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孩童矮小或性早熟 門診可找出異常對症下藥

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【大紀元2023年01月16日訊】(大紀元記者賴友容台灣台南報導)幼童成長遲緩長不高,或長高過速甚至於產生性早熟現象,生長發育過猶不及將形成孩童生長的障礙,雖然造成的原因很多,只要透過門診進行檢查,即可以找出幼童生長發育異常的端倪,並對症下藥排除生長障礙。

找出身材矮小原因 排除生長障礙

7歲黃小弟身材矮小,黃媽媽說過去1年他長高不到4公分,測量身高為108.1公分(小於第三百分位)、體重18.4公斤(小於第三百分位),進一步骨齡檢查,發現他骨齡僅2歲,明顯落後;且血液報告顯示第一型類胰島素生長因子(生長激素分泌指標)非常低,經兩項生長激素刺激測試,確定黃小弟為生長激素缺乏症,進行生長激素治療(健保給付)。

奇美醫學中心兒童內分泌科醫師陳毓劭表示,造成身材矮小的原因有很多,藉由問診、身體評估、骨齡、抽血等檢查,區分為正常變異及病理性的生長遲緩。

正常變異係指家族遺傳性生長發育遲緩以及體質性生長遲緩,而病理性的生長遲緩則包括內分泌疾病(如甲狀腺機能低下、生長激素缺乏症等)、遺傳性疾病(如透納氏症、普瑞德威利氏症候群等)、慢性疾病、營養不良、低出生體重兒的生長障礙及特發性身材矮小。

找出造成身材矮小的原因,才能對症下藥。他說,若為營養不良或體重過輕的孩童,需要的是營養評估,改善其營養攝取;甲狀腺機能低下的兒童,則可給予甲狀腺素補充;而符合生長激素適應症的幼童(如生長激素缺乏症、透納氏症、普瑞德威利氏症候群等),則提供適合的生長激素治療。

除了醫療用藥外,健康的生活型態包括早睡不熬夜、均衡的飲食以及維持運動的好習慣,都是影響兒童成長的關鍵因素。

陳毓劭建議,如果幼童身高不足(身高小於第三百分位)或是身高增加的速度不足(兩、三歲後每年長不到4公分)或是其他關於生長方面的疑慮,可以至門診與醫師討論。

孩子身高全班 第一就不用擔心嗎?

不到7歲的李小妹胸部突起,她在班上算高,在門診測量身高140公分(大於第97百分位),體重35.8公斤(大於第97百分位),骨齡檢查明顯超前,已有12歲大,但運用骨齡預估其成年的身高,將僅有151公分,再進行性釋素刺激測驗,診斷出她患了中樞型性早熟,李小妹接受性早熟抑制針(GnRHa)治療(健保給付)。

機警發覺性早熟 攔截其快速進展

陳毓劭表示,性早熟帶來的不良影響,包括成年身高的損失以及月經過早。因為過早進入青春期,體內性荷爾蒙上升,加速生長板閉合,雖然在過程中,病人的身高會因為性荷爾蒙的作用而快速增加,但是當生長板提早閉合時就不再長高。

陳毓劭建議,如果男童在9歲前睪丸增大、長陰毛,女童在8歲前胸部發育、長陰毛或是女孩10歲前初經來潮,還有男、女童身高突然快速增加等情況,家長可以帶幼童到門診與醫師討論。

責任編輯:呂美琪

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