癌症，真是當頭棒喝！無論我們怎麼想破腦袋去探究它是怎麼發生、問了十萬個為什麼，它就是發生了。對很多人而言，當醫師宣布罹患癌症的當下，肯定是非常震驚的，一直以來注意飲食、生活作息正常，卻被告知長出了腫瘤！
怎麼會生病呢？癌症的不請自來，帶給我們極大的衝擊。
做好心理準備 接受迎面而來的每個階段
根據庫伯樂．羅斯（Kubler-Ross）的悲傷五階段理論，人們在面對悲傷或災難性的衝擊事件時，常有一段複雜且類似的心理變化進程：
◎第一階段──否認／隔離（Denial & Isolation）
因為無法面對殘酷的事實，所以選擇性地先逃避，「這不可能是真的！」、「一定是搞錯了，不可能會是我！」、「我不相信！老天爺在開玩笑吧！」於是，很多人心中不斷地冒出各種「不會是自己」的聲音，藉由就診更多的醫師，來證明一定是哪裡出錯了！
◎第二階段──憤怒（Anger）
當事實擺在眼前難以否認之後，則會開始接收痛苦的情緒，挫折、煩躁、生氣、憤怒等，可能因著負面的情緒而怨天尤人，也可能會對自己生氣。
憤怒的情緒襲捲而來，也可能會自責、引發家人關係的衝突，這些並不容易在我們的文化底下被接納，若彼此能多理解這個心理變化的進程，則會知道正因為心裡承受著太大的痛苦，感覺到憤怒和生氣是很正常的悲傷反應階段。
◎第三階段──討價還價（Bargaining）
當憤怒過後，有些人展現出討價還價的樣貌，向上天祈求，例如求神問卜；這段期間會特別輕易受到對病情可能有所好轉的偏方跟傳聞影響；或改變一些生活行為，例如吃素、有機飲食等，試圖透過一些努力來祈求結果可以不一樣。
◎第四階段──沮喪（Depression）
但是當我們討價還價一段時間也無用，痛苦的感受會再次襲來，這次「失去健康」的體會更為深刻明顯，因而意志消沉，變得沮喪、憂鬱，甚至失去希望感。有些人不太想出門、抗拒家人親友的關心，甚至不接受治療，這對自己或對家人都是一段難熬的歷程。
◎第五階段──接受（Acceptance）
然而，我們的情緒不會總是在低谷，情緒總是起起落落，即使在低落的情緒中，仍然能同時感受到好笑、好玩的正面心情，即便感覺沮喪，生活中的一點小事，一樣能令人感覺到幸福，千萬不要以為生病了就只會剩下負面的情緒，而把自己困在悲傷失落之中。
學習在沮喪和失落之中，覺察感受喜悅、小確幸；接納自己的各種狀態，心情自然變得較為冷靜和穩定，而後就會進展到第五個接受的階段。
雖然這五個階段感受的順序、時間長短因人而異，並非每個人都會經歷一模一樣的歷程，但透過瞭解這五個階段，可以幫助自己或家人檢視目前的狀態，多一份理解，多一份寬容，更多一份接納，那麼要進展到接受階段，便不是難事。
接納負面情緒 分析背後焦慮原因
負面情緒很弔詭，大家都不喜歡負面的感覺，但負面情緒並沒有錯，其來有自。在面對癌症的過程中，恐懼和擔憂更是如影隨形，是極為自然和正常的情緒，當我們來來回回陷入負面情緒的狀態中，我們需要時不時告訴自己並不奇怪，無須內疚或批評自己的情緒狀態。
可以學習去與負面情緒對話，分析背後真正的焦慮原因。
當我們願意正視負面情緒，並能進一步思考更細緻的情緒故事，或許當它再次來襲可以不那麼令人困擾，甚至除了靜觀流動面對情緒的方式之外，可以去調整非理性信念，也因為釐清了一些思緒和細節，則有方向性的和家人或醫生進行疾病，甚至療程的討論。
最後，在生活中持續實踐任何我們喜好的事物和活動，能帶給我們放鬆的方法，也有助於我們穩定情緒。
以下四點為正視負面情緒找到出口的策略：
1、正念靜觀流動。
2、檢視非理性信念。
3、分析焦慮源並溝通討論。
4、進行喜好和放鬆的活動。
外觀、角色轉變，該如何面對與調適？
面對癌症治療，不單純只是處理疾病本身而已，治療的副作用或身體外觀的改變皆是考驗，並且是在生活日常中不斷地提醒著我們，像是體力不如過往、疲倦感、睡眠困擾、掉髮等，彷彿提醒著「哪裡又不一樣了」、「我真的是一個病人了」，同時也擔憂「會不會惡化」。
癌症治療後，身體外觀的改變，有時令人難以隱瞞病情，除了擔心他人眼光，還得逐一解釋時更讓人感到困擾。
身體外觀也是自我認同的重要部分，自己在短時間內正發生改變，看著鏡子裡的自己，卻有著陌生感受，擔心與孩子或伴侶一起出現在公眾場合、走在路上巧遇熟人會想遮掩自己，裝作不認識，這其實是非常失落的歷程。
但同時終於有機會反思看看「關於自己」，長久以來背負著很多「角色」的自己。
在我的會談經驗中，發現許多癌友有「無法做自己」的共通點，長期習慣壓抑、忽視自己的需求，忘了愛自己，將照顧他人、滿足他人的需求擺在第一順位，「因為我是媽媽啊……」、「我身為兒子……」、「在工作中不就得像這個樣子，不然同事會……」，被諸多角色壓得喘不過氣，這些壓力正是傷害我們身體免疫力的危險因素。
如何告知家人？
以下幾個面向，提供大家參考：
◎先試試水溫
在告知以前，可以先旁敲側擊家人的反應和狀態，帶家人一同去參與癌症相關的講座，在聊天的過程中討論如果罹癌的各種可能性；也能請較親密的親友進行試探，甚至由親密的親友告知也是可行的方法。
我曾經會談的一位癌友，便是請自己弟弟旁敲側擊父母的心情後，由弟弟在與父母聚會時轉知，也因為是弟弟轉知，即使父母心情激動，弟弟也能先安撫父母。
◎告知家人，是為了表達清楚需求
告知家人的目的，便是希望可以傳達清楚自己需要及不需要的協助。因為面對癌症是一條長期抗戰的路，家人若能成為支持的力量便是助力，若反而增添病友及家人彼此的壓力，則會變成阻力。
◎良性的互動與界限
瞭解自己的需求→把心情說出來→不要承攬對方的情緒→避免控制的思考方式→彼此稱讚和肯定。
面對癌症治療的過程中，不論是病友或照護者，有負面情緒在所難免，同理彼此的情緒，不要想著要讓對方的心情改變，或是覺得對方的情緒是因我而起，這樣反而承攬了不屬於你的情緒責任。
陪伴的過程，也常有事與願違的情形發生，很希望對方按照自己的需求去做、對方做不到便很難受、執著在對方不夠愛自己、不夠溫柔體貼，若陷入這種控制的思考方式，對自己只有損害、毫無益處。
◎面對長輩和幼童
不想告訴長輩，通常是害怕長輩過度煩惱與擔憂，反倒令其身體欠安。雖然獨自面對也是一種體貼，但長輩早已在孩子的人生中擔負了照顧者的角色許久，他們常把孩子的不適與病痛視為自己的過錯，一旦憾事發生，沒有被事先告知的長輩，將面對的是放大的自我責怪與沒有機會道別的遺憾，加倍傷慟。
相對而言，不想告訴幼童，有時是認為幼童年紀尚小、很多事情還不懂，等他長大自然會明白。然而對於幼童來說，雖然口語表達和認知理解尚不足，但對互動氣氛與家人情緒卻特別敏感，明明感受到不尋常的情緒，卻又被隱晦地要求壓抑和掩藏情緒，對幼童心理上也是埋下了一顆躁動不安的地雷，無法得知將來會如何引爆。
告知家人是極為重要的議題，不是一個容易的選擇，或許依舊沒有怎麼做才是正確的，只能一方面帶著體貼，另一方面帶著每個家庭的默契和勇氣，再一起去思考看看如何面對接下來的挑戰。
養成愛自己的習慣，不要讓癌症占據生活
不要因為外觀而失去自信，也不要因為外觀而失去愛美的渴望，無論外表看起來如何，都要踏出愛自己的行動。你不只是癌症病人，生活裡還有很多其它的面向，等著你去發現這些美好，不要讓癌症占據生活的全部。
如果你願意，一起嘗試以下幾件事吧！
◎大方對家人或朋友說出自己的一個需求。
◎ 選一件讓你感覺更有力量的物品，也許是一件衣服、一頂帽子，或一支手錶、香水、飾品等，穿戴上它。
◎ 獨自或找合適的旅伴一起去做、去享受一項你喜歡的活動，不論是一場散步、一個聚會、按摩、看劇、烹飪都可以。
每一天都是重新開始，把握當下不留遺憾
「因為捨棄，才會知道為何留下。」斷捨離後，更清楚知道什麼對我更為重要，甚至和家人朋友分享我的感動。這樣的感受，意外地也與一位經歷安寧療護兩千八百名病患的日本安寧醫師，所提出不留遺憾的四項要點：不自我否定、無論何時都勇於新嘗試、坦然和重要他人表達內心感受、把握當下好好度過每一天，不謀而合。
現在我也將這四要點分享給你，找出對自己而言真正重要的東西，把每一天都當作重新開始，把握當下，不留遺憾。⊙
<本文摘自《不只存活，還要樂活：翻轉癌症，抗癌力大躍進》，博思智庫出版提供>
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責任編輯：曾臻
