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酒精安全量為0?是一級致癌物、讓腦齡增12歲

文/李路明

酒精損傷大腦、致癌。無論飲酒量如何,都會導致健康受損。(Shutterstock)
酒精損傷大腦、致癌。無論飲酒量如何,都會導致健康受損。(Shutterstock)
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33歲的邁克‧戴森(Mike Dyson)在聖誕節當日,還沒來得及拆開自己的禮物,便因為幾杯酒猝然離世。

戴森在下午一點半去鄰居家喝酒,喝了大概四杯威士忌和一些熱水,之後便躺到了床上。大家都以為他在睡覺。直到晚上七點左右,鄰居和家人驚恐地發現他沒有呼吸,便趕快叫了救護車,同時給他做心肺復甦。

遺憾的是,他還是在當晚8點20分左右去世。

驗屍官確認,他死於急性酒精中毒引起的中樞神經系統抑制,尤其是呼吸被抑制。毒理學分析顯示,戴森當時體內的酒精含量很高,是酒駕測試標準的4~5倍,等於「正常人極度醉酒」的狀態。

戴森的故事只是無數酒後離世一個例子。酒精帶給人的傷害,比我們想像的要普遍得多。

每年,美國大約有9.5萬人(6.8萬名男性和2.7萬名女性)因酒精而死亡。酒精是美國第三大可預防的死亡原因(第一是菸草,第二是不良飲食和缺乏運動)。[1]

從2006年到2014年,與酒精相關的急診就診率增加了47%。所有急診案例中,有18.5%和酒精有關。2019 年,美國酒駕致死人數為10142人,占總駕車致死人數的28%。

酒精被列為一級致癌物 安全攝入量為0 

你是否知道,酒精其實不存在「安全攝入量」!

酒精飲品早就被國際癌症研究機構(IARC)列為一級致癌物。

2018年,國際頂級醫學期刊《柳葉刀》給喝酒的人來了一劑猛藥。經過系統性地回顧1990~2016年195個國家的酒精飲用量及對健康的影響,這篇研究給出結論:酒精的安全攝入量是0。[2]

該研究統計,2016年在全球15歲及以上的人口中,每3人就有1人飲酒;25%的女性和39%的男性目前在喝酒。飲酒是15~49歲群體過早死亡和殘疾的主要因素。

研究者表示,飲酒可能在某些情況下對女性心臟病和糖尿病有一些保護作用,但強調:更多研究表明,飲酒對全因死亡率和心血管健康沒有或無明顯保護作用。

而且飲酒更與癌症和傳染病風險的上升直接相關。所以當考慮到飲酒對整體健康的風險時,之前提到的保護性作用便被抵消了。無論飲酒的量如何,都會導致健康受損;無論在生命周期的任何階段接觸酒精,健康都會受到影響。

無論飲酒的量如何,都會導致人群的健康受損。(健康1+1/大紀元)
無論飲酒的量如何,都會導致健康受損。(健康1+1/大紀元)

肝臟1小時處理1份酒精!喝多少酒會致命?

喝下酒精飲品後,酒精會被吸收到血液中,並由肝臟來進一步分解和處理。

人的肝臟,每小時可以處理大約1份酒精飲品,這裡的1份,通常是指12盎司(約350毫升)的啤酒、5盎司(約150毫升)的葡萄酒或1.5盎司(約45毫升)烈酒。[3]

如果飲酒速度超過肝臟處理酒精的速度,就可能會醉酒。

判定一個人的醉酒狀態,主要是看他體內的血液酒精濃度,方法是進行血液酒精測試。血液酒精濃度(Blood Alcohol Concentration,BAC)是指每100毫升血液中酒精克數。舉個例子,BAC值如果是0.1%,意味著每100毫升血液中,含有0.1克酒精。

在美國,21歲及以上駕駛員,法定血液酒精濃度上限是0.08%。

BAC達到0.08%~0.4%,就屬於醉酒了。在這個血液酒精濃度下,人會難以行走和說話,其它症狀可能包括意識模糊、噁心和嗜睡。

BAC高於0.4%就極度危險了,會引發嚴重的併發症、昏迷甚至死亡。

酒精讓大腦變小!大腦年齡增11.7歲

在幾十年前,人們就確認了飲酒與腦萎縮之間的聯繫。

大量核磁共振成像(MRI)研究證明,長期飲酒者和健康的人相比,大腦的灰質和白質存在明顯差異。[4]

長期飲酒者和健康的人相比,大腦的灰質(外層)和白質(中間部分)都縮小。(Shutterstock)
長期飲酒者和健康的人相比,大腦的灰質(外層)和白質(中間部分)都縮小。(Shutterstock)

從腦部的橫剖面看,中心是白質,外層是灰質。它們的功能不一樣,灰質是神經細胞集中的地方,而白質主要起到連接神經細胞、傳導的作用。

酒精依賴者的大腦灰質體積普遍減小,且變化程度與長期以來的飲酒量和對酒精依賴時間有關。飲酒者大腦的白質也縮小,而且微觀結構發生了變化。

酒精使大腦縮小的程度,會隨著年齡的增長而加劇,在老年時達到最大值。

但腦容量的減少不一定是不可逆的,早期的很多研究已經表明,戒酒後腦容量似乎部分恢復[5][6]。原來重度飲酒(每個月喝155杯酒)的人,如果將飲酒量減少到平均每月20杯,就足以讓腦容量增長[7]

酒精還會讓大腦衰老。酒精依賴者與同齡人相比,大腦更老。一項研究發現,如果基於灰質體積來判斷,酒精依賴者大腦的年齡和生物學年齡之間的差異,最高可達11.7歲[8]。另一項關於大腦年齡的研究發現,只有每天喝酒的人,大腦實際年齡和預測年齡有差異,而那些不經常喝酒或戒酒的人則沒有差異[9]

《英國醫學雜誌》的研究還提到,與不喝酒的人相比,每週攝入酒精飲品的人,認知下滑速度快。即使是飲酒很少的人(每週1~7份酒精飲品),認知也呈現下滑的情況。[10]

與不喝酒的人相比,每週攝入酒精飲品的人,認知下滑速度快。(健康1+1/大紀元)
與不喝酒的人相比,每週攝入酒精飲品的人,認知下滑速度快。(健康1+1/大紀元)

酒精影響大腦哪些部位?

當酒精進入大腦後,會對大腦這些部位產生影響:

大腦皮層:它處理感官信息,酒精讓大腦皮層變得遲鈍,使判斷力下降,並且削弱感官功能。

海馬體:創造記憶的部位。一兩杯酒下肚,人就可能暫時「失憶」。如果酒精損壞了海馬體,人的記憶力就會受損。

額葉:酒精傷害這個部分,會讓人失去自控力,不經思考行動,甚至施行暴力。長期喝酒可以永久損傷額葉。

中樞神經系統:當你想支配身體做什麼,就是由中樞神經系統傳達指令。所以喝酒後,人思考、說話、行動都變得遲緩。

小腦:協調身體。醉了之後,人的手會抖,走路也歪歪斜斜。

下丘腦:喝酒後,血壓上升、體溫下降、心跳減慢、控制不住尿急,都是因為影響了這個部位。

髓質:它控制身體的自主運動,比如心跳、體溫。因此大量飲酒,人會失去意識,甚至可能致命。

酒精到肝臟進一步變致癌物 增多種癌症風險

我們喝下去的酒,只有10%的酒精會通過汗液和呼吸排出體外,剩下的90%通過肝臟分解和代謝。

酒精就是乙醇,當它進入肝臟,會被一種酶分解為乙醛;然後再由另一種酶變為乙酸,隨後分解成水和二氧化碳。

乙醛是一種毒物和致癌物,乙酸的毒性稍低。若體內分解酒精酶的比例不當,就會導致這些毒物在體內堆積。

乙醛還會繼續破壞細胞膜,導致DNA損傷,並阻止DNA的合成和修復,引發癌症。而且乙醇和乙醛都會破壞DNA甲基化,使得致癌基因等異常基因的解鎖和被讀取,從而生成癌細胞。乙醇還可以誘導炎症和氧化應激,導致DNA進一步損傷。

2020年全球範圍內所有的新發癌症病例中,有超過74萬例歸因於飲酒,其中大約10萬是由於輕度和中度飲酒引起的。[11][12]

食道癌、肝癌和乳腺癌這三種癌症比例最高。其餘依次是結腸癌、口腔癌、直腸癌、咽癌和喉癌。

酒精增加食道癌、肝癌、乳腺癌的等多種癌症風險。(健康1+1/大紀元)
酒精和食道癌、肝癌、乳腺癌等多種癌症有關。(健康1+1/大紀元)

酒精會引起胃腸道、肝臟癌症似乎好理解。澳大利亞研究人員對超過100篇論文進行系統綜述分析,最終認定,過量飲酒可與胃腸道所有部位的損傷有關。[13]而酒精之所以會引起乳癌,目前認為可能是喝酒會增加體內性激素水平。

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責任編輯:李清風◇

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