華佗醫案解謎

文/李翼雲
華佗創造了許多醫學奇蹟,無數人為了失落的神技而慨嘆惆悵。(Fotolia)
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史冊上,關於神醫華佗早年的資料很少。史家總在寥寥數語後,隨即長篇鉅幅描寫其神乎其技的醫術。於是,在歷史的舞台上,華佗的醫術煥發著炫彩的萬丈光芒,千載以來,成為不可企及的詠嘆調。斯人已逝,無數人為了失落的神技而慨嘆惆悵。

然而,人們之所以感到惆悵,是因為將華佗定位為一個醫者,為失傳的醫技而嘆息。如果,能轉變觀念,從另一角度來重新審視華佗,可能就能豁然開朗,稍以釋懷。

喜愛尋仙訪道更勝世間名位

華佗與曹操同鄉,都是沛國譙縣人。他性情恬淡,聰敏好學,雖然通曉經學之書,但卻更喜歡涉獵方術修煉之學,平日還喜愛到名山幽洞探奇訪道。

在《中藏經》中記載一則有趣的故事,闡述了華佗喜得仙書的山中傳奇。

一日,華佗小酌後,如常到山中行遊,他微有酒意,便在公宜山的古洞前休息。這時,他忽然聽到有人在談論治病的方法。華佗感到很奇怪,不禁悄悄靠近洞口偷聽。

一會兒,他聽到一個人說:「華佗就在附近,我們可以把這治病的方術託付給他。」但另外一人卻故意說:「華佗這人生性貪婪,不憐憫生靈,怎麼可以交給他呢?」

華佗一聽不禁大驚,冷汗直流,馬上躍入洞中急著想為自己辯解,只見二個老人端坐其中,他們穿著木皮做的衣服,頭上還戴著草帽,正微笑地看著他。

華佗趕緊恭敬向前揖拜說:「剛才聽聞兩位賢者在談論療病的方術,深感興趣,聽著聽著就忘了回家。況且,我向來喜歡學習能濟助百姓的道法,但總是找不到有效的途徑,心裡一直感到遺憾。希望兩位先生能明察我衷心的誠意,請為我開智慧,我一定終身不辜負您們的恩情。」

此時,坐在上位的老者開口說:「我們不會吝惜傳授你道術,但恐怕以後會拖累到你啊!如果你救人時,能不分貧富貴賤,不受金錢賄誘,不怕勞苦,能憐憫老弱,將來才能夠免除禍事。」

華佗先生趕緊拜謝說:「我一定謹記您們的訓示,一句也不敢忘記,遵照指示而行。」

二位老者遂笑著指著東邊的洞穴說:「石床上有一盒書,你就自取,趕緊離開此處,千萬不可給常人看,要保守祕密。」華佗趨前拿書再回頭時,老人已經不見蹤影。華佗趕緊離開山洞,才踏出洞口,忽然一陣烏雲急湧而來,霎時狂風驟雨,石洞就被摧毀坍塌了。

原來,華佗尋幽訪勝是為了求道,加上在山中巧遇仙人贈書,以至於後來沛相陳珪、太尉黃琬推薦他去當官,他都不願意接受了。

山中奇緣

華佗的山中奇緣,可能不只一端。從一些零星的史料推論,華佗從山中獲得的仙家傳承至少有一套修命養生的導引氣功,以及養生延年的服食藥草。

華佗用以養生的祕器是一種稱為青黏的植物(現代的黃芝)。一群山友曾在山中見到仙人服用,把這事告訴了華佗。華佗服用後,覺得效果很好,就成為他的養生祕法。

華佗有兩位弟子:吳普與樊阿。華佗把服用青黏養生之法傳給了樊阿,樊阿活到百歲,仍氣力強盛,滿頭黑髮。人們感到很奇怪,屢次跟樊阿索討秘方。一次樊阿喝醉了,醉亂之際,遂說出了這個秘方,大家跟著服用了之後,果然效果非常好。

華陀的醫術很多至今已經失傳了。(fotolia)

華佗將一套養生的「五禽戲」教給了另一個弟子吳普。五禽戲是「古之仙者為導引之事……,以求難老」,主要是模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的姿態,可去除疾病,增強腳力,並導引氣脈暢通。吳普照著施行,到了九十多歲依然耳聰目明,齒牙完整。

修煉有成

綜合來看,華佗本是個志在求道的修煉者,因緣巧合獲得醫道仙書,自此潛心研究,仙書中內容奇特古怪,卻又深具神效,因此華佗鑽研不懈。除此之外,華佗偶識靈芝,長年服食,並習得一套養生延命的導引之術,因而自此踏上修道與行醫的路。

華佗的修煉確實有所成果,史傳中說他「曉養性之術,年且百歲而猶有壯容,時人以為仙。」華佗懂得修道養生之法,所以年近百歲,看起來卻很精壯,當時的人都認為他是個神仙。

精於方藥針灸 兼擅外科聖手

《三國志》華佗傳中特別鍾情於華佗高妙的醫術,一開篇就描寫華佗「精於方藥」,但所開的處方不過數種,配藥時只需心裡惦量一下,也不用秤子。替人針灸,入針的穴位也不過就那麼幾處,即有神效。

華佗針灸的技術高超神妙。有個人生病後兩腳殘廢不能行走,坐著轎子來找華佗醫治。華佗診視後讓他脫去衣服,然後在病人的背上作了十幾處記號,其間橫向縱向各相隔一寸或五寸不等。

華陀對病人說:「我將在這些做記號的地方各灸十支艾柱,等到疤痕癒合後,你就可以走路了。」後來人們查看患者的背部,發現灸治的部位都分布在背脊骨兩側,兩兩相距一寸的地方,並且上下端直而且均勻排列著,就像拉了一根繩子一樣精準。

華佗還是外科聖手,約在一千年七百餘年前,就已經懂得運用麻醉藥「麻沸散」,成功施行開刀手術。

開刀手術主要是針對鬱結體內的疾病,且是針藥所不能醫治者。華佗先用酒配服麻沸散,等到病人失去知覺,充分麻醉後,才替病人剖腹開背,抽掉或割掉積聚在體內的穢物。如果是腸胃的疾病,即剪斷腸子沖洗消毒,除去惡穢,接著縫合,再塗抹神膏,四五天傷口就癒合,一月之內都可以完整復原。

察色診脈 明斷虛實

史傳中記載了不少醫案,闡述了華佗醫術的精到。

首先,華佗自然十分精於傳統中醫「望、聞、問、切」之法。

鹽瀆縣的嚴昕與其他數人一起等候華佗到來,華佗一到,抬頭望了一下嚴昕,就問:「您的身體還好嗎?」嚴昕說:「跟平常一樣,沒什麼不舒服。」華佗說:「您的臉色看起來有急病,不要多飲酒。」嚴昕小坐完就回去了,才走了幾里路,嚴昕就頭暈墜車,大家把他扶起來,載他回到家中,不料半夜卻死了。

對於同一症狀的疾病,華佗都能明辨虛實之因,分別處方。

府吏倪尋、李延兩人同住一處,都有頭痛發燒的症狀。華佗交代說:「倪尋要服瀉藥,李延要開讓他發汗的處方。」人們覺得很奇怪,同一症狀為何開的藥方不同,華佗說:「倪尋的病因邪氣外侵而起,李延的病兆是由體內而生,所以對應的治療方法也不同。」兩人服下華佗開立的藥方後,果真隔日早上就能起床了。

一次,華佗為甘陵相夫人看診視脈。夫人已經懷了六個月的身孕,但一直腹痛不安,華佗為其診視說:「胎兒巳經死了。」於是讓人用手入子宮內,真的摸到嬰兒的身體,於是華佗以湯藥排出死胎,夫人的病就痊癒了。

督郵徐毅生病了,華佗前往診治。徐毅告訴華佗:「昨天醫官劉租幫我針灸胃部完之後,我就一直咳嗽,連躺卧都很不舒服。」華佗說:「他的針沒刺到胃,卻誤刺中肝了,你的食慾會越來越差,五日後就沒救了。」後來事情發展果如華佗所言。

能透視人體 排出體內蟲物

然而,再仔細研究,會發現史傳中所描寫的華佗治病之法,似乎遠遠超過後世中醫的「望聞問切」之學。

一日,華佗正驅車路上,看到路旁一個人因為咽喉阻塞,想吃東西卻吞不下去,他的家人正想用馬車載他去就醫。華佗聽到他痛苦呻吟的聲音,心中不忍,就停下車過去察看,隨即跟他說:「前面路邊賣餅的人家有賣大蒜韭菜醃製的醋,你買三升喝下,病就會好了。」他的家人按照華佗所說的照做,病人立刻吐出了一條蟲,病也就好了。

華佗光憑目視,就能知道病人肚子裡有蟲。

另一件奇異的醫案也與病人肚子裡有蟲有關。

廣陵太守陳登得了病,胸中常感煩悶,臉色赤紅,吃不下東西。華佗把了脈說:「您的胃中有蟲數升,已經長成腫瘤,是吃了未煮熟的腥物所致。」於是立刻煮湯藥二升,先服一升,一會兒再將剩下的喝完。才剛喝完,口中吐出三升多的紅蟲,身子還在蠕動,下半身像生魚肉一樣,之後病就好了。

但是,華佗對陳登說:「這病三年後還會再發作,要遇到良醫才有辦法救治。」三年後,陳登果然發病,當時華佗恰巧不在,陳登就死亡了。

這個醫案有兩點很令人驚奇,其一,華佗居然光靠把脈就知道陳登胃裡有蟲,且是吃了生魚肉所致!其二,華佗還預知了陳登三年後會發病,而且沒有良醫在側,就會死亡。

華佗的言談,簡直如具有天目功能,儼然透視陳登的腸胃,甚至已委婉透露預知陳登之死。

預知死亡紀事

三國志所記錄的醫案,隨著行文的深入,越來越匪夷所思。

華佗醫治軍吏李成的醫案,居然預知了李成十八年後的死亡。

李成長期為咳嗽所苦,晝夜無法成眠,經常口吐膿血,因此特別去請教華佗。華佗說:「您的腸內長了腫瘤,咳嗽吐出來的東西,並不是從肺裡來的。我給您藥粉兩錢,您服用藥粉後會吐出二升餘的膿血,好好休養,一個月就可以稍微起身,好好保養,一年就重獲健康。但是,十八年後會發作一次,不嚴重,服用這個藥散,也會很快好。如果到時沒有這藥,就會死亡。」於是就給了李成兩錢的藥散,李成得藥離去。

五、六年後,李成的親人得了病,病況跟李成相似,於是就跟李成說:「您現在身體強健,我就快死了,您怎麼能忍心看我無藥可治?不如您先把藥散借我,我好了之後,會替你再去跟華佗拿藥。」李成就把藥給他了。後來這位親戚還特別到譙縣,那時正巧遇到華佗被收押,慌亂之間不忍心向前求藥。

十八年後,李成的病真的發作,無藥可服,最後竟死了。

從醫術神妙,到能透視人體,最後能預知患者的壽盡之年日,《三國志》作者陳壽走筆至此,文句中充滿了難以思議。

具宿命通知曉過去與未來

如果純粹從醫者的角度去理解,確實很難解釋,然而,如果能從修煉的視野去看,也就一目了然。

修煉有素的人是可以具有特異功能的,包括可以透視人體的天目,以及預知生死的宿命通功能。我們可以合理的推論,修煉有成的華佗,已經具有多種功能。

東陽縣陳叔山兩歲的小兒子生病了,拉肚子前總會先哭泣不止,身體一天比一天虛弱。於是就來請教華佗,華佗說:「這孩子的母親懷孕時,陽氣閉塞於內,餵乳時期身體虛弱,寒氣入侵,於是這寒氣就從母體灌入孩子體內,所以才沒法痊癒。」華佗就開了四物女宛丸的藥方,十天後孩子的病就好了。

華佗能看到孩子的病是過去在母親胎內與餵乳時期引起的,是因為他看到了孩子更小時期的具體狀況。

另一件醫案是軍吏梅平之死。

梅平生病了,因而辭職還家,他的家在廣陵,離家不到二百里時,他中途就先在親戚家中住了一段時間。一日,華佗剛好到了主人家,主人就請華佗看一下梅平的病況,華佗跟梅平說:「您如果早一點見到我,也許就不至於到這地步。現在你的病已經很深了,趕快回家去,還來得及跟家人見面,五日後就性命不保了。」梅平趕緊回家,五日之後,梅平氣絕,一切就如華佗所說,分毫不差。

死生有命  醫者奈何

隨著修煉日深,華佗逐漸了解,修煉的人出於慈悲心,可以幫人治病,但並不能完全根治,往往也只能將病往後推移,暫時解決疼痛而已。

有宿命通功能的華佗,深知生死有命,而且很多病是有業力因緣的,此生的病業可以償還夙世的業債,未嘗是壞事,醫療的診治有時並非必要。因此,他開始不太積極替病人醫病,也看淡了行醫的名利得失。

由於他的修煉層次已經超越常人的理解,因此說出的話可能也常令人不解,甚至產生誤會。所以史傳上最後都有「然本作士人,以醫見業,意常自悔」,「為人性惡難得意,且恥以醫見業」的批評。意思是認為華佗後悔選擇成為醫生的行業,而且個性惡劣,很難令人喜愛。其實,那是因為不了解華佗作為修煉人的本質之故。

史傳中記載的一個醫案,是個很具有代表性的事例。

有一個士大夫身體不舒服,華佗云:「您的病已經很深了,必須剖開肚子治療。然而,您的壽命還有十年,目前這病是不會使您喪命的(從高層次來看,承受病痛可以償還業力,是一種好事),您如果能忍耐十年,那時壽命也剛好到期,用不著因為這緣故一定要開刀剖腹。」

這位士大夫不想忍受身體又痛又癢,想必也非常不能理解身為醫生的華佗,居然要他忍受病痛過十年苦日子,所以堅持一定要開刀去除病兆。華佗只好替他開腹治療,他的病很快好了,表面的病癥去除了,而十年後他真的也死了。

華佗與曹操的宿緣冤孽

華佗再次與同鄉曹操同聚一堂,是在曹操取下鄴城之後。曹操對於修道養生十分有興趣,遂開始招納大批著名的修道者來到鄴城,華佗也是其中之一,其中左慈、甘始、冷壽光、魯女生與郤儉等都高壽達二百歲以上,卻有著年少的容貌,以及具有能夠分身隱形等神通。

曹操向來有頭風的老毛病,每次發作,都是心亂目眩,然而只要華佗施以針灸治療,一下就解除疼痛了,因此,曹操讓華佗常在左右。然而,華佗卻跟曹操說:「這種病很難根治,長期治療,逐步緩解,也許可以延長性命。」

其實,具有宿命通功能的華佗,應該也看到他跟曹操的宿緣。他知道曹操將死於此病,而自己也註定要死於曹操之手。

華佗於是託辭歸鄉,曹操好幾次派人請他回去,他都偽稱妻子生病還沒好,儘可能拖延與逃避。於是曹操派人到華佗家查探實情,吩咐手下:如果他妻子真的病了,便賞賜小豆四千升,放寬期限;如果是欺騙,就馬上逮捕押送回來。後來,曹操發現華佗說謊,心中感到很氣忿,因而將其下獄。

當時荀彧還替華佗求情:「華佗的醫術實在非常高超,他的生死關係到人命,應該要多包容原諒他。」但曹操認定華佗是故意不治好他,藉以抬高自己的身價,是個缺乏醫德的小人,因此對華佗嗤之以鼻,還稱他為「鼠輩」。最終,華佗未能逃脫自己的宿命,死於獄中,而曹操也最終死於此症。

三國演義中描寫華佗死前將自己編寫的醫書《青囊書》贈給了好心的獄卒,不料獄卒之妻卻將其焚毀,後人「惆悵人亡書亦絕,後人無復見青囊」!

一代神醫華佗之所以成為千古傳奇,固然因醫術精妙,究其實質,還在於他是一個修道有成的人,所以能見人所不能見,醫人所不能醫。然而,因果循環,業力輪報,人各有命,世緣有時而盡。修煉到高層次的華佗,最終了悟醫術只能暫治一時之病,不若修道能盡脫世間苦難,返本歸真,永得自在。

在道教的典籍中,華佗在歷經人間傳奇之後,已歸位為「真人」,稱為「青囊濟世華真人」。

參考資料:
《中藏經》
《華佗別傳》
《三國志·方技傳》
《後漢書·方術列傳下》
《博物志卷五》
《三國演義》
《元始天尊說北方北帝伏魔法懺》@*#◇

責任編輯:王愉悅

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