【大紀元2022年09月14日訊】住在台灣的53歲的黃先生，在一家知名外商公司擔任部門經理。最近他發現自己消化不良而且有胃脹氣，明顯感覺到不舒服，甚至有一點點的吞嚥困難。經過胃鏡檢查之後，確診罹患了胃癌，同時發現胃部有幽門螺旋桿菌感染。
脹氣，每個人好像多少都會有一點，那麼脹氣是不是胃癌的徵兆？胃癌的危險因子有哪些，能夠預防嗎？胃癌患者有90%曾經感染幽門螺旋桿菌，如何預防？胃癌的症狀有哪些？目前最常見的胃癌篩檢工具？胃癌的最新檢測和治療方法有哪些？
【健康1+1】特邀康乃爾大學醫學院臨床助理教授王朝陽醫生，以及加州大學洛杉磯分校 (UCLA)胃腸腫瘤學項目聯合主任Zev Wainberg, MD，來為我們一一解析。
問：目前胃癌在全球的發病率？
答：东亚地区胃癌的发病率和死亡率最高，世界上胃癌發生率最高的是南韓，日本是第3名，中國大陸也是位居前列。所以，在南韓大概40歲就開始照胃鏡，檢查有沒有胃癌；日本大概50歲就開始照胃鏡。但是在台灣、大陸、香港還有美國，都沒有這種規定。建議大家，如果有一點不正常的現象，就去看你的腸胃科醫生，去檢查。
問：胃炎的症狀有哪些？
答：胃炎有兩種，一種是急性胃炎，另一種是慢性胃炎。
急性胃炎常表現為胃痛、腹膜炎症狀、發燒，一般是由於細菌、病毒感染造成的。慢性胃炎常表現為消化不良、噁心、容易腹脹、慪氣等症狀。但是很多慢性胃炎也有急性的現象，而急性胃炎也有慢性的現象。
問：長期的胃炎是不是會演變成胃癌？
答：胃炎不會變成胃癌。可是如果胃裡面有不正常的細胞，像腸上皮化生或者腸化生的細胞在胃裡面，或者有長期的幽門螺旋桿菌的細菌感染，這些可能引起胃癌。所以不是說胃炎引起胃癌，胃炎本身不會變成胃癌。
問：胃癌有哪些具體的症狀？
答：第一就是體重減少，就是沒有什麼原因的，體重開始慢慢變得越來越低。
第二，肚子突然間就開始痛，痛了一段時間後，胃口也會減小，吃東西比較容易飽，或者有想嘔吐的感覺。
第三，看到大便突然變成了黑色。因為如果胃流血的時候，經過小腸、大腸，血就會變黑。所以如果看到黑色大便，就要注意，就要想是不是有胃癌的可能性。尤其是如果沒有吃鐵片，沒有吃什麼藥，沒有喝什麼酒，大便變成了黑色，你就應該看你的腸胃科醫生，看要不要做個胃鏡，檢查胃有沒有什麼問題。
問：大家很常見的胃脹氣是胃癌的先兆嗎？
答：脹氣可能是胃癌警訊，有時候胃癌的第一個現象就是脹脹的感覺，尤其以下這7種人要注意：
感染幽門螺旋桿菌
萎縮性胃炎
家族腺瘤
小腸化生
多發性瘜肉
胃曾部分切除
家族中有近親患胃癌
問：脹氣好多人都會有一點，什麼情況下需要去求診？
答：如果吃一點食物突然間覺得比較飽，還有體重減少、肚子痛，這種情況之下就要注意，就應該去看腸胃科醫生，就應該去檢查，照個胃鏡。
問：常見的胃癌篩查工具有哪些？
答：現在要檢查有沒有胃癌都是照個胃鏡，醫生將使用一個被稱為內窺鏡的細軟管，它有自備的鏡頭和光源，醫生可以在視頻顯示器上查看圖像。醫生可能利用胃鏡檢查獲取活檢樣本。活檢有助於您的醫生區分良性（非癌）和惡性（癌）組織。胃鏡比X光片能更準確地發現胃炎、胃潰瘍和胃癌。
問：胃癌的危險因子有哪些？
答：胃癌的危險因子包括：
1. 不正常的細菌感染，比如，如果在胃裡面有幽門桿菌，那個細菌有可能引起胃癌。
2. 抽煙、喝酒也會比較容易引起胃癌。
3. 如果肥胖，運動少，比較容易引起胃癌。
4. 如果飲食方面，吃放鹽比較多的食物、防腐劑多的食物，也比較容易引起胃癌。
5. 吃加工肉也會比較容易引起胃癌。
所以尤其飲食方面，含有很多防腐劑的加工肉及醃製的食物要少吃，還有抽煙喝酒也比較容易引起胃癌，應儘量減少或避免。
問：胃癌患者90%曾經感染過幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌的感染途徑？
答：幽門螺旋桿菌是一種細菌，是通過口水傳染的。例如，共餐不用公筷母匙，或者將咀嚼後的食物餵給孩子，這都是幽門螺旋桿菌傳染的方式。
問：檢測幽門螺旋桿菌的方式？
答：假使家人中有一個感染了幽門桿菌，全家就應該去檢查，你的家庭科醫生、腸胃科醫生，都可以幫你做。通常檢查的方式有三種：
1. 吹氣。就是先要空腹兩個小時，然後，你要先吹氣吹到一個集氣袋，然後喝下半小杯碳13幽門螺旋菌吹氣測試溶劑，差不多15分鐘左右，再吹氣到另一個集氣袋子，將兩個集氣袋檢驗分析，就知道有沒有幽門桿菌。
2. 檢查大便，可以查出有沒有幽門桿菌。
3. 照胃鏡。醫生將使用一個被稱為內窺鏡的細軟管，它有自備的鏡頭和光源，醫生可以在視頻顯示器上查看圖像。也可以拿細胞去化驗，化驗細胞看有沒有不正常的細菌，有沒有不正常的細胞。差不多10分鐘，就可以檢查出有沒有幽門桿菌。
問：胃癌是否可以預防？怎樣預防？
答：胃癌是可以預防的，預防胃癌有5大要點：
1. 少吃醃製的肉，加工的肉，或者是加了很多鹽的，防腐劑多的也少吃，煙燻食物也少吃。
2. 多吃新鮮的青菜水果，不是說放了兩三夜的，纖維多的比較好。
3. 避免共用餐具。
4. 多運動，不要肥胖，因為肥胖會引起到胃癌，如果你肥胖，體重要減少。
5. 最好不抽煙，如果喝酒，最好是少喝或不喝，尤其不要空腹飲酒。
問：胃癌可以早發現早治療嗎，預後情況現在怎樣？
答：一般的癌症，不只是胃癌，無論哪種癌症，如果早期能發現，都可以開刀，都可以治得好。可是越晚期的就越複雜一點，不一定可以治得好。所以，如果有不正常的感覺，像脹啊、痛啊，胃口減少，體重減少，吃點東西很快就覺得飽等，就應該去照個胃鏡。
如果是比較晚期的，只能先做放射化療，才可以開刀，或者根本就不能開刀。太晚期你開刀根本沒有什麼效果，只能化療。比較晚期的只可以幫你延長時間，不能治好。
問：胃癌最新的治療方法？
答：對於第一期、第二期癌症患者，醫生通常會建議手術，手術的效果通常會很好，不需要更多的化療，不需要靶向治療。
對第三期癌症患者，通常是結合化療和手術治療。
對第四期患者，癌變已經擴散到胃之外的其它地方，需要化療，有時需要靶向和免疫治療，需要結合不同的治療。
很多人不喜歡化療，但是針對胃癌，化療仍是主要的治療方法，只有3%到4%的胃癌病患不需要化療，只需免疫治療就有效了。有些化療是必須的，而且現在化療也不像以前人們認為的那樣了，現在化療技術也提升了，藥物療效提高了，因為用藥的方法改善了。另外副作用也減少了，很多噁心、疲憊、腸胃不適，這些過去化療中的常見現象，現在還有一些，但是不像以前那麼嚴重了。
另外，我們也鼓勵癌症患者參加臨床實驗。大多數臨床實驗增加了新的藥物、新的技術、新的癌症研究方法，這些都可以提升癌症患者在自己醫生那裡得到的治療，並提高癌症治癒的可能。
責任編輯：孫誠◇
