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更強Omicron變種出現?致病性、傳播力一次看

文/董宇紅(歐洲病毒學專家、生物技術公司首席科學家)

Omicron子變種BA.2的致病性、傳播力有多高?是威脅嗎?(Shutterstock/大紀元製圖)
Omicron子變種BA.2的致病性、傳播力有多高?是威脅嗎?(Shutterstock/大紀元製圖)
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人們可能認爲Omicron像感冒一樣,因爲它的致病性明顯下降,似乎已經不會構成什麽威脅。然而,Omicron已經從一個早期的單個病毒株BA.1,逐漸發展成了一個病毒家族。最近一份來自日本的研究更引起了人們對它的其中一個子變種BA.2的警惕。BA.2,到底是不是威脅?

Omicron子變種BA.2的出現

事實上,Omicron變種並不是單一的變種,它包含幾個子變種。我們一直以來認識的Omicron,被稱爲BA.1。Omicron在全球傳播後不久,它一個新的子變種BA.2已悄悄出現並且開始傳播。現在BA.2已經發展爲與BA.1明顯不同的一支病毒。

下圖左邊是Omicron病毒家族譜系演變圖,可以看出BA.1、BA.2差別很大;右邊是BA1、BA2出現的時間表,BA2是在2021年10月左右出現的。

Omicron子變種BA.2 vs. BA.1 (健康1+1製圖)
Omicron子變種BA.2 vs. BA.1。 (健康1+1製圖)

比Omicron更強的Omicron!BA.2致病性、傳播力一次看

雖然都是Omicron——本是同根生,但BA2卻和BA1大不相同。今年2月15日,日本東京大學的學者在生物學預印網站上發表了一項關於BA.2的最新實驗室研究,發現與BA.1相比,BA2的致病性、傳播力、疫苗藥物對它的保護力等等,都發生了明顯變化,總結爲兩升三降。

第一升:傳播力增加

Omicron出現之後以不到Delta一半的時間,就達到了Delta類似的全球占比97%,其傳播速度之迅猛可見一班。而BA.2的傳播能力比BA.1還要快,研究指出,BA.2的傳播能力是BA.1的1.4倍。

Omicron變種BA2 vs. BA1 複製能力(健康1+1製圖)
Omicron變種BA2 vs. BA1 複製能力。(健康1+1製圖)

第二升:BA.2 致病性更強

動物研究發現,感染BA.2的倉鼠症狀更嚴重,其中包括體重下降、肺功能和血氧飽和度指標都更差。

進一步研究發現,BA.2主要侵犯呼吸系統位置比較靠下的組織,所以感染病毒後第三天,肺部BA.2病毒量達到高峰,明顯高於BA.1;而BA.1主要侵犯位置比較靠上的部位,支氣管病毒量明顯高於BA.2。

Omicron變種BA2 vs. BA1 致病性(健康1+1製圖)
Omicron變種BA2 vs. BA1 致病性。(健康1+1製圖)

第一降:疫苗對BA.2保護力下降

打莫德納和AZ疫苗之後,所誘導產生的抗體保護人體不被BA.1感染的幾率明顯下降。而兩個疫苗誘導的保護力,對BA.2的保護力更進一步下降。所以,打了疫苗的人,對BA.2依舊易感。(推薦閱讀:你可能對Omicron免疫?這些人感冒後竟增保護力

Omicron變種BA2 vs. BA1 疫苗效果(健康1+1製圖)
Omicron變種BA2 vs. BA1 疫苗效果。(健康1+1製圖)

第二降:單克隆抗體對BA.2效果下降

治療新冠最常見的藥物之一,就是單克隆抗體。它是通過中和病毒顆粒的方法減輕病症。然而,單克隆抗體藥物對BA.2的效果,似乎也大幅下降。

BA.2對兩種單克隆抗體卡西瑞單抗(Casirivimab)和伊德單抗(Imdevimab)幾乎完全耐藥,對索托維單抗(Sotrovimab)的耐藥性高 35 倍。所以如果感染了BA.2,這幾種抗體的治療效果會明顯下降。

Omicron變種BA2 vs. BA1 單克隆抗體治療效果。(健康1+1製圖)
Omicron變種BA2 vs. BA1 單克隆抗體治療效果。(健康1+1製圖)

第三降:自然感染者對BA.2保護率下降

過去研究發現,自然感染的保護力強。然而,以前感染過各種新冠病毒的人,重複感染BA.2的可能性都在。不管是感染了大流行早期的舊病毒,還是感染了Alpha、Delta等各種變種之後恢復的人,對BA.2的保護力均明顯下降,所以依然可能感染BA.2。

感染BA.1之後的康復患者,對BA.2的保護性較好,但是動物研究,保護力較差,數據有矛盾,所以還需要人們進一步研究來回答這個問題。

Omicron變種BA2 vs. BA1 自然感染保護效果。(健康1+1製圖)
Omicron變種BA2 vs. BA1 自然感染保護效果。(健康1+1製圖)

日本學者:應該賦予BA.2一個新希臘字母

BA2發生了這麼大的變化,這個Omicron變種,還能算是Omicron變種嗎?

日本學者認爲,BA.2 呈現與 BA.1 顯著不同的特徵,提出應該賦予BA.2一個新希臘字母,以便與 BA.1 區分開來。並應當深入監測它。BA.2 被稱為「隱形 Omicron」,需要建立專門檢測方法。

我們也看到,BA.2在BA.1已經大大增加的傳播力基礎上,將傳播力再次提升,不僅如此,致病性也明顯增加。因此日本學者認爲,BA.2 對全球健康的風險可能高於 BA.1,在不久的將來可能成為全球健康的一個嚴重問題,值得關注。

根據WHO每週流行病學報告,截止到2月22日,BA.2在18個國家中已經占據主導地位,包括東南亞、歐洲國家和香港等地。

病毒在發展,了解病毒的變化趨勢固然重要,重視並加強我們自身的抗病毒能力也很重要,我們自身免疫系統具有天然抗擊病毒的能力,如果我們能不斷維護、完善和增強這一能力,我們就能夠以不變應萬變,不會被外在病毒所感染。

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責任編輯:李清風◇

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