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糖尿病患者心衰風險高 專家建議定期篩檢

糖尿病易導致心血管病變,專家建議定期做篩查,以預防心血管併發症(Shutterstock)
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【大紀元2022年08月02日訊】(大紀元專題部記者李家維、王佳宜採訪報導)糖尿病是世界慢性病的大宗,據統計2021年全球有5.37億成年人的患者,糖尿病的併發症占糖尿病死因的最大宗,糖尿病容易導致心血管的病變,造成血栓心臟衰竭等併發症,專家建議糖尿病患可定期做篩查,預防心血管的併發症。

糖尿病本身不會立刻致命,但是卻容易產生許多併發症,世界疾病的主要死因,包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、腎臟疾病等,都與糖尿病有關係。據台灣糖尿病衛教學會統計,糖尿病患的心臟病風險是一般人的2至3倍,且高達50%的糖尿病患死因與心血管病變有關。

血糖偏高會導致血漿中的高密度膽固醇濃度降低,三酸甘油酯的濃度升高,進而增加粥狀動脈硬化性心血管疾病的風險。

血液中高濃度的糖分會使得動脈壁蛋白糖化,因此血管壁就容易受損,並加速斑塊沉澱於心臟冠狀動脈處或其他微血管中,形成動脈硬化、增厚,導致負責輸送血液到心臟肌肉的血管管腔變得狹窄,造成心血管疾病。若身體其他部位的血管病變,還可能導致其它疾病等問題。

歐洲心臟協會研究分析了來自45個國家的32,694例慢性心臟病患者,其中有將近30%患者有糖尿病。

此外,根據美國心臟協會的統計,在美國65歲及以上糖尿病患者至少有68%死於心臟病。

且糖尿病患因為神經病變所以較不易感受到心肌缺氧,對於心肌梗塞的不適感較不敏感,在缺少預警的情況下,糖尿病患者常常不知道自己已經得了心臟病,甚至因此延誤了治療,會發生「沉默型心肌梗塞」。

台灣衛生福利部有報告顯示,有高血糖的人,5年內罹患心臟病的機率比血糖正常的人高出1.5倍。在台灣,60%以上的糖尿病患者最終死於心血管疾病,心血管疾病也是全世界糖尿病患者最重要的併發症以及主要死因。

有專家建議糖尿病患者可以定期做心血管檢查,以預防心血管併發症。

香港醫護聯盟從2021年中旬開始,招募196名正接受治療的二型糖尿病患者參與調查,並委託香港糖尿病專科中心為參與者進行評估及分析。患者在接受NT-proBNP檢查後,發現有10%的人數值超標,而他們的血糖、血壓及血脂均在正常水平。

香港內分泌及糖尿科專科醫生周振中解釋,NT-proBNP是心室擴張、肥厚或受壓時分泌的荷爾蒙,數值越低心臟功能越好。

他表示,心臟衰竭初期沒病徵,糖尿病患者患心臟衰竭的機會比一般人高,病人若同時患心臟衰竭,死亡率比一般糖尿病人高4至8倍,而定期接受心血管疾病風險檢查是最好的預防方法,可彌補現時對糖尿病併發症檢查的不足。

台灣内分泌專家葉聖環醫師對大紀元記者表示,糖尿病一旦被診斷,就需要透過藥物與胰島素控制血糖,患者需按時飲食,以避免造成血糖值過高或過低。根據自身狀況定期適度運動,提高身體代謝,並增加肌肉與血管的彈性;在控制血糖的同時進行多方面的改善,包括生活方式、飲食、血壓及血脂,可顯著降低糖尿病患者的心血管疾病風險,也是糖尿病患者穩定的重要生活守則。

葉聖環醫師強調,儘量不要抽菸、喝酒,因為抽菸、喝酒跟糖尿病是最糟糕的組合,嘗試戒掉它,給自己的健康多一份保障。◇

責任編輯:連書華

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