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痛風不一定因為尿酸高、吃海鮮!發作關鍵是它

文/蘇冠米

為什麼有些人體內尿酸高,卻沒有痛風?因為引發痛風還有一個關鍵。(Shutterstock)
為什麼有些人體內尿酸高,卻沒有痛風?因為引發痛風還有一個關鍵。(Shutterstock)
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痛風自古以來就有「帝王病」的別稱,很多人在大魚大肉後,痛風發作。原因被認為是吃進肉類、海鮮等高普林食物,造成體內尿酸飆升導致發病。

但是,有些人體內尿酸高,卻沒有痛風;有人尿酸沒那麼高,就造成痛風。其實,痛風不一定是因為攝取高普林食物、尿酸高,還有一個關鍵原因。

尿酸高卻不痛風?痛風發作的關鍵是它

痛風發作是件很可怕的事,它來得又快又猛,像針插在骨頭的感覺,讓人痛苦萬分。

痛風發作與體內尿酸過高,尿酸在關節沉澱、變成結晶有關,所以高尿酸血症被視為痛風的危險因子。尿酸為普林代謝後的產物,人體內的普林有8成左右來自身體分解代謝,另2成來自食物。一般情況下,體內三分之二的尿酸由腎臟排出,三分之一由腸道排出。[1]

但是,科學家發現,尿酸和痛風並沒有呈正比關係。有些血中尿酸不高的人,仍然出現痛風,但有些人的尿酸濃度高於正常值,卻沒有發作。美國DCNHC自然醫學診所院長陳俊旭指出,痛風發作與否的關鍵是尿酸會不會沉澱,有些人的尿酸不會沉澱、結晶,就不會引發痛風。

他解釋,這與酸鹼中和的原理有關,酸性物質在酸性溶液裡容易結晶,在鹼性溶液裡會被中和掉,不會形成結晶。美國紐約大學醫學院曾有篇綜述指出,尿酸結晶的形成,涉及多種因素,其中就包括酸性環境。[2]

但是,血液一定是弱鹼性,pH值在7.35~7.45之間。若低於7.35(酸中毒)或高於7.45(鹼中毒),人已被送到急診室急救了。而細胞裡通常也是弱鹼性的,那麼,哪來的酸性環境呢?陳俊旭表示,在於關節組織液的酸、鹼度。

當關節裡的組織液偏酸性,即使尿酸不高,尿酸也容易在此沉澱、結晶,使痛風發作。組織液若偏弱鹼性,就算尿酸有點高,也不會沉澱,因為會被中和掉。

怎樣知道組織液是酸性、鹼性?

組織液又稱細胞間隙液,存在於間隙組織間,是血液與組織細胞間進行物質交換的媒介。陳俊旭指出,血液要維持pH值,必須把酸性代謝物排出到組織液,造成組織液的pH值較不穩定。

京都府立醫科大學名譽教授、日本生理學會會長丸中佳典在他的研究提到,組織液對pH值緩衝容量很小,即使是細胞和動脈血液的pH值保持正常,過度產生的酸性代謝物也會降低組織液的pH值,讓組織液變酸。[3]

另外,《國際生物醫學研究》(BioMed Research International)有篇研究指出,當組織液受酸性代謝物影響而變酸之後,細胞代謝的平衡會被擾亂,導致代謝疾病。[4]

肥胖者和腹部型肥胖的人,因代謝差,組織液也往往偏酸。而痛風的危險因素裡,正包含肥胖,和以腹部肥胖為特徵的代謝綜合徵。

肥胖的原因,除了與熱量攝取過高有關,還有2個很多人不知道的原因。(Shutterstock)
肥胖者和腹部型肥胖的人,組織液往往偏酸,這類人也比較容易痛風發作。(Shutterstock)

如何得知組織液為酸性呢?陳俊旭指出,可以從唾液來測。唾液原為弱鹼性,pH值應為7.2~7.4,若測出來為弱酸性,關節的組織液很可能也偏酸。若是痛風患者來測唾液,痛風發作時,pH值可能已降為5.5。

三餐加入這些食物 痛風不發作

依照上述理論治療痛風,只要將組織液變成弱鹼性,尿酸就被慢慢溶解掉了。

在臨床治療上,陳俊旭主要是讓患者補充鹼性的礦物質,如鈣、鎂。這是人體內含量很多的礦物質,但人們容易缺乏。

要讓組織液變回弱鹼性,比較嚴重的患者,一天需要從補充劑補充1000毫克的鈣、500毫克的鎂。當患者補充鈣、鎂,並避免會讓身體代謝變差的油炸物和加工食物,同時每週回診,約一個月,痛風就慢慢好了。這時測唾液,pH值通常可恢復到7.2。

較輕微的患者及一般的人,可以食用鈣、鎂含量較多的綠色蔬菜。例如菠菜、芥藍菜、紅莧菜、小白菜、青江菜、地瓜葉、秋葵等等。

丸中佳典在他的另一個研究提到,蔬菜水果被歸類為低潛在腎酸負荷(PRAL)食物,可誘導體液呈鹼性,而動物性食物的PRAL水平較高。另外,蔬果等天然食物存在多種生物活性因子,可能具潛在鹼性功能,通過多種機制促進體內pH 值的平衡。[5]

菠菜、芹菜、茄子、番茄、青豆、葡萄乾、黑醋栗、香蕉、杏、橙子、蘋果等蔬果,可以降低PRAL,減少全身酸負荷。

菠菜, 培根, 蛋
深綠色的菠菜,含有豐富的鈣、鎂。(圖/Shutterstock)

當身體的組織液調回弱鹼性時,除了痛風不會發作,還有一個改變:體味、口腔味道改善了。

陳俊旭表示,身體偏酸時,體味、口腔味道較難聞,自己可能聞不太出來,但旁人可聞到。等身體機能恢復,可把酸性代謝廢物正常排掉後,身體味道會變好。

只是,如果又開始亂吃亂喝、甚至熬夜,組織液會再度變回酸性,痛風也會覆發。

為了避免痛風再發作,有以下建議:

1. 可正常、適量食用海鮮、肉類等普林較高的食物,但蔬菜要占飲食份量將近一半。

2. 多喝水,促進代謝。不必特地喝鹼性水,幫助不大。

3. 非嚴重痛風患者,平時若要服用鈣鎂補充劑,鈣為幾百毫克,鎂為鈣的一半即可。

4. 適當的規律運動有助於身體代謝,只是要避免太激烈運動、斷食。激烈運動易傷關節、刺激尿酸沉澱而誘發痛風。

5. 開始減肥,體重減輕有助於預防和治療痛風。[6]

6. 保持良好生活習慣,避免飲酒、熬夜。

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責任編輯:李清風◇

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