【大紀元2023年02月11日訊】2月8日，武漢上萬退休人員聚集在武漢市政府門前，抗議醫保費用減少。這到底是怎麼回事？中共當局聲稱，改革醫保是為了提供更好的醫療保障，但真實情況如何呢？為何民眾認為，醫保已經是「名存實亡」？另外，中共在1月與輝瑞談判失敗，未能將倍拉維納入醫保，真是因為輝瑞「報價高」嗎？我們今天就來談談這些內容。
武漢推職工醫保新方案 退休人員抗議
1月17日，武漢市推出了職工醫保改革政策，並宣布從2月1日開始實施，但在2月8日，就有請願人群聚集在了武漢市政府的門前，要求政府官員公開解釋，為什麼要將職工醫保個人帳戶每月260多元的醫藥補貼，降到80多元。
一些朋友知道，中國的職工醫保制度是從1998年建立的，由統籌帳戶和個人帳戶構成。統籌帳戶資金池，屬於全體繳費人統籌共濟，用於支付當年醫保開支，資金不受個人支配；個人帳戶，是實行積累制，資金歸個人使用，應付未來可能的醫療風險。
武漢市運行了20多年的職工醫保制度，就是實行這種「統籌帳戶＋個人帳戶」的保障模式。原先，住院費用使用統籌基金報銷，而門診費用只能通過個人帳戶支付。但是，最新的變動方案則是，將門診治療費納入統籌基金範圍支付，報銷比例從50%起步，並同步調整職工醫保個人帳戶的計入辦法，計入標準按照當地2021年度基本養老金平均水平的2.5%確定，具體計入金額為每月83元。
但這卻導致了許多退休人員的不滿，有武漢當地居民表示，這一變更，讓原本退休人員每月有260多塊的醫藥補貼，就變成了只有80多元，一年就少了2,000多元。雖然可以改為門診報銷，但看門診又有「門檻費」，要達到500元以上才能報銷，報銷還要有一定比例，相當於是損失了幾千元。
而且，按照新方案中的規定，街道衛生院是一級醫院，報銷比例為84%，但實際上這些衛生院連降血壓、降血脂等最基本的藥物都沒有；三級醫院的藥物品種相對齊全，但報銷比例只有60%，而且現在很多有用的藥都被踢出了醫保，沒用的藥才能報銷，也就變相等於自費醫療。
而靈活就業人員就更慘了，不僅每個月返還的錢減少到66元，而且按照新政策，沒退休之前，將停止返錢。就是說，錢，你要繼續交，但現在卻沒錢拿。
不過，當地公務員的醫保，卻不受新政策的影響。
在網上傳播的一段錄音顯示，一位武漢女士在和有關部門的工作人員通話時，痛斥醫保改革方案不公正，明顯偏袒公務員和事業編制人員，並且說，所謂的「醫保改革」，實際上是把企業退休人員的救命錢給搶走了，如同強盜。
她說，醫保的錢是職工與單位雙方交的錢，這本身就是職工勞動所得的，屬於自己的錢，只要繳納人一天不死，那就是誰都不能動的，就應該全都返還給繳納人。
武漢醫保局如何回應？
那麼，對於民眾的聚集抗議，政府有什麼回應呢？在2月9日上午，武漢醫保局發布了一個解讀政策的文章，內容是關於如何解讀《武漢市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則》。
文章說，之所以要進行門診保障方式改革，是因為出現了參保職工「有病的不夠花，沒病的用不了」的情況。一方面，全市60%以上的個人帳戶沉澱資金，趴在年輕和健康群眾的帳戶中；另一方面，退休和患病群眾的個人帳戶結存不夠使用，門診個人自費負擔較重。
而改革後的好處是：門診需求多、患病多的參保職工獲益明顯，特別是身患慢性病的參保職工，實際獲益金額，遠遠超過個人帳戶減少金額。
換句話說，如果你平時只是有一些小毛病，那你肯定是吃虧的，必須得大病才能獲得這個好處。另外，如果平時你只是去藥店買藥，不去看門診、看醫生，那肯定也是享受不到好處的。
更滑稽的是，武漢醫保局稱，改革後，個人帳戶的使用範圍，從參保職工本人，拓展到本人及其配偶、父母、子女；個人帳戶的錢，除了可以用來買藥，還可以為配偶、父母、子女等支付城鄉居民醫保的個人繳費。
原本，每月的醫藥補貼就只有可憐的200多元，現在只剩80多，同時，還負擔配偶、父母、子女的繳費，這也只能當笑話聽了。
據財新網2月9日報導，中國職工醫保個人帳戶改革，已經啟動將近3年，2021年時，方才推出了正式文件，從去年開始，一些地方開始陸續實施。改革的核心內容，就是將個人帳戶中歸屬於個人的大約一半資金轉為統籌帳戶共用，提升門診報銷待遇。改革後，不論是在職職工還是退休職工，都將面臨個人帳戶資金的減少。截至2021年底，中國職工醫保一共覆蓋在職職工大約2.6億人，退休職工大約0.9億人。這也就意味著，將會有大約3.5億人受到新政策的影響。
中國醫保基金面臨危機
其實，早在疫情放開以前，就有很多人推測，中國醫保要改革。因為防疫3年，財政花了幾萬億，這筆錢，很可能最後還是「羊毛出在羊身上」。我們看，果不其然，現在這個說法應驗了。
在疫情3年中，很多地方政府，都用醫保基金來支付核酸檢測費用。直到2022年5月，中共國家醫保局才正式發下通知，禁止這種做法。
另外，中共當局也在去年4月時承認，疫苗支出費用1,200多億元，主要由醫保基金和財政共同負擔。
而且，據自由亞洲電台報導，去年7月，廣東、山東等地宣布提高僱員繳納醫保費的最低年限，男性增加至30年，女性25年，繳費低於最低年份，將無法獲得終身醫療保障，這自然會引起民眾的不滿。有學者認為，在經濟不景氣、人口老齡化的趨勢下，很難有人能工作滿30年。
另外，從去年7月1日起，包括普通消炎藥頭孢膠囊、感冒靈膠囊在內的995種藥品，被剔除在可報銷的醫保目錄外，成為「醫保不支付」藥品。民眾抱怨說，近千種藥物被剔除出醫保目錄，醫保其實已經名存實亡。
輝瑞倍拉維為何沒有被納入醫保？
說到醫保，我還想談談另一個話題，在去年底中國疫情大爆發後，輝瑞的特效藥倍拉維（Paxlovid）為什麼沒被納入到醫保。
今年1月8日，關於中共醫保局和輝瑞談判失敗，倍拉維沒有進入中國醫保目錄的消息，讓網上一片嘩然，有網民說，政府做核酸把醫保裡的錢折騰完了，現在真正需要買救命藥時，卻沒錢了。
而中共當局則宣稱，談判破裂是因為輝瑞的報價高，甚至有很多聲音指責輝瑞公司是「趁火打劫」。
但是，路透社、《金融時報》等外媒報導說，輝瑞藥廠執行長艾伯樂（Albert Bourla）表示，中國要求的售價，低於大多數中低收入國家價格。他認為，中國是全球第二大經濟體，支付價格不應該比窮國薩爾瓦多還低。
據BBC報導，倍拉維在中國的售價，為每療程1,890元人民幣。騰訊稜鏡稱，輝瑞實際的報價是600多元，但距離中共國家醫保局的底線還是比較遠。
不過，就算輝瑞的報價是1,890元，這個價格也不過是大約300美元，遠低於美國、香港、台灣和歐盟國家支付給輝瑞的500～700美元的採購價。
自由亞洲電台和美國之音的報導認為，倍拉維無法納入中國醫保的根本原因，是北京財政捉襟見肘、砍價太狠。
而新加坡管理大學的中國問題專家、法學院教授高樹超認為，價格其實不是問題，關鍵在於誰能從中獲益。他認為，即使中國比照美國政府，以每盒530美元的價格採購，總成本也不會高於過去3年核酸檢測的花費。
但是，核酸檢測的資金主要流向中國本土公司，其中多數業者和政府官員關係密切，而倍拉維的利潤，卻是歸屬於國外企業，而且中共政府，先前已經替富商權貴們引進了充足的倍拉維，早就不在乎一般民眾是否能取得這款藥物。
有意思的是，中共現在嫌輝瑞的要價高，但在過去3年，大把、大把地往外扔錢卻是一點不心疼，要知道，中共自疫情發生以來，一直在國際舞台上扮演著「施救者」的角色。
比如，疫情發生以來，中國已先後向世衛組織的「團結基金」提供了5,000萬美元的捐款。2022年，中國還向南南合作信託基金，捐贈了5,000萬美元的扶貧款。
在2021年9月，習近平在金磚國家領導人會晤時表示，中國在向「疫苗實施計劃」捐贈1億美元基礎上，年內將再向發展中國家無償捐贈1億劑疫苗。
另外，在去年底的這一輪疫情爆發後，歐盟和美國都曾經多次提出向中國提供疫苗和醫療方面的援助，但是，都被中共政府拒絕了。中共外交部發言人曾公開表示，中國自身儲備充足，不需要援助。
而根據官方數據，中國的醫保資金確實有大量盈餘，2022年中國的醫保基金有5,000多億的盈餘。
因此，一位不具名的經濟學家在接受外媒採訪時就說了，「花納稅人的錢從來不是問題，花得值不值也不是一個問題，而讓誰賺到錢，才是真正的問題。」
這也再次證明，在中共眼裡，中國民眾從來只是「韭菜」命，除了它們自己，別人的生命猶如草芥。只要黨能續命，民眾的死活又何足道哉。
財商經濟研究所
策劃：宇文銘
撰文：李松筠
編輯：蔚然、宇文銘
剪輯：曲歌
監製：陳思雨
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責任編輯：連書華
