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【鄧醫談養生】狂躁

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【大紀元2022年12月04日訊】狂躁症,也稱為狂躁綜合徵,是一種精神和行為障礙,一種異常升高的覺醒、情感和能量狀態,在發作期間,人會經歷迅速變化的情緒,並受到周圍環境的高度影響。儘管狂躁症通常被認為是憂鬱症的「鏡像」,但情緒高漲可能是欣快的,可能是煩躁的。隨著狂躁的加劇,煩躁會更加明顯並導致焦慮或憤怒。

狂躁症的症狀包括:情緒高漲、思緒飄逸和言語壓力大、精力旺盛、睡眠減少和慾望減少以及多動症。然而,在全面的狂躁症中,他們會逐漸嚴重惡化,並且越來越被其他體徵和症狀所掩蓋,例如妄想和行為碎片化。

狂躁症雖然絕大多數病例發生在雙相情感障礙的背景下,但它是其他精神疾病的關鍵組成部分,也可能繼發於其他疾病,如多發性硬化症;某些藥物可能會導致持續狂躁狀態,例如類固醇;或容易被濫用的物質,尤其是興奮劑,如咖啡因和古柯鹼。狂躁分為三個階段:輕狂躁,即第一階段;急性狂躁症,或 II 期;和譫妄狂躁症(delirium),或第三階段。

狂躁症的強度各不相同,從輕微的狂躁症到精神錯亂的狂躁症,其特徵是迷失方向、語無倫次和緊張等症狀。因為狂躁症和輕狂躁症長期以來也與創造力和藝術天賦有關,狂躁者並不總是需要或想要醫療幫助;這些人通常要嘛保持足夠的自我控制以正常運作,要嘛沒有意識到他們已經「變得狂躁」到足以承諾或承諾自己。狂躁的人通常會被誤認為是在服藥。

混合的情感狀態,尤其是伴有明顯的狂躁症狀,會使患者面臨更大的自殺風險。憂鬱症本身是一個風險因素,但當加上精力和目標導向活動的增加時,患者更有可能因自殺衝動而採取暴力行為。

輕躁症

輕度狂躁症,是一種狂躁症的低度狀態,幾乎不會損害功能或降低生活品質。儘管創造力和輕狂躁在歷史上是連繫在一起的,但分析發現,這種假設可能過於籠統,而且缺乏實證研究證據。在輕狂躁中,睡眠需求減少,目標驅動的行為和新陳代謝都會增加。然而,一些輕狂躁患者大腦新陳代謝並未發現任何決定性的連繫;雖然有研究報告,但未能發現差異。雖然輕狂躁典型的情緒和能量升高可以被視為一種好處,但真正的狂躁本身通常會產生許多不良後果,包括自殺傾向,如果突出的情緒是易怒而不是欣快,那麼輕狂躁可能是一種相當不愉快的經歷。此外,輕狂躁的誇大案例會導致問題,表現出過度樂觀、自大和糟糕的決策,通常很少考慮後果。

甲狀腺功能亢進會產生與狂躁症相似的症狀,例如:激動、情緒高漲、精力增加、多動、睡眠障礙,有時,特別是在嚴重的情況下,還會出現精神病。

要被歸類為狂躁發作,必須始終存在以下至少三種:

⊙膨脹的自尊或浮誇。

⊙睡眠需求減少。

⊙比平時更健談,或表現出被迫繼續說話的行為。

⊙飛速發展的思想想法或主觀體驗。

⊙增加以目標為導向的活動。

⊙注意力不集中。

⊙過度參與極有可能造成痛苦後果的活動。如:奢侈購物、不可能的商業計畫、性慾亢進。

如果此人同時患有憂鬱症,則被稱為混合發作。

有些人還會出現身體症狀,例如出汗、體重減輕。在全面的狂躁症中,狂躁症患者通常會覺得他們的目標似乎是最重要的,沒有任何後果,或者負面後果是最小的。

狂躁症的標誌性症狀之一是許多人所說的思緒萬千。這種體驗會造成心不在焉,思想完全占據了他們的注意力。

治療

使用情緒穩定劑卡馬西平(carbamazepine)、丙戊酸鈉(valproate)、鋰(lithium)或拉莫三嗪(lamotrigine),或非典型抗精神病藥奧氮平(olanzapine)、喹硫平(quetiapine)、理思必妥(risperidone)、阿立哌唑(aripiprazole)或卡利拉嗪(cariprazine)。鋰是經典的情緒穩定劑,可以防止進一步的狂躁和憂鬱發作。◇

責任編輯:李薇

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