胃脹氣也是胃癌的先兆嗎?胃炎久了會變成胃癌嗎?

【健康1+1】4大危險因素一次看懂遠離胃癌

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【大紀元2022年09月14日訊】住在台灣的53歲的黃先生,在一家知名外商公司擔任部門經理。最近他發現自己消化不良而且有胃脹氣,明顯感覺到不舒服,甚至有一點點的吞嚥困難。經過胃鏡檢查之後,確診罹患了胃癌,同時發現胃部有幽門螺旋桿菌感染。

脹氣,每個人好像多少都會有一點,那麼脹氣是不是胃癌的徵兆?胃癌的危險因子有哪些,能夠預防嗎?胃癌患者有90%曾經感染幽門螺旋桿菌,如何預防?胃癌的症狀有哪些?目前最常見的胃癌篩檢工具?胃癌的最新檢測和治療方法有哪些?

【健康1+1】特邀康乃爾大學醫學院臨床助理教授王朝陽醫生,以及加州大學洛杉磯分校 (UCLA)胃腸腫瘤學項目聯合主任Zev Wainberg, MD,來為我們一一解析。

問:目前胃癌在全球的發病率?

答:东亚地区胃癌的发病率和死亡率最高,世界上胃癌發生率最高的是南韓,日本是第3名,中國大陸也是位居前列。所以,在南韓大概40歲就開始照胃鏡,檢查有沒有胃癌;日本大概50歲就開始照胃鏡。但是在台灣、大陸、香港還有美國,都沒有這種規定。建議大家,如果有一點不正常的現象,就去看你的腸胃科醫生,去檢查。

問:胃炎的症狀有哪些?

答:胃炎有兩種,一種是急性胃炎,另一種是慢性胃炎。

急性胃炎常表現為胃痛、腹膜炎症狀、發燒,一般是由於細菌、病毒感染造成的。慢性胃炎常表現為消化不良、噁心、容易腹脹、慪氣等症狀。但是很多慢性胃炎也有急性的現象,而急性胃炎也有慢性的現象。

問:長期的胃炎是不是會演變成胃癌?

答:胃炎不會變成胃癌。可是如果胃裡面有不正常的細胞,像腸上皮化生或者腸化生的細胞在胃裡面,或者有長期的幽門螺旋桿菌的細菌感染,這些可能引起胃癌。所以不是說胃炎引起胃癌,胃炎本身不會變成胃癌。

問:胃癌有哪些具體的症狀?

答:第一就是體重減少,就是沒有什麼原因的,體重開始慢慢變得越來越低。

第二,肚子突然間就開始痛,痛了一段時間後,胃口也會減小,吃東西比較容易飽,或者有想嘔吐的感覺。

第三,看到大便突然變成了黑色。因為如果胃流血的時候,經過小腸、大腸,血就會變黑。所以如果看到黑色大便,就要注意,就要想是不是有胃癌的可能性。尤其是如果沒有吃鐵片,沒有吃什麼藥,沒有喝什麼酒,大便變成了黑色,你就應該看你的腸胃科醫生,看要不要做個胃鏡,檢查胃有沒有什麼問題。

問:大家很常見的胃脹氣是胃癌的先兆嗎?

答:脹氣可能是胃癌警訊,有時候胃癌的第一個現象就是脹脹的感覺,尤其以下這7種人要注意:
感染幽門螺旋桿菌
萎縮性胃炎
家族腺瘤
小腸化生
多發性瘜肉
胃曾部分切除
家族中有近親患胃癌

問:脹氣好多人都會有一點,什麼情況下需要去求診?

答:如果吃一點食物突然間覺得比較飽,還有體重減少、肚子痛,這種情況之下就要注意,就應該去看腸胃科醫生,就應該去檢查,照個胃鏡。

問:常見的胃癌篩查工具有哪些?

答:現在要檢查有沒有胃癌都是照個胃鏡,醫生將使用一個被稱為內窺鏡的細軟管,它有自備的鏡頭和光源,醫生可以在視頻顯示器上查看圖像。醫生可能利用胃鏡檢查獲取活檢樣本。活檢有助於您的醫生區分良性(非癌)和惡性(癌)組織。胃鏡比X光片能更準確地發現胃炎、胃潰瘍和胃癌。

問:胃癌的危險因子有哪些?

答:胃癌的危險因子包括:

1. 不正常的細菌感染,比如,如果在胃裡面有幽門桿菌,那個細菌有可能引起胃癌。

2. 抽煙、喝酒也會比較容易引起胃癌。

3. 如果肥胖,運動少,比較容易引起胃癌。

4. 如果飲食方面,吃放鹽比較多的食物、防腐劑多的食物,也比較容易引起胃癌。

5. 吃加工肉也會比較容易引起胃癌。

所以尤其飲食方面,含有很多防腐劑的加工肉及醃製的食物要少吃,還有抽煙喝酒也比較容易引起胃癌,應儘量減少或避免。

問:胃癌患者90%曾經感染過幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌的感染途徑?

答:幽門螺旋桿菌是一種細菌,是通過口水傳染的。例如,共餐不用公筷母匙,或者將咀嚼後的食物餵給孩子,這都是幽門螺旋桿菌傳染的方式。

問:檢測幽門螺旋桿菌的方式?

答:假使家人中有一個感染了幽門桿菌,全家就應該去檢查,你的家庭科醫生、腸胃科醫生,都可以幫你做。通常檢查的方式有三種:

1. 吹氣。就是先要空腹兩個小時,然後,你要先吹氣吹到一個集氣袋,然後喝下半小杯碳13幽門螺旋菌吹氣測試溶劑,差不多15分鐘左右,再吹氣到另一個集氣袋子,將兩個集氣袋檢驗分析,就知道有沒有幽門桿菌。

2. 檢查大便,可以查出有沒有幽門桿菌。

3. 照胃鏡。醫生將使用一個被稱為內窺鏡的細軟管,它有自備的鏡頭和光源,醫生可以在視頻顯示器上查看圖像。也可以拿細胞去化驗,化驗細胞看有沒有不正常的細菌,有沒有不正常的細胞。差不多10分鐘,就可以檢查出有沒有幽門桿菌。

問:胃癌是否可以預防?怎樣預防?

答:胃癌是可以預防的,預防胃癌有5大要點:
1. 少吃醃製的肉,加工的肉,或者是加了很多鹽的,防腐劑多的也少吃,煙燻食物也少吃。
2. 多吃新鮮的青菜水果,不是說放了兩三夜的,纖維多的比較好。
3. 避免共用餐具。
4. 多運動,不要肥胖,因為肥胖會引起到胃癌,如果你肥胖,體重要減少。
5. 最好不抽煙,如果喝酒,最好是少喝或不喝,尤其不要空腹飲酒。

問:胃癌可以早發現早治療嗎,預後情況現在怎樣?

答:一般的癌症,不只是胃癌,無論哪種癌症,如果早期能發現,都可以開刀,都可以治得好。可是越晚期的就越複雜一點,不一定可以治得好。所以,如果有不正常的感覺,像脹啊、痛啊,胃口減少,體重減少,吃點東西很快就覺得飽等,就應該去照個胃鏡。

如果是比較晚期的,只能先做放射化療,才可以開刀,或者根本就不能開刀。太晚期你開刀根本沒有什麼效果,只能化療。比較晚期的只可以幫你延長時間,不能治好。

問:胃癌最新的治療方法?

答:對於第一期、第二期癌症患者,醫生通常會建議手術,手術的效果通常會很好,不需要更多的化療,不需要靶向治療。

對第三期癌症患者,通常是結合化療和手術治療。

對第四期患者,癌變已經擴散到胃之外的其它地方,需要化療,有時需要靶向和免疫治療,需要結合不同的治療。

很多人不喜歡化療,但是針對胃癌,化療仍是主要的治療方法,只有3%到4%的胃癌病患不需要化療,只需免疫治療就有效了。有些化療是必須的,而且現在化療也不像以前人們認為的那樣了,現在化療技術也提升了,藥物療效提高了,因為用藥的方法改善了。另外副作用也減少了,很多噁心、疲憊、腸胃不適,這些過去化療中的常見現象,現在還有一些,但是不像以前那麼嚴重了。

另外,我們也鼓勵癌症患者參加臨床實驗。大多數臨床實驗增加了新的藥物、新的技術、新的癌症研究方法,這些都可以提升癌症患者在自己醫生那裡得到的治療,並提高癌症治癒的可能。

責任編輯:孫誠◇

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