五十肩，又名冰凍肩，專業名稱是「沾黏性肩關節囊炎」。肩關節囊裡有韌帶可以將整個肩膀抓住，若肩關節囊發炎，嚴重時甚至韌帶產生纖維化，肩關節活動的角度受到限制，這時就會常常疼痛，甚至無法活動。
五十肩最常見的一個症狀是半夜肩膀會非常疼痛，甚至痛醒！如果半夜常痛醒影響到睡眠，就會引起更多其它的內科疾病。
五十肩自我診斷
五十肩的診斷很簡單，當你的手臂抬舉及後伸角度受限，基本上已經是五十肩的前期症狀，若合併有半夜肩膀痛醒，就屬比較嚴重的五十肩！
越痛反而該多動？
一開始關節疼痛時，許多人有個想法：儘量少動，以免發炎、疼痛症狀加重！結果是越痛越不敢動，越不敢動關節韌帶越僵硬，病程反而拖得更久。
其實關節有個特色是「越動越靈活」！當關節發炎疼痛時，仍要適度地活動，使受傷部位的氣血循環變好，身體自我修復速度加快，才能讓身體快速復原。
拉筋——治療五十肩的關鍵方法
當韌帶僵硬、攣縮、沾黏時最好的治療方法是「拉筋」，這時熱敷的效果是有限的。五十肩的療程非常久，一般是3〜6個月，有的甚至3年才痊癒！其實如果了解五十肩治療痊癒的關鍵在拉筋，平時多付出一點努力好好地拉筋，痊癒的時間是可以縮短的。以下介紹治療五十肩的拉筋法：
一、手指爬牆擴胸運動
將患肢的手指沿著牆壁慢慢地往上爬，爬至極限的高度後，上半身面向牆壁稍微用力地往牆面壓，持續30秒〜1分鐘。之後將上半身向外旋轉擴胸，使肩膀多一些伸展的角度，讓肩關節的韌帶更加放鬆。
做完以上的動作後，肩關節比較放鬆了，這時再將手指慢慢地往上爬至極限高度後，再重覆以上的動作。如此反覆做5次。
二、手貼牆擴胸運動
上半身面向牆壁，將前臂貼在牆上（前臂的中點或手肘與肩膀同高）。之後，將上半身向外旋轉擴胸，使肩關節伸展的角度加大，維持30秒〜1分鐘。以上動作，可以將上臂隨意調整在不同的高度做擴胸伸展，反覆做5次。
三、5角度手臂伸展
1. 將患側手臂伸直掌心向內，手肘在胸前，健側手掌按壓患側手肘，持續往身體按壓1分鐘，使肩關節緊繃的韌帶得到拉伸。
2. 將患側手臂上抬置於脖子前方，健側手掌按壓患側手肘，持續往身體按壓1分鐘。
3. 彎曲患側手臂置耳邊，健側手掌按壓患側手肘，持續由前往後按壓1分鐘。
4. 將患側前臂置於腦後，健側手將患側手拉住，由患側拉向健側持續拉1分鐘。
5. 將患側手臂置於身體後方，健側手將患側手臂拉住，由患側拉向健側持續拉1分鐘。
四、背後拉毛巾
患側手臂伸向後背，手中握住毛巾一端，健側手臂後伸握住毛巾另一端，健側手臂用力往下拉，持續拉1分鐘。
五、手掌心向內外轉畫半圓
患側掌心對著身體，從身體正中線由下往上伸展過頭至極限，轉掌心向外，向身體側邊畫半圓回至原處，反覆做20次。此動作可活動肩關節的多個角度，使肩關節活動更加靈活。
六、扣住痛點、活動關節
將健側手扣住患側肩關節的疼痛點，並適度地活動患肢30秒。依肩關節疼痛點位置的不同，可在不同的痛點施用以上的手法，此為動態按摩法，效果比靜態局部按摩法好。
中醫如何治療五十肩？
中醫針灸治療五十肩，可以在患側肩膀局部取穴，或患肢循經取穴，或對側下肢對應取穴，甚至可以肩膀局部放血，或用小針刀來治療（小針刀是將針灸針的尖端改成刀刃狀，既有傳統針刺的療效，又能達到閉合型切割鬆解減壓的效果）。由於五十肩是肩關節局部韌帶纖維化或沾黏，所以針對局部痛點直接處理效果比較好。
中醫認為人體的能量——氣沿著經絡運行，穴位是經絡上一些具有特殊作用的點。對穴位針灸可以治療經絡循行部位的疾病。
筆者習慣的做法是，在肩關節周圍的肩髎（TE 15）、肩髃（LI 15）、肩前（EX-UE1）及肩髃與肩前的中點，做提插捻轉瀉法的針刺治療。此4點的針刺不留針，針完後再於患肢的魚際（LU 10）、合谷（LI 4）、中渚（SJ 3）、後溪（SI 3）做針刺留針，並囑患者多活動患肢，以加速患肢的經絡氣血循環，快速消炎止痛。通常做完以上的治療，手臂活動的角度馬上加大，療效甚佳！
除了針刺治療，也可以服用活血化瘀、軟化沾黏的中藥，來改善五十肩的症狀，縮短療程。◇
責任編輯：連書華
