2. 煙醯胺的來源和攝取推薦量
煙醯胺可以從外源攝入，也可以在體內合成。
通過多樣化飲食，攝入肉、魚、蛋、豆類、糙米、堅果、種子和蘑菇，便可以獲得足夠的煙醯胺。煙醯胺也是色氨酸代謝後的產物我們體內50%的煙醯胺是自己合成的。
但是生活中的一些因素可以導致人缺乏這種維生素：比如飲酒、慢性腹瀉、腸道發炎，攝入精緻碳水化合物和精製糖等。
還有一個因素值得注意，如果平時玉米攝入過多，要注意可能存在維生素B3缺乏的情況。這是因為，玉米中雖然含有大量的維生素B3，但是由於它們與碳水化合物的結合，使其很難被人體吸收。糙皮病是一種由色氨酸和維生素 B3 缺乏引起的複雜疾病。以玉米或玉米為主要食物來源的發展中國家的人有患糙皮病的風險。
對普通成年人的煙醯胺補充劑攝入量上限，澳大利亞國家健康和藥物研究委員會將其定為900毫克/日。
對於皮膚癌風險高的人，可以通過補充煙醯胺來保護皮膚，少受紫外線輻射損害以及提升皮膚的修復能力。而且這種保健品補充劑很容易購買到，價格還很便宜。
達米安在接受《大紀元時報》採訪時強調，研究中使用的每日1000毫克煙醯胺，適用於「有皮膚癌病史的人」，因為其進一步患皮膚癌的風險高。這個劑量，並不適用於沒有高度皮膚癌風險的人。而普通人若想服用煙醯胺補充劑，服用劑量建議諮詢醫生。◇
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責任編輯：李清風
